Still-Krankheit: Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung

Still-Krankheit ist eine Art entzündlicher Arthritis, die Fieber, Hautausschläge und Entzündungen der Gelenke und manchmal inneren Organe verursacht. Still's wird auch als systemisch beginnende juvenile idiopathische Arthritis (SJIA) bezeichnet, da sie erstmals bei Kindern diagnostiziert wurde. SJIA ist eine Art juvenile idiopathische Arthritis (JIA), eine Gruppe von Arthritiserkrankungen, die Kinder betreffen. Die Morbus Still-Krankheit kann auch bei Erwachsenen auftreten und wird als AOSD (Adult-Onset-Krankheit) bezeichnet.

Zwar gibt es keine Heilung für diese schwächende Krankheit, aber Medikamente und ein gesunder Lebensstil können helfen, Entzündungen zu reduzieren und Symptome zu lindern.

Häufigkeit

JIA betrifft eines von 1.000 Kindern, und es wird geschätzt, dass in den Vereinigten Staaten etwa 300.000 Kinder mit JIA diagnostiziert wurden. SJIA macht 10 Prozent der Kinder mit JIA aus.

Beginn des Erwachsenen Die Still-Krankheit ist ziemlich selten und betrifft vermutlich weniger als einen von 100.000 Menschen. Betroffen sind Männer und Frauen gleichermaßen, und die meisten Diagnosen stellen sich bei jungen Erwachsenen im Alter von 16 bis 35 Jahren. Die tatsächliche Zahl der Menschen, die mit AOSD leben, ist unbekannt, da die Erkrankung aufgrund ihrer Seltenheit und ihrer variablen Symptomologie leicht mit anderen Arten von entzündlicher Arthritis zu verwechseln ist.

Symptome

Die Krankheit verursacht immer noch systemische (Ganzkörper-) Symptome bei Erwachsenen und Kindern. Die häufigsten Symptome dieser Erkrankung sind:

• Fieber: Still’s verursacht tägliches Fieber von mindestens 102 Grad Fahrenheit, das eine Woche oder länger dauert. Fieberspitzen treten am Nachmittag und am frühen Abend und mindestens ein- bis zweimal täglich auf, wobei die Temperaturen zwischen den Fiebern wieder normal werden.
• Ausschlag: Ein Lachsfarbausschlag kann Fieber begleiten. Der Ausschlag erscheint am Rumpf, an den Armen und / oder den Beinen. Diese Ausschläge wirken nur für die Dauer des Fiebers und treten an verschiedenen Körperstellen mit Fieber auf.
• Halsschmerzen: Bei Erwachsenen ist dies eines der ersten Anzeichen der Still-Krankheit. Sowohl Erwachsene als auch Kinder erleben zarte und geschwollene Lymphknoten im Nacken.
• Schmerzende Gelenke: Gelenke können sich entzünden und sich schmerzhaft und steif fühlen. Am häufigsten sind Knie und Handgelenke betroffen, aber auch andere Gelenke können sich entzünden.
• Muskelschmerzen: Muskelschmerzen kommen mit Fieber. Muskelschmerzen können schwerwiegend sein und die einfachsten Aktivitäten des täglichen Lebens stören.

Arthritis bei Kindern

Kinder können auch Arthritis in der Wirbelsäule, im Kiefer und in den Hüftgelenken entwickeln. In diesen Bereichen kann SJIA die größte Zerstörung verursachen und gemeinsame Ersatzoperationen erfordern. Je mehr Gelenke betroffen sind, desto schwerwiegender wird die SJIA. Etwa ein Drittel der Kinder mit SJIA entwickelt eine chronische Polyarthritis (Arthritis, die fünf oder mehr Gelenke betrifft) bis ins Erwachsenenalter.

Wachstumsfragen bei Kindern

SJIA kann bei Kindern Wachstumsprobleme verursachen. Wenn die Gelenke stark betroffen sind, kann sich das Wachstum insbesondere in den Armen und Beinen verlangsamen. Manchmal ist dies die Krankheit selbst und manchmal hängt dies mit Medikamenten zur Behandlung der Erkrankung zusammen.

Seltenere Symptome

Zusätzliche, aber seltenere Symptome von Still bei Kindern und Erwachsenen sind:

• Vergrößerte Leber oder Milz
• Entzündung im Herzen, ein Zustand, der als Perikarditis bezeichnet wird
• Lungenentzündung, Pleuritis genannt
• Bauchschmerzen und Schwellungen
• Schmerzen beim Atmen
• Gewichtsverlust ohne Anstrengung

Ursachen

Die Ursache der Still-Krankheit ist unbekannt. Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Stills durch anhaltende Infektionen, einschließlich Mikroben, ausgelöst werden können. Mikroben sind alles Kleinste wie Bakterien, Pilze und Hefen.

Andere Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Still-Krankheit eine Autoimmunerkrankung Autoimmunkrankheiten sind Bedingungen, unter denen das Immunsystem sein eigenes gesundes Gewebe angreift.

Keine der beiden Theorien über die Ursachen von Stills wurde bestätigt. Es genügt zu sagen, dass noch keine genaue Ursache für die Still-Krankheit bekannt ist.

Mögliche Ursachen von Autoimmunerkrankungen

Wann einen Arzt aufsuchen

Es kann schwierig sein, die Still-Krankheit zu diagnostizieren, da sie bestimmte Eigenschaften mit anderen Zuständen wie Lupus und Borreliose teilt.

Es ist wichtig, dass Personen, die Still-Symptome haben, sich an ihren Arzt wenden, und wenn Atembeschwerden auftreten, ist die sofortige ärztliche Behandlung vorrangig.

Bevor eine Diagnose gestellt wird, müssen andere medizinische Probleme ausgeschlossen werden.Eine Anamnese und eine körperliche Untersuchung sind in der Regel die ersten Schritte. Blutarbeit kann Entzündungswerte, Blutzellenwerte, Eisenwerte und erhöhte Leberenzyme kontrollieren. Imaging kann nach Gelenkschäden, Entzündungen, Vergrößerung der Leber oder Milz und nach Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge und im Brustraum suchen.

Behandlung

Es gibt keine Heilung für die Still-Krankheit und es gibt keine Möglichkeit, sie zu verhindern. Sobald eine Diagnose gestellt wurde, besteht das Ziel darin, die Symptome zu kontrollieren und die Krankheit zu verlangsamen, um Komplikationen zu verhindern oder zu verringern.

Eine frühzeitige Behandlung beinhaltet normalerweise die Prävention einer Entzündung mit nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs), einschließlich Ibuprofen und Naproxen. Hochdosiertes Aspirin wird gelegentlich bei Erwachsenen eingesetzt. Still-Krankheit wird jedoch bei Kindern mit SJIA wegen des hohen Toxizitätsrisikos im Vergleich zu anderen NSAIDs nicht empfohlen.

Kortikosteroide wie Prednison können hilfreich sein, wenn die Symptome nicht auf NSAIDs ansprechen, diese Medikamente können jedoch aufgrund von Nebenwirkungen nicht für längere Zeit verwendet werden.

Für Menschen, deren Symptome anhalten, sind Immunsuppressiva eine Zweitlinientherapie. Diese Medikamente beeinflussen die Entzündungsreaktion des Immunsystems und umfassen Medikamente wie Methotrexat und Hydroxychloroquin.

In jüngerer Zeit wurde festgestellt, dass die Still'sche Krankheit Substanzen einschließt, die Entzündungen verursachen, darunter ein Zytokinprotein, Interleukin. Dieses Wissen ermöglichte es den Ärzten, Stills mit biologischen Medikamenten zu behandeln, einschließlich biologischer Injektionen, wie Infliximab (Remicade), Adalimumab (Humira) und Etanercept (Enbrel) und Tocilizumab (Actemra), einer intravenösen Behandlung (durch eine Vene unter Verwendung eines intravenösen Tropfens)).

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Komplikationen

Mögliche Komplikationen der Still'schen Krankheit sind:

• Gelenkzerstörung durch chronische Entzündung
• Entzündung des Herzens
• Überschüssige Flüssigkeit um die Lunge
• Makrophagenaktivierungssyndrom (MAS). Diese Krankheitskomplikation ist selten, kann jedoch tödlich sein. MAS kann zu niedrigen Blutzellenwerten, extrem hohen Triglyceridspiegeln (im Blut gefundenem Fett) und abnormaler Leberfunktion führen.

Ein Wort von DipHealth

Die Still-Krankheit ist zwar nicht heilbar, aber behandelbar und handhabbar. Die Behandlung kann Entzündungen und andere Symptome reduzieren. Manche Menschen entwickeln chronische Arthritis, Medikamente können jedoch helfen. Es ist auch wichtig, ein gesundes Leben zu praktizieren, das eine ausgewogene Ernährung, Bewegung, Nichtrauchen, Stressbewältigung und ausreichend Erholung einschließt.