Wie sauber ist das Stethoskop Ihres Arztes?

Stethoskope werden von jedem Hausarzt verwendet und sind ein universelles Werkzeug des Handels. Trotzdem haben sich nur wenige Ärzte Gedanken gemacht, sie zu sterilisieren.

Obwohl seit Jahrzehnten Bedenken hinsichtlich der Stethoskophygiene geäußert wurden, wurde der Stethoskophygiene wenig Beachtung geschenkt. Aktuelle Studien zeigen, dass wenige oder keine Ärzte ihre Stethoskope vor der Untersuchung von Patienten sterilisieren.

Ein genauerer Blick auf schmutzige Stethoskope

In 28 Studien betrug die durchschnittliche Kontaminationsrate von Bakterien mit Stethoskop 85% und lag zwischen 47 und 100%. Mit anderen Worten, die große Mehrheit der Stethoskope nimmt Bakterien auf.

Obwohl die meisten Bakterien in Stethoskopen nicht pathologisch sind oder keine Krankheiten verursachen, besteht die Sorge, dass nicht sterilisierte Stethoskope beherbergen Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa Vancomycin-resistente Enterokokken und Clostridium difficile, Alle verursachen Krankheiten.

Darüber hinaus hat die Forschung gezeigt, dass diese Bakterien vom Stethoskop auf die Haut übertragen werden können. Eine kürzlich durchgeführte Studie hat gezeigt, dass ein Stethoskop während der körperlichen Untersuchung genauso mit Bakterien kontaminiert ist wie die dominierende Hand des Arztes, die während der Untersuchung verwendet wird. Mit anderen Worten, wenn Ihr Arzt Sie mit der rechten Hand untersucht, ist diese Hand genauso mit Bakterien verunreinigt wie das Stethoskop.

Bislang haben keine Studien den Zusammenhang zwischen unsterilisierten Stethoskopen und einer mit dem Gesundheitswesen verbundenen Infektion untersucht.

Wie oft Stethoskope gereinigt werden, beeinflusst deren Kontaminationsrate mit Bakterien. Untersuchungen zeigen, dass die häufige Desinfektion die Kontaminationsraten von 84 auf 33 Prozent senkte. Am wichtigsten war jedoch, dass die Reinigung die Kontaminationsraten mit MRSA, einem gegen Antibiotika resistenten Organismus, signifikant verringerte.

Insbesondere werden 100 Prozent der dekontaminierten Stethoskope nach fünf oder mehr Patienten erneut mit Bakterien kontaminiert.

Die Forschung zeigt auch, dass Gesundheitsdienstleister, die ihre Hände regelmäßig zwischen den Patienten reinigen, auch eine geringere Stethoskopkontamination aufweisen.

Stethoskop-Hygiene

Es wird empfohlen, nicht kritische medizinische Geräte wie Stethoskope mit Ethyl- oder Isopropylalkohol zu reinigen. Das alkoholbasierte Händedesinfektionsmittel, das Ärzte zum Händewaschen verwenden, kann auch zur Desinfektion von Stethoskopen verwendet werden.

Für beste Ergebnisse sollten Handhygiene und Stethoskophygiene kombiniert werden. Ein bevorzugtes Verfahren zur Dekontaminierung von Stethoskop umfasst zunächst das Abdecken der Membran des Stethoskops mit Handreiben auf Alkoholbasis und dann die Händehygiene, während das Stethoskop trocknet.

Alternativ können Handreiniger auf Ethanolbasis, Alkoholtücher oder Handschaum auf Alkoholbasis zum Reinigen von Stethoskopen verwendet werden.

In einer Studie von 2017 untersuchten Holleck und Co-Autoren die Stethoskophygieneraten bei Hauspersonal, Medizinstudenten und behandelnden Ärzten. Während dieses Pilotprogramms wurden die Teilnehmer anhand einer PowerPoint-Präsentation über Stethoskop-Hygiene unterrichtet, Flugblätter wurden angeschrieben, um alle daran zu erinnern, ihre Stethoskope zu reinigen, und Reinigungsmittel wurden zur Verfügung gestellt.

Die Studienteilnehmer wurden von außerhalb der Räume heimlich auf das Auftreten von Handhygiene und Stethoskophygiene untersucht. Nach der Schulung und Ausbildung wurde niemand beim Desinfizieren der Stethoskope beobachtet. Mit anderen Worten, niemand hat es geschafft, seine Stethoskope zu reinigen.

Um ehrlich zu sein, war diese Studie klein. Nach dem Eingriff wurden nur 41 Personen auf Stethoskophygiene untersucht. Diese Befunde stimmen jedoch mit denen anderer Studien überein, die Raten der Stethoskophygiene untersuchen. In einer anderen Studie wurde insbesondere festgestellt, dass nur 4,6 Prozent der Auszubildenden, die in drei akademischen Zentren arbeiten, ihre Stethoskope während eines Zeitraums von 11 Monaten desinfizierten.

Laut Holleck und Co-Autoren:

"Trotz Einschränkungen glauben wir, dass dies ein wichtiges, aber oft übersehenes Problem der Infektionskontrolle hervorhebt, indem wir herausfinden, wie selten Stethoskophygiene durchgeführt wird, und dass Standardschulungen möglicherweise nicht die Lösung sind. Wir glauben, dass Stethoskophygiene in die gesamte Krankenhaushygiene von Krankenhäusern einbezogen werden sollte Vielleicht kann die Rechenschaftspflicht dadurch erhöht werden, dass ein Teammitglied, z. B. ein älterer Arzt, zum Teamleiter und Champion ernannt wird, um daran zu erinnern, dass Stethoskop und Händehygiene durchgeführt werden."

Ein Wort von DipHealth

Es ist offensichtlich, dass nur sehr wenige Ärzte ihre Stethoskope reinigen, bevor sie einen Patienten untersuchen. Obwohl die meisten Bakterien, die auf Stethoskopen gefunden werden, keine Krankheiten verursachen, gelangen auch gefährlichere Bakterien (und Viren) auf Stethoskope. Diese Bakterien können von Stethoskopen auf die Haut übertragen werden und könnten als Infektionsquelle dienen.

Wenn Sie bemerken, dass Ihr Arzt oder ein anderer Gesundheitsdienstleister die Hände oder das Stethoskop nicht gereinigt hat, sollten Sie dies beantragen. Ärzte sind beschäftigte Leute, und es ist sehr wahrscheinlich, dass sie vergessen, ihre Stethoskope regelmäßig zu reinigen. Indem Sie Ihren Arzt oder einen anderen Gesundheitsdienstleister an die richtige Hygiene erinnern, können Sie Infektionen vorbeugen.

Ärzte und andere Angehörige der Gesundheitsberufe müssen erkennen, dass Stethoskope genauso kontaminiert sein können wie Hände und nach jedem Gebrauch desinfiziert werden müssen. Dies kann die Patientenversorgung verbessern und das Infektionsrisiko einschränken - insbesondere bei antibiotikaresistenten Bakterien wie MRSA.