Dringende Versorgung vs. Notaufnahme: Was ist der Unterschied?

Wenn ein Patient Schmerzen in der Brust verspürt, ist er wahrscheinlich unsicher, wohin er gehen soll: Rufen Sie den Notruf, rufen Sie die Notaufnahme an, gehen Sie in eine Notaufnahme oder vereinbaren Sie einen Termin mit einem Hausarzt.

Es ist keine leichte Entscheidung und es ist nicht leicht zu erklären.

Dringlichkeit oder Notfall?

Einige Bedingungen gelten als absolute Notfälle: Herzinfarkte, Schlaganfälle, Sepsis, Anaphylaxie und Schussverletzungen sind nur einige der Erkrankungen, die allgemein als Notfälle gelten. Sie müssen in der Notaufnahme ausgewertet und behandelt werden. Wenn ein Patient mit einem echten medizinischen Notfall in ein Notfallkrankenhaus geht, sollte das dringende Pflegepersonal sie ohnehin in die Notaufnahme schicken, oft im Rettungsdienst und oft zu hohen Kosten.

Das ist nur ein kleiner Ausschnitt aus dem Notfall. Die Liste ist viel länger und enthält immer eine Diagnose. Mit anderen Worten, man muss fast kennt Sie haben einen Herzinfarkt, damit es ein echter Notfall wird.

Ist es nicht die Aufgabe der Notfallabteilung, den Patienten mitzuteilen, wenn die Symptome, die sie erleben, Anzeichen für einen Notfall sind? Ich würde sagen, das stimmt und das American College of Emergency Physicians stimmt mir zu, aber nicht alle Krankenversicherungen. Mehr dazu unten.

Dringende Pflegezentren

Wann sollten Patienten in die Notaufnahme gehen? Diese Frage ist nicht leicht zu beantworten.

Man könnte den Begriff "Nothilfezentrum" hören und davon ausgehen, dass "Dringlichkeit" ein Ort ist, an dem ernste medizinische Erkrankungen auf ähnliche, wenn auch nicht identische Weise behandelt werden können wie in einer Notaufnahme. Die Wahrheit ist: Jeder Staat ist anders. In einigen Bundesstaaten sind Dringlichkeitszentren nichts weiter als verherrlichte Ärztebüros. In anderen Bundesstaaten werden sie als eigenständige Notdienste behandelt (eine dritte Option, die wir weiter unten behandeln werden), unabhängig davon, ob in diesem Bundesstaat sogar eigenständige Notrufzentralen eine Option sind.

Dringende Pflegezentren sind möglicherweise mit Ärzten besetzt, oder sie sind abhängig vom Bundesstaat mit Krankenschwestern oder Assistenzärzten besetzt. Da die einzelnen Landtagsgesetzgeber auf die Bedürfnisse ihrer Bevölkerung eingehen, ändern sich die Regeln schnell.

Bei einer solchen unregelmäßigen Regulierung ist es ein Glücksspiel, in ein dringendes Pflegezentrum zu gehen, es sei denn, der Patient ist sich im Voraus sehr klar, was ein bestimmtes dringendes Pflegezentrum bewältigen kann. In den meisten Fällen sollten die Menschen das Notfallzentrum genauso behandeln wie die Arztpraxis. Es hat nur flexiblere Stunden.

Würden Sie den Arzt wegen Halsschmerzen besuchen? Sicher, und das ist eine vernünftige Option für ein dringendes Pflegezentrum. Ein Spinnenbiss oder eine Hautinfektion? Perfekt auch für dringende Pflegedokumente.

Wer bezahlt den Tab?

Das gesamte Konzept der Dringlichkeitszentren wurde aus den unkontrollierbaren Kosten der Gesundheitsversorgung geboren. Leute gehen regelmäßig in die Notaufnahme, wenn sie für wesentlich weniger Kosten zu ihrem Privatarzt hätten gehen können. Vergleichen Sie die Rechnungen für eine Notaufnahme und ein Nothilfezentrum nebeneinander, und Sie werden feststellen, dass Nothilfezentren fast immer wesentlich billiger sind, wenn die Erkrankung behandelt werden kann.

Das bedeutet nicht, dass es immer günstiger ist geduldig in ein dringendes Pflegezentrum gehen. Selbst wenn die Möglichkeit eines ernsthaften medizinischen Notfalls, der einen Rettungswagentransport von der Dringlichkeitsstation zur Notaufnahme erfordert, unterbunden wird - der Kostenvergleich ist nicht wirklich Äpfel für Äpfel.

Versicherungsgesellschaften (auch bekannt als Zahler) normalerweise einen Vertrag mit Einrichtungen und Ärzten (und manchmal auch Krankenwagenunternehmen), um die besten Preise zu erhalten. Es gibt Netzwerke von Einrichtungen und Ärzten, die für die Zahler möglicherweise günstigere Optionen darstellen. Der Anteil des Patienten an der Rechnung (Zuzahlungen, Selbstbehalte oder Mitversicherung) hängt stark von der Versicherungsgesellschaft, dem Deckungsplan und davon ab, ob sich die Einrichtung oder der Arzt im Netzwerk befindet oder nicht. Dies ist einer der kompliziertesten Finanzprozesse, mit dem viele Verbraucher konfrontiert werden.

Wenn eine dringende Behandlung nicht im Netzwerk, aber in der Notaufnahme ist, kann dies den Patienten kosten Weniger die teurere Option besuchen.

Lassen Sie es uns zusammenfassen: Wenn sich sowohl die Notaufnahme als auch die Nothilfezentrale im Netz befinden (oder nicht), möchten die Zahlernächte die Notaufnahme nicht bezahlen, wenn es sich nicht um einen Notfall handelt. Die Zahler empfinden es häufig als unnötig, einen Notarzt für die Untersuchung und Diagnose einer Beschwerde zu bezahlen, es sei denn, es stellt sich heraus, dass die Beschwerde der Notaufnahme wirklich würdig ist.

Woher wissen Patienten, ob es sich bei ihrem Gesundheitszustand um einen würdigen Notfall handelt? Der Zahler entscheidet anhand der Diagnose des Arztes, ob das Urteil des Patienten richtig ist. Das wissen sie erst, wenn sie dort ankommen.

Einige Notfallabteilungen verfügen über eingebaute Dringlichkeitsbereiche, und der Patient kann je nach Gesundheitszustand leicht von einem Bereich in den anderen verschoben werden. Das sind meine Favoriten. Der Patient (oder die Versicherung) wird nach dem für den Patienten erforderlichen Weg berechnet. Patienten, die nur dann einen niedrigeren Selbstbehalt für den Besuch der Notaufnahme erhalten, wenn die Diagnose ein echter Notfall ist, erhalten keine zusätzlichen Kosten, wenn sie falsch liegen. Ihnen wird die teurere Notfallabrechnung nur dann in Rechnung gestellt, wenn dies angemessen ist und die Versicherung einen größeren Teil der Registerkarte abholt.

In vielen Fällen wird der Krankenhausaufenthalt von den Zahlungspflichtigen als Lackmustest verwendet, um festzustellen, ob der Patient wirklich krank genug war, um in die Notaufnahme zu gehen.Wenn der Patient in ein Krankenhaus eingeliefert wird, kann der Zahler etwaige Mitzahlungen oder Selbstbehalte reduzieren oder auf sie verzichten. Auf der anderen Seite, wenn der Patient nicht zugelassen ist, liegt er für den gesamten Selbstbehalt oder Co-Pay am Haken. Es ist der Vorteil der Rückschau und hilft nur den Versicherern.

Die Zahler halten den Selbstbehalt für die Staffelung aus, um die Notfallabteilung als erste medizinische Versorgung zu wählen. Die meisten Patienten haben jedoch keine Wahl. Arztbesuche sind möglicherweise nicht am selben Tag verfügbar. Patienten planen nicht, krank zu werden, und ER sind normalerweise 24 Stunden am Tag geöffnet. Dringende Pflegezentren sollten diese Lücke schließen. Es ist eine Arztpraxis, in der Termine und Begehungen in letzter Minute erledigt werden. Leider sind nicht alle Dinge, die wie Kliniken aussehen, gleich.

Freistehende Notfallräume

Eine freistehende oder alleinstehende ER ist eine relativ neue Erfindung, die im ganzen Land auftaucht. Eine 2017 NBC News Story berichtete, dass 35 Staaten freistehende Notfallzentren erlaubten. Das ist kein Notfall Abteilungen notwendigerweise, weil sie nicht immer mit tatsächlichen Krankenhäusern in Verbindung stehen. In vielen Staaten dürfen diese Notfallzentren von Ärzten besessen werden.

Stand-Alone-Notrufzentralen könnten einer Dringlichkeitsanstalt sehr ähnlich sein. Sie öffnen oft an denselben Orten: Einkaufszentren und Einkaufsviertel. Sie befinden sich nicht in der Nähe eines Krankenhauses - zumindest nicht im selben Gebäude - und haben möglicherweise einen Krankenwagen-Eingang.

Die meisten dieser Einrichtungen bieten eine breite Palette von Dienstleistungen an, aber die Realität ist, dass alle Patienten, die einen Krankenhausaufenthalt benötigen, wahrscheinlich mit dem Rettungsdienst dorthin gebracht werden müssen. Zeigen Sie sich mit einem Schlaganfall oder einem Herzinfarkt und eine echte endgültige Behandlung muss möglicherweise warten, bis der Krankenwagen antwortet und zum Krankenwagen transportiert wird tatsächlich Notfallabteilung.

Die Quintessenz

Die Notaufnahme, auch Notfallabteilung genannt, ist die endgültige Gesundheitsfürsorgeoption. Dies ist der Ort, an dem Patienten sich für jedes Stadium der Krankheit einsetzen können, unabhängig davon, wie schwerwiegend oder gutartig dies ist. Notfallabteilungen sind auch die teuerste Option.

Eine Rechnung für einen ER-Besuch wird fast immer nördlich eines Flügels liegen. Eine Reise in die Dringlichkeitsstation oder in eine Arztpraxis ist dagegen wahrscheinlich zwei oder dreihundert Dollar. Es ist wichtig, die Unterschiede zu verstehen und die Patienten über den Unterschied aufzuklären, damit sie eine bessere Entscheidung treffen können.