Tipps zum Erkennen und Bewerten von Schmerzen

Sachtexte zusammenfassen I musstewissen Deutsch (November 2024)

Die Betreuung eines Menschen mit einer lebensbedrohlichen Krankheit erfordert eine sorgfältige und gründliche Beurteilung oder "Beurteilung" der Schmerzen und anderer Symptome. Sie sind die Augen und Ohren für den Arzt und die Krankenschwestern, die sich um Ihren Angehörigen kümmern. Sie werden wichtige Informationen über die Schmerzen und Symptome Ihres Angehörigen an das Gesundheitsteam weiterleiten. Wie können Sie dies auf die bestmögliche Weise tun?

Das Einschätzen von Schmerzen und das Kommunizieren an das Gesundheitsteam ist eines der wichtigsten Dinge, die Sie tun können, während Sie sich um einen geliebten Menschen kümmern.

Schmerz verstehen

Bei der Beurteilung von Schmerz ist es wichtig, genau zu verstehen, was Schmerz ist. Es gibt verschiedene Schmerzkategorien. Schmerzen können akut sein, das ist in letzter Zeit aufgetreten, oder Schmerzen können chronisch sein. Es kann lokalisiert oder diffus sein.Es gibt verschiedene Wege, auf die auch Schmerz erzeugt wird, wobei dieser Mechanismus zu unterschiedlichen Schmerzerlebnissen führt. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass der Schmerz immer das ist, was der Betroffene sagt, er tritt auf, wann und wo er ihn beschreibt.

Wenn eine Person ihre Schmerzen mitteilen kann, ist es leicht, sie aufzuzeichnen und an ihren Arzt weiterzuleiten. Wenn sie nicht mitteilen können, was sie fühlen, ist es möglicherweise schwieriger, ihren Schmerz einzuschätzen, aber es ist immer noch möglich. Um dies zu tun, müssen Sie sich der körperlichen Anzeichen und Symptome bewusst sein, die vermitteln, was sie fühlen, worauf wir im Folgenden näher eingehen.

Die Beurteilung des Schmerzes wird von Ihrem Gesundheitsdienstleister bei jedem Besuch oder Termin durchgeführt, es liegt jedoch an Ihnen, den Schmerz Ihrer geliebten Person zwischen beruflichen Besuchen zu beurteilen. Die folgenden Informationen sind hilfreich für Sie, wenn Sie den Schmerz selbst beurteilen.

Schweregrad der Schmerzen

Der erste Schritt bei der Beurteilung der Schmerzen besteht darin, herauszufinden, wie schlimm es derzeit ist.

Es gibt Tools, die jemandem helfen können, den Schweregrad seiner Schmerzen zu beschreiben. Bei Erwachsenen erfolgt dies normalerweise mit einer numerischen Skala von 0-10. Null würde das Fehlen von Schmerzen beschreiben und zehn würden den schlimmsten Schmerz symbolisieren, den man sich vorstellen kann. Im Allgemeinen ein Schmerzniveau von:

1 bis 3 bezieht sich auf leichte Schmerzen
4 bis 6 bezieht sich auf mäßige Schmerzen
7 bis 10 bezieht sich auf starke Schmerzen

Bitten Sie Ihren Angehörigen, den Schmerz irgendwo auf dieser Skala einzuschätzen.

Es gibt eine Reihe verschiedener Schmerzskalen, die diesen Prozess vereinfachen können. Beispielsweise verwendet eine Skala, die als FLACC-Skala bezeichnet wird, eine Beschreibung mehrerer Zeichen, die die Person möglicherweise zeigt, um eine Zahl zwischen eins und zehn zu schätzen. Dazu gehören Gesichtsaussehen, Beine (entspannt, angespannt oder getreten), Bewegung (ruhig liegen, sich winden oder gewölbt und zucken), Weinen und Trostlosigkeit.

Wenn Sie kleine Kinder oder nonverbale Erwachsene nach ihren Schmerzen fragen, wird das von Ärzten am häufigsten eingesetzte Werkzeug die Wong-Baker FACES Pain Rating Scale. Es wird für Personen ab 3 Jahren empfohlen. Bei dieser Skala würden Sie auf jedes Gesicht zeigen, indem Sie die Wörter zur Beschreibung der Schmerzintensität verwenden. Bitten Sie das Kind, das Gesicht zu wählen, das seinen Schmerz am besten beschreibt, oder schauen Sie sich das Gesicht eines nicht verbalen Erwachsenen an, um zu entscheiden, welches Gesichtsbild auf dem Tisch dem Ihres Liebsten am nächsten kommt.

Akzeptabler Schmerz

Jeder wird seine eigenen akzeptablen Schmerzen haben. Für manche kann es keine Schmerzen geben und andere tolerieren ein Schmerzniveau von 3 auf einer Skala von 0 bis 10. Es ist wichtig, herauszufinden, welches Niveau für die Person, für die Sie sich interessieren, akzeptabel ist. Wenn Ihre Angehörigen mit einem Schmerzniveau von 3 glücklich sind, möchten Sie sie nicht bis zur Sedierung behandeln, um sie auf ein Schmerzniveau von Null zu bringen. Auf der anderen Seite versuchen manche Menschen, Schmerzniveaus über 4 zu tolerieren, obwohl diese Schmerzen oft die Lebensqualität beeinträchtigen.

Ort der Schmerzen

Der Ort, an dem der Schmerz auftritt, kann bei jeder Aufforderung derselbe sein.

Jemand mit einer Lebererkrankung im Endstadium kann immer Schmerzen in der oberen rechten Seite des Bauches haben. Es ist jedoch wichtig zu fragen, da sich neue Schmerzen entwickeln können. Wenn sich der Standort unterscheidet oder neue Schmerzen auftreten, notieren Sie diese Informationen und geben Sie sie an den Arzt Ihres Angehörigen weiter.

Palliation und Provokation

Palliation und Provokation sind wichtige Einschätzungen bei der Beurteilung von Schmerz. Erstens können Sie Ihren Angehörigen fragen, wie er seine Schmerzen besser macht oder "lindern" kann. Dies können nur Schmerzmittel sein. Es kann sein, dass sich die Position ändert oder nur auf ihrer linken Seite liegt. Wenn Sie herausfinden, was den Schmerz reduziert, können Sie nicht nur Dinge tun, die das Wohlbefinden Ihres geliebten Menschen erleichtern, sondern dem Arzt auch wichtige Hinweise auf die Ursache der Schmerzen geben, falls dies nicht bereits bekannt ist.

Fragen Sie auch, was den Schmerz verschlimmert oder provoziert. Auch hier kann es sich um Bewegung handeln oder auf einer bestimmten Seite liegen. Es könnte auch essen oder anfassen. Dies wiederum hilft Ihnen, Dinge zu vermeiden, die Unbehagen verursachen, und gibt dem Arzt wichtige Hinweise.

Bewertung nicht verbaler Zeichen

Wie bereits erwähnt, kann es schwierig sein, den Schmerz einer Person einzuschätzen, wenn sie nicht in der Lage ist, sie zu verbalisieren und / oder nicht auf die FACES-Skala zu verweisen. Es gibt einige Anzeichen und Symptome, die eine Person zeigen kann, wenn sie Schmerzen hat und die Sie anspüren können:

Gesicht verzog das Gesicht oder ein Stirnrunzeln
Writhing oder ständiges Schalten im Bett
Stöhnen, Stöhnen oder Wimmern
Unruhe und Unruhe
Unbehaglich und angespannt, vielleicht die Beine hochziehen oder treten
Bewachen Sie den Schmerzbereich oder ziehen Sie sich von diesem Kontakt zurück

Je mehr Symptome eine Person hat und je intensiver sie zu sein scheinen, desto mehr werden Sie den Grad des Schmerzes verstehen, den sie haben. Sie können dann ihren Schmerz als "mild", "moderat" oder "schwer" aufzeichnen.

Behalten Sie eine Aufzeichnung

Eines der wichtigsten Dinge, die Sie für die Person tun können, für die Sie sich interessieren, ist es, genaue Aufzeichnungen über ihre Schmerzen und ihre Schmerzbehandlungen zu führen. Wenn Sie ihre Schmerzen beurteilen, notieren Sie den Schweregrad und den Ort sowie alle Medikamente oder Behandlungen, die Sie ihnen geben. Beachten Sie, ob die Medikamente oder Behandlungen wirksam waren. Schreiben Sie auch alles auf, was sie Ihnen vielleicht erzählt haben, wodurch es sich besser oder schlechter anfühlt. Dies ist eine großartige Möglichkeit, um mit Ihren medizinischen Fachkräften zusammenzuarbeiten, um die bestmögliche Palliativversorgung zu bieten.

Beispiel eines Schmerzprotokolls

Ihr Schmerzprotokoll muss nicht detailliert sein, aber ein paar Komponenten, die Ihren Gesundheitsdienstleistern dabei helfen, sowohl den Ort und die Schwere der Schmerzen als auch Behandlungen zu bewerten, die wirksam sind oder nicht, Die folgende Tabelle zeigt ein Beispiel für ein Schmerzprotokoll für jemanden mit Bauchschmerzen:

Schmerzprotokoll
Terminzeit	Schmerzstufe	Ort der Schmerzen	Medikamente / Behandlung gegeben
11/26 9: 00a	5/10	Oberbauch	Morphin 10 mg
11/26 1: 00p	3/10	Oberbauch	warme Kompresse im Bauch
11/26 5: 00p	4/10	Kopfschmerzen und Oberbauch	Morphin 10 mg

Endeffekt

Durch die Beurteilung der Schmerzen Ihres Angehörigen können Sie eine sehr wichtige Rolle spielen, um sicherzustellen, dass Ihr Angehöriger die bestmögliche Behandlung erhält, während er die geringsten Schmerzen hat. Die Verwendung von Schmerzskalen und das Führen eines Schmerzprotokolls sind eine gute Methode, um die Schmerzen etwas zu objektivieren, sodass Ihr Arzt weiß, ob eine zusätzliche Behandlung erforderlich ist. Wenn Sie eine Aufzeichnung führen, werden Sie möglicherweise auch auf Änderungen aufmerksam gemacht, so dass Sie sich bei Bedarf schnellstmöglich mit Ihren Angehörigen der Gesundheitsberufe in Verbindung setzen können.

Als letzte Bemerkung ist die Betreuung eines geliebten Menschen mit einer lebensbedrohlichen Krankheit vielleicht das Größte, was Sie für einen anderen Menschen tun können, aber es ist auch sehr anstrengend. Denken Sie daran, sich so gut wie möglich um Ihre eigenen Bedürfnisse zu kümmern. Bitten Sie um Hilfe und seien Sie bereit, es zu erhalten. Verwöhnen Sie sich, wenn auch nur für ein paar Minuten hier und da. Sie können sich schuldig fühlen, wenn Sie versuchen, Ihre eigenen Bedürfnisse zu erfüllen. Denken Sie jedoch daran, dass Sie für sich selbst sorgen müssen, wenn Sie Ihrem Angehörigen die bestmögliche Pflege geben möchten. Denken Sie an den Rat, den Flugbegleiter uns vor dem Abflug geben. Setzen Sie zuerst Ihre eigene Sauerstoffmaske auf.

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Broglio, K. und R. Portenay. Schmerzbewertung und -management in den letzten Lebenswochen. Auf dem neusten Stand. Aktualisiert am 09/12/17.
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