Reparieren schwerer Knochenbrüche mit der ORIF-Chirurgie

ORIF ist die Abkürzung für ein Verfahren, das als interne Reposition mit offener Reduktion bezeichnet wird welche Knochenbrüche oder schwere Brüche reparieren sollen.

"Offene Reposition" bedeutet, dass gebrochener Knochen operativ neu ausgerichtet wird (im Gegensatz zu einer geschlossenen Operation ohne Operation). "Interne Fixierung" bezieht sich auf die Hardware, die verwendet wird, um sicherzustellen, dass der Knochen stabilisiert und an Ort und Stelle gehalten wird, damit er heilen kann.

Während bei der orthopädischen Chirurgie signifikante Fortschritte und ständig steigende Erfolgsraten zu verzeichnen sind, hängt die Erholung in hohem Maße von der Schwere des Bruchs, der Art des Knochens, dem Ausmaß der postoperativen Rehabilitation und dem Alter des Individuums ab.

Wie wird die ORIF-Operation durchgeführt?

Die interne Fixation mit offener Reposition ist eine zweiteilige Operation, die von einem orthopädischen Chirurgen unter Narkose durchgeführt wird. Die Schritte sind wie folgt breit umrissen:

1. Die erste Stufe zielt darauf ab, die gebrochenen Knochen neu zu positionieren, um ihre normale Ausrichtung wiederherzustellen. Dies wird als Frakturreduktion bezeichnet. Es wird alles unternommen, um sicherzustellen, dass die Knochen im rechten Winkel mit möglichst wenig Zwischenräumen und Oberflächenunregelmäßigkeiten stehen.
2. Die zweite Stufe ist die interne Fixierung. Dies kann die Verwendung verschiedener Implantattypen beinhalten, um die gebrochenen Knochen zusammenzuhalten und eine angemessene Stabilität während des Heilungsprozesses bereitzustellen. Zu den internen Fixierungsvorrichtungen gehören Metallplatten und -schrauben, Edelstahlstifte (Kirschner-Drähte oder K-Drähte) und Stabilisierungsstäbe, die in die Knochenhöhle gedrückt werden (intramedulläre Nägel oder IM-Nägel).

Ein Abguss wird normalerweise nach einer Operation angewendet. Für bestimmte Bein- und Knöchelbrüche können während des Heilungsprozesses verschiedene Gipsformen verwendet werden: Ein nicht tragender Gipsverband, der im ersten Stadium mit Krücken verwendet wird, und ein tragender Guss, wenn die Heilung weiter vorangetrieben wird.

Während die meisten orthopädischen Implantate so konzipiert sind, dass sie dauerhaft im Körper verbleiben, kann es erforderlich sein, dass eine zweite Operation erforderlich ist, um ein Implantat zu entfernen, das nur zur Unterstützung des Knochens während der Heilung vorhanden ist. Dies ist manchmal der Fall bei einer schweren Fraktur der Tibia (Schienbein) oder Femur (Oberschenkelknochen) oder wenn ein externes Gerät (externer Fixateur) verwendet wird.

Postoperative Betreuung nach einer ORIF

Die Erholung nach einer Operation mit offener Reposition kann schmerzhaft sein. Acetaminophen mit Codein wird häufig verschrieben; Im Gegensatz dazu werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen im Allgemeinen vermieden, da sie den Heilungsprozess verlangsamen können. In schwerwiegenden Fällen können stärkere Schmerzmittel verordnet werden.

Die Physiotherapie ist der Schlüssel zum Erfolg nach der Genesung, da die Immobilisierung von Natur aus zu einem gewissen Grad an Muskelatrophie und zur Schwächung der Bänder und Sehnen führt. Die Physiotherapie, die idealerweise von einem lizenzierten Spezialisten betreut wird, kann Ihnen dabei helfen, Kraft, Ausdauer und Bewegungsfreiheit wiederherzustellen.

Mögliche Risiken einer ORIF-Operation

In den meisten Fällen mit schweren oder zusammengesetzten Frakturen überwiegen die Vorteile der ORIF-Operation die Folgen. Wenn dies gesagt ist, sollte jeder "Grenzfall", in dem eine geschlossene Reduktion möglich ist, mit Ihrem Orthopäden besprochen werden.

Zu den Nebenwirkungen einer Operation mit offener Verkleinerung gehören bakterielle Infektionen, hörbares Einschnappen und Knallen, Nervenschaden, Arthritis, Verlust der Bewegungsfreiheit, Verkürzung einer Extremität und Deformität. Viele dieser Symptome können auftreten, wenn Sie sich keiner Operation unterziehen.