Wie Arthrodese (Joint Fusion) Arthritis behandeln kann
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Eine Arthrodese ist ein chirurgischer Eingriff, auch Gelenkfusion genannt. Bei der Durchführung einer Arthrodese ist es das Ziel, ein Gelenk dauerhaft in einer festen Position zu halten und den Knochen über dieses Gelenk wachsen zu lassen. Dies bedeutet, dass sich das Gelenk nie mehr verbiegt, in diesem Bereich kann es jedoch zu einer drastischen Schmerzlinderung kommen.
Behandlung von Arthritis
Manchmal wird ein Arthrodese-Verfahren zur Behandlung von fortgeschrittener Arthritis durchgeführt. Je nach Gelenk ist die Arthrodese eine Alternative zu einer Gelenkersatzoperation und kann bei bestimmten Personen empfohlen werden, bei denen wahrscheinlich Gelenkprobleme auftreten. In einigen Fällen wird Arthrodese jüngeren, aktiveren Personen empfohlen, die wahrscheinlich Probleme mit dem Gelenkersatz haben.
Vor dem Aufkommen von Gelenkersatzteilen war die Arthrodese das Standardverfahren für die meisten Arten von Arthritis. In den letzten Jahrzehnten haben sich viele Arten des Gelenkersatzes dramatisch verbessert. Insbesondere werden Hüftersatz und Knieersatzoperationen immer häufiger. Daher werden Hüftfusion und Kniefusion sehr selten durchgeführt.
Andere Gelenke sind häufig noch miteinander verschmolzen. Zum Beispiel gibt es bei der Knöchel-Arthritis-Operation eine große Kontroverse zwischen dem Knöchelersatz und der Knöchelverschmelzung, und welches Verfahren besser ist. Einige Chirurgen befürworten einen für den einen, und bei einigen Patienten ist ein Verfahren möglicherweise besser als der andere.
Für einige Gelenke im Körper ist die Fusion eine bessere chirurgische Option. Beispielsweise können einige der kleinen Gelenke der Hand und des Fußes, für die es keine Ersatzmöglichkeiten gibt, eine Fusion die bevorzugte chirurgische Behandlungsoption sein.
Komplikationen
Komplikationen einer Arthrodese sind der erhöhte Verschleiß benachbarter Gelenke (da die Gelenke oberhalb und unterhalb der Fusion mehr arbeiten müssen) und die Vereinigung der Fusion. Eine Vereinigung tritt auf, wenn der Knochen nicht über das verschmolzene Gelenk wächst, was schließlich Probleme verursachen kann. Oft werden Metallplatten und Schrauben verwendet, um ein Gelenk abzusichern, aber der Knochen muss wachsen, um eine dauerhafte Lösung zu erhalten. Nonunions sind besonders häufig bei Rauchern, was dazu führt, dass manche Chirurgen es sogar vermeiden, eine Fusion zu versuchen, wenn jemand Raucher ist. Darüber hinaus müssen Patienten, die sich einer Arthrodese unterziehen, verstehen, dass sich das betroffene Gelenk nicht mehr krümmt.
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