Symptome von C. Difficile-Infektionen

Clostridium difficile, häufig als C. difficile oder C. diff bezeichnet, ist ein Bakterium, das bei vielen Menschen, einschließlich Säuglingen und Kleinkindern, zur normalen Darmflora gehört. Als solches verursacht es normalerweise keine Probleme. Wenn jedoch das Gleichgewicht der Bakterien im Gastrointestinalsystem weggeschleudert wird, was häufig auf eine längere Verwendung von Antibiotika zurückzuführen ist, kann sich C. diff möglicherweise vermehren und Toxine freisetzen, die die Darmschleimhaut reizen und wässrigen Durchfall, Bauchschmerzen verursachen und andere unangenehme Symptome.

Laut einem Bericht der American Academy of Pediatrics (AAP) aus dem Jahr 2013 haben C. diff-Infektionen bei Kindern in den letzten Jahren stetig zugenommen. Neben der Einnahme von Antibiotika können andere Faktoren, die das Risiko eines Kindes für eine Infektion mit C. difficile erhöhen, eine längere Zeit im Krankenhaus, eine chronische Erkrankung und / oder ein Immunsystemmangel sein.

Symptome

Bei einigen Kindern mit C. difficile-Infektion treten überhaupt keine Symptome auf. Insbesondere sind Kinder unter einem Jahr eher Träger des Bakteriums als ältere Kinder, was bedeutet, dass C. diff in ihren Systemen vorhanden sein kann, jedoch keine Besorgnis hervorruft.

Für die meisten Kinder mit Symptomen sind sie recht mild und umfassen:

• Häufiger, wässriger Durchfall
• Magenschmerzen

C. diff kann jedoch eine Art Entzündung des Dickdarms (Dickdarm) verursachen pseudomembranöse Kolitis. Bei einem Kind mit dieser Erkrankung können viele oder alle der folgenden Symptome auftreten:

• Häufiger (bis zu 15 Mal am Tag) übelriechender Durchfall, der Blut oder Schleim enthalten kann
• Fieber von bis zu 101 Grad
• Bauchschmerzen oder Zärtlichkeit
• Übelkeit
• Appetit abnehmen
• Gewichtsverlust

Ursachen und Risikofaktoren

C. diff-Infektionen entwickeln sich, wenn ein Ungleichgewicht der Gesamtbakterien im Darm gestört wird. Dies tritt häufig auf, wenn ein Breitbandantibiotikum, das sowohl schlechte als auch gute Organismen abtötet, längere Zeit eingenommen wird. Als Reaktion auf die Verschiebungen in Bakterien kann C. difficile im Darm beginnen, zwei schädliche Substanzen namens Toxin A und Toxin B zu produzieren. Diese Toxine verursachen die Infektionssymptome.

Beispiele für Breitbandantibiotika, die häufig mit C. difficile assoziiert sind, umfassen Arzneimittel vom Penicillin-Typ, wie Amoxicillin und Ampicillin; Antibiotika vom Cephalosporin-Typ; und Clindamycin, das manchmal unter dem Markennamen Cleocin verkauft wird.

C. difficile ist auch sehr ansteckend und kann leicht in Umgebungen weitergegeben werden, in denen es besonders in Krankenhäusern häufig vorkommt. C. diff-Bakterien werden häufig auf Intensivstationen, in den Händen von Krankenhauspersonal, in Krankenhäusern, in Babybädern, auf elektronischen Thermometern und anderen medizinischen Geräten gefunden. Aus diesem Grund haben Kinder, die für längere Zeit in ein Krankenhaus eingeliefert werden, ein höheres Infektionsrisiko als andere Kinder.

Kinder im Krankenhaus sind besonders anfällig für diese Infektion, wenn sie:

• Lassen Sie sich antimikrobiell behandeln
• Nehmen Sie Protonenpumpenhemmer (Medikamente, die den Magensäurespiegel senken)
• Wiederholte Einläufe haben (C. diff verbreitet sich leicht über Fäkalien)
• Windeln tragen
• Werden über einen Nasensonde (Nasen-zu-Magen) -Röhrchen für längere Zeit gefüttert
• Grundlegende Darmerkrankung haben

Diagnose

Eine C. difficile-Infektion kann nicht allein aufgrund einer körperlichen Untersuchung definitiv diagnostiziert werden, aber ein Arzt vermutet dies wahrscheinlich, wenn ein Kind wässerige Durchfälle, Bauchschmerzen und andere Symptome entwickelt, nachdem er ein Breitbandantibiotikum erhalten hat.

Um absolut sicher zu sein, wird der Arzt einen Stuhltest veranlassen, der entweder nach Toxinen von C. difficile selbst oder nach den Genen sucht, die sie produzieren. Beachten Sie, dass Babys unter einem Jahr normalerweise nicht auf C. difficile getestet werden, da sie wahrscheinlich Bakterien haben, ohne eine Infektion zu haben.

In einigen Fällen kann auch eine Koloskopie durchgeführt werden, um die durch C. difficile verursachte Kolitis zu bestimmen. Während dieses Verfahrens, bei dem eine spezielle Kamera zur Ansicht der Darminnenauskleidung verwendet wird, sucht der Arzt, der den Test durchführt, nach einer Entzündung der Darmauskleidung sowie nach Pseudomembranen - einer Schicht angesammelter Bakterien.

Behandlung

Sehr häufig werden Kinder mit C. difficile-Infektionen, die durch ein Antibiotikum verursacht werden, besser, wenn sie das Medikament absetzen. Der eine Haken: C. difficile-Infektionen treten häufig wieder auf.

Wenn eine C. diff-Krankheit eine aggressivere Behandlung erfordert, gibt es einige Möglichkeiten:

• Medikation:Ironischerweise sind die zur Behandlung von C. diff verwendeten Medikamente selbst Antibiotika. Flagyl (Metronidazol) und Vancomycin (Vancomycin oral) sind die zwei am häufigsten verschriebenen. Bei beiden handelt es sich um Antibiotika mit engem Spektrum, die auf bestimmte Bakterien abzielen und nicht jeden Organismus, den sie treffen, abtöten. Kinder mit einer C. diff-Infektion sollten keine Antidiarrhoika einnehmen.
• Stuhltransplantation: Diese relativ neue Technik klingt vielleicht etwas seltsam, aber es gibt Untersuchungen, die zeigen, dass sie eine wirksame Methode zur Behandlung von rezidivierendem C. difficile bei Kindern sein kann. Bei diesem Verfahren wird der Spenderhocker, der gesunde Bakterien enthält, mit Kochsalzlösung gemischt, gespannt und dann in den Gastrointestinaltrakt von jemandem gebracht, der wiederholte C. diff-Infektionen bekommt.

Wiederholungen können immer noch auftreten, nachdem diese Optionen ausprobiert wurden, aber normalerweise auf den zweiten Behandlungsverlauf ansprechen.

Verhütung

Da C. difficile auf Oberflächen überleben kann und stark ansteckend ist, gibt es bestimmte Vorsichtsmaßnahmen, die Sie ergreifen sollten, wenn Sie mit jemandem infiziert sind, der mit den Bakterien infiziert ist, oder wenn Sie Zeit in einer Umgebung verbringen, in der bekannt ist, dass sich C. diff vermehrt. wie ein Krankenhaus

Die C Diff Foundation schlägt einige grundlegende Tipps vor, um die Ausbreitung der Bakterien zu verhindern:

• Schrubben Sie die Hände 30 bis 40 Sekunden mit Seife und warmem Wasser (die Zeit, die erforderlich ist, um das Happy Birthday-Lied zweimal zu singen), und achten Sie darauf, dass Sie sich zwischen den Fingern und den Handflächen sowie den Handflächen befinden. Spülen Sie mit den Fingern nach unten und verwenden Sie ein trockenes, sauberes Tuch, um die Hände zu trocknen und die Wasserhähne auszuschalten.
• Waschen Sie Bettwäsche, die eine infizierte Person in heißem Wasser verwendet hat, sowohl mit Waschseife als auch mit Chlorbleiche.
• Wischen Sie alle harten Oberflächen ab, von Nachttischen über Lichtschalterplatten bis hin zu Toilettenspülern, Ofengriffen und Computer-Touchpads mit einem Reinigungsmittel auf Bleichmittelbasis.

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