Sever-Krankheit und Fersenschmerzen bei Kindern

Fersenschmerzen treten häufig bei Kindern auf. Obwohl dies das Ergebnis einer bestimmten Verletzung sein kann, wird sie im Allgemeinen auch durch eine sogenannte Sever-Krankheit verursacht, eine Art Überbeanspruchungssyndrom, das den Schienbeinschienen oder der Osgood-Schlatter-Krankheit ähnelt.

Kinder mit Sever-Krankheit (auch bekannt als Calcaneal-Apophysitis) entwickeln Mikrofrakturen, bei denen die Achillessehne auf den Calcaneus (den großen Knochen, der die Ferse des Fußes ausmacht) einführt. Diese Mikrofrakturen können je nach Art der Aktivität Ihres Kindes Schmerzen verursachen. Der Schmerz wird im Allgemeinen mit Aktivität schlimmer und verbessert sich mit der Ruhe.

Ursachen

Die Sever-Krankheit tritt häufiger bei Jungen auf und tritt typischerweise auf, wenn das Kind zwischen acht und 13 Jahren alt ist. Obwohl es sich auf beide Fersen auswirken kann, betrifft es häufig nur einen Absatz. Es ist eine Krankheit der Überbeanspruchung, die meistens durch Sport oder andere Aktivitäten verursacht wird, bei denen viel Bewegung in der Ferse oder Stoß eintritt.

Die Sever-Krankheit tritt häufig zu Beginn einer Schulsportsaison auf. Kinder, die einen Jugendlichen durchlaufen, sind besonders anfällig für die Krankheit, da der Fersenknochen in der Regel schneller wächst als das Bein. Sie tritt häufiger bei Kindern auf, deren Füße und Knöchel beim Stehen nach innen rollen (als "flache Füße" oder Überpronation bezeichnet).

Symptome und Diagnose

Fersenschmerz ist das bestimmende Symptom der Sever-Krankheit, die entweder nach hinten (posterior) oder nach vorne neben dem Bogen (plantar) lokalisiert ist. Im Gegensatz zu einer Fersen- oder Knöchelverletzung gibt es wenig bis keine Schwellung oder Rötung. Der Schmerz kann jedoch manchmal so stark sein, dass er zu Hinken oder einem Zehenspitzengang führt.

Bei der Diagnose wird ein einfacher Squeeze-Test durchgeführt, bei dem die Patientin mit 90 Grad gebeugtem Bedürfnis auf dem Untersuchungstisch liegt. Der Arzt drückt dann die Ferse am Rücken, in der Mitte und an der Seite der Ferse, um festzustellen, wo der Schmerz liegt.

Die Plantarfasziitis ist eine weitere häufige Ursache für Fersenschmerzen. Anders als bei der Sever-Krankheit werden die Schmerzen jedoch meist beim Beginn der Aktivität wahrgenommen. Nach 10 bis 15 Minuten Aktivität wird der Schmerz sich "herausarbeiten" und seine eigenen lösen. Dies ist das Hauptunterscheidungsmerkmal der beiden Bedingungen.

Behandlung

Die Behandlung der Sever-Krankheit konzentriert sich auf eine Kombination von Erholungs- und Physiotherapie-Techniken. Die als RIME-Methode bekannte Technik umfasst:

• Ruhe (oder bei Kindern relative Ruhe)
• Eisbeutel oder Kompressen
• Massage des verletzten Fußes
• Übungen, die die Achillessehnen-, Achillessehnen- und Wadenmuskeln dehnen und stärken

Fersenauflagen, -aufzüge oder -schalen werden ebenfalls empfohlen, um die Ferse zu schützen und die Auswirkungen von Gehen oder Stößen zu minimieren. Eine festere Fersenkappe ist besser als eine weichere, gepolsterte.

Bei starken Schmerzen kann ein kurzes Gipsbein für vier bis sechs Wochen hilfreich sein. Wenn der Schmerz nicht so schlimm ist, können ein Fersenkissen und eine Übung ausreichen. Wenn sich die Symptome jedoch nicht bessern, kann eine Immobilisierung erforderlich sein.