Fälle von Demenz: Ursachenanalyse und Interventionen

Bestimmung der Ursache von Stürzen

Wenn Menschen mit Alzheimer oder einer anderen Art von Demenz abstürzen, ist es wichtig, dass wir Zeit aufwenden, um die Ursache für diesen Sturz zu ermitteln. Dieser Prozess wird aufgerufen Ursachenanalyse. Ursachenanalyse bedeutet, tief zu graben und zu versuchen, die zugrunde liegende Ursache des Sturzes zu ermitteln. Sobald wir diese Ursache identifiziert haben, können wir eine geeignete Intervention herausfinden, die hoffentlich die Wahrscheinlichkeit verringert, dass diese Person wieder fällt.

Personen mit Demenz haben ein höheres Risiko für Stürze, oft aufgrund schlechter visueller und räumlicher Fähigkeiten, eingeschränkter Urteilsfähigkeit, Impulsivität oder einer Abnahme des Gehens und des Gleichgewichts. Die Ursache liegt jedoch oft tiefer als die Faktoren, die dazu beitragen.

Die Ursachenanalyse stellt die Fragen "Was?", "Wie?" und warum?" wiederholt, bis wir die Hauptursache des Absturzes durchdringen. Außerdem empfehlen einige Experten den Ansatz "5 Warum", der die Frage "Warum?" Stellt. fünfmal über die verschiedenen Informationen, z. B. den Ort des Falls (Warum?), die Umgebung des Falls (Warum war der Boden nass?), der mögliche Grund dafür, dass das Individuum herumging (Warum war er unterwegs? quer durch die Halle?) usw.

Eine Fallstudie

John ist 82 Jahre alt und Bewohner der Abteilung für sichere Demenz in einer Langzeitpflegeeinrichtung. Er wurde dorthin verlegt, weil er in die Zimmer anderer Bewohner gewandert war und weil die Mitarbeiter bestimmt hatten, dass er wahrscheinlich von den Aktivitäten profitieren würde, die auf seine mittelfristige Demenz abzielen. In der letzten Woche ist er jedoch zweimal gefallen.

Bei der Frage, warum John gefallen ist, können Sie sich für jeden seiner Fälle einige der folgenden Fragen ansehen:

• Warum ist er aufgestanden?
• Was hat er getan?
• Wohin ging er?
• Ist er in letzter Zeit schwächer geworden?
• Hat er das Gleichgewicht verloren?
• Ist er auf etwas gestoßen?
• Welche Hinweise können wir aus seiner Körpersprache und seinem Gesichtsausdruck entnehmen?
• Haben wir ihn gefragt, warum er aufgestanden ist?
• Mußte er das Badezimmer benutzen?
• War er hungrig?
• War er durstig?
• War er gelangweilt?
• Mußte er seine Beine strecken?
• Hat er zu lange gesessen?
• War er müde?
• Hatte er Schmerzen?
• Wird er jeden Tag zur selben Zeit unruhig?
• War die Umgebung zu laut?
• Hatte er geeignete Absturzsicherungsmaßnahmen, z. B. seinen Spaziergänger in Reichweite?

Wenn John zum Beispiel auf etwas gestoßen ist, müssen Sie "Warum?" Fragen. Wenn Sie festgestellt haben, dass er jetzt schwächer ist als früher, fragen Sie das "Warum?" Frage. Wenn er unruhig wirkte, fragen Sie nach "Warum?". Ihre Antworten auf diese Fragen helfen Ihnen zu bestimmen, ob John einfach unruhig war und herumlaufen musste, ob John sich gelangweilt und nach etwas zu suchen suchte oder ob er abgelehnt und schwächer geworden war.

Beachten Sie, dass Umweltfaktoren auch dann berücksichtigt werden müssen, wenn sie nicht immer die Hauptursache sind. Wenn John auf den Boden fiel, der gerade gewischt wurde, trug der nasse Boden zu seinem Sturz bei. Aber wir müssen immer noch überlegen, warum John aufstand oder wohin er wollte. War er auf dem Weg ins Badezimmer? Oder war er hungrig und suchte nach einem Snack?

Interventionen identifizieren, die sich auf die Hauptursache beziehen

Die Antworten auf die oben genannten Fragen helfen uns zu erkennen, welche Art von Intervention am wirksamsten ist, um künftigen Stürzen vorzubeugen. Wenn wir zu dem Schluss gekommen sind, dass John Hunger hatte und nach einem Imbiss suchte, sollte sich unser Eingreifen auf dieses Problem beziehen. Wir könnten John um 14.00 Uhr einen Snack anbieten, wenn er um 14.30 Uhr gefallen wäre. Oder wenn er aufgrund von Kraftverlust gestürzt ist, könnten wir Physiotherapie anbieten, nachdem wir festgestellt haben, dass seine Schwäche möglicherweise auf seine Krankheit zurückzuführen ist.

Der Schlüssel ist, die Interventionen zu implementieren, die die zugrunde liegende Ursache von Johns Sturz wirklich angehen, so dass wir hoffentlich den Auslöser und damit den nächsten potenziellen Sturz beseitigen.

Ein Wort von DipHealth

Zwar gibt es oft mehrere Faktoren, die möglicherweise zum Absturz beigetragen haben, und nicht nur eine einfache Ursache, doch ist der Prozess, absichtlich Fragen zu stellen und verwandte Interventionen anzuwenden, oft effektiv und kann Abstürze reduzieren. Eine Verringerung der Stürze kann zur Aufrechterhaltung der Lebensqualität und der allgemeinen Funktionsweise beitragen.