Könnte Viagra zu Hörverlust führen?

Viagra (Sildenafilcitrat) und einige andere Arzneimittel gegen erektile Dysfunktion (ED) werden seit einiger Zeit als potenzielle Ursache für Hörverlust vermutet, obwohl der Zusammenhang noch untersucht wird und nicht sicher bekannt ist.

Zum Zeitpunkt der Zulassung von Viagra im Jahr 1998 hatte die US-amerikanische Gesundheitsbehörde FDA (FDA) festgestellt, dass fünf von insgesamt 25.000 Menschen, die Viagra in klinischen Studien verwendeten, zu Hörverlust führten. Dies ist eine relativ kleine Zahl, weshalb die Warnung vor Hörverlust zum Zeitpunkt der Zulassung nicht so ausgeprägt war.

Ende 2007 bemerkte die FDA jedoch weitere Fälle von Hörverlust bei Personen, die Viagra und andere ED-Medikamente einnahmen, die zur Klasse der Phosphodiesterase-Typ-5-Hemmer (PDE5) gehören. Andere PDE5-Medikamente umfassen Levitra (Vardenafil) und Cialis (Tadalafil).

Bei der Suche nach dem Meldesystem für unerwünschte Ereignisse fand die FDA 29 Fälle von plötzlichem Hörverlust innerhalb von drei Tagen nach der letzten Dosis eines PDE5-Inhibitors durch die Patienten. Die gemeldete Art von Hörverlust war in der Regel ein einseitiger sensorineuraler Hörverlust mit teilweisem oder vollständigem Hörverlust. Manchmal waren Tinnitus und Schwindel beteiligt.

Fünfzehn der 29 gemeldeten unerwünschten Ereignisse standen im Zusammenhang mit Viagra. In fünf Fällen trat ein plötzlicher Hörverlust nach der ersten Viagra-Dosis auf. Neun Personen hatten den einseitigen Hörverlust und eine Person hatte einen bilateralen Hörverlust. Acht der 15 Personen hatten einen "anhaltenden" Hörverlust und vier Personen hatten einen zeitweiligen Hörverlust.

Diese berichteten Fälle können nicht direkt mit PDE5-Inhibitoren in Zusammenhang gebracht werden, da möglicherweise andere Faktoren vorhanden sind, beispielsweise das Alter des Patienten und die Verwendung anderer Medikamente. Nichtsdestotrotz schien die FDA so besorgt zu sein, dass Änderungen in der Arzneimittelkennzeichnung erforderlich waren, um auf das Potenzial für Hörverlust aufmerksam zu machen. Sie können diese Informationen von der FDA-Website herunterladen.

Die FDA warnt davor, dass Sie, wenn Sie unter Viagra oder einem ähnlichen Arzneimittel einen Hörverlust erleiden, die Einnahme sofort abbrechen und Ihren Arzt kontaktieren. In ähnlicher Weise sollten Ärzte, denen bewusst wird, dass ihre Patienten unter diesen Medikamenten einen Hörverlust erleiden, ihnen raten, die Einnahme zu beenden.

Laborstudien

Kann nachgewiesen werden, dass Viagra definitiv zu Hörverlust bei Menschen führt? Einige Forscher versuchen es herauszufinden. Forscher in Südkorea untersuchten männliche Mäuse, die sieben Wochen alt waren. 105 Tage lang erhielten einige der Mäuse hohe Dosen von Viagra. Andere Mäuse erhielten kein Viagra und dienten als Vergleichsgruppe zum Vergleich. Beide Gruppen hatten vor der Studie Hörtests und erneut an den Tagen 5, 10, 15, 25, 35, 105 und 135 der Studie.

Ihr Gehör wurde auf verschiedene Weise getestet, darunter Reaktionen auf das Hirnstammsystem und otoakustische Emissionen. Eine auditive Hirnstammreaktion misst, wie das Gehirn auf Geräusche reagiert. Otoakustische Emissionen sind die schwachen Echos, die das Ohr erzeugt, wenn es ein Geräusch hört. Die Ergebnisse zeigten, dass hohe Dosen von Viagra die Hörschwellenverschiebung der auditorischen Hirnstammreaktionen erhöhten. Das heißt, der Ton musste lauter sein, um eine Reaktion auszulösen. Darüber hinaus unterschieden sich die otoakustischen Emissionen zwischen den Hochdosis-Mäusen und den Kontrollmäusen nach langer Behandlung.

Die Forscher schlussfolgerten, dass eine Hochdosis- und Langzeitbehandlung zu Hörverlust bei Mäusen führen kann. Können ähnliche Ergebnisse beim Menschen auftreten? Die Forscher zitierten ein Beispiel eines 44-jährigen Mannes, der nach einer 15-tägigen Einnahme von Viagra mit 50 Milligramm pro Tag einen starken Hörverlust erlitt.

Obwohl es nicht eindeutig nachgewiesen werden kann, dass Viagra und andere PDE5-Medikamente beim Menschen zu Hörverlust führen, bleibt der Beweis für eine Assoziation bestehen. Diese Assoziation wird durch Tierstudien wie die oben genannten unterstützt. Bislang deuten die verfügbaren Beweise darauf hin, dass die Inzidenz gering ist, doch die Wissenschaftler fordern weiterhin mehr Forschung.