Empfohlene Impfungen für Erwachsene mit HIV

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Es gibt eine Reihe von Schlüsselimpfungen für Erwachsene, die mit HIV leben. Während die Empfehlungen denen für nicht infizierte Personen ähneln, kann HIV manchmal die Wirksamkeit bestimmter Impfstoffe herabsetzen, insbesondere bei solchen mit geschwächtem Immunsystem, und als solche können Dosisanpassungen oder andere Überlegungen erforderlich sein.

Menschen mit HIV sollten grundsätzlich nicht mit abgeschwächten Lebendimpfstoffen immunisiert werden.

Dies sind Impfstoffe, die eine geschwächte Form eines lebenden, krankheitsverursachenden Virus verwenden, um eine immunologische Reaktion zu bewirken. Die Sorge ist, dass selbst ein geschwächtes Virus bei Menschen mit stark eingeschränkter Immunabwehr möglicherweise zu Krankheiten führen kann.

Im Gegensatz dazu stellen Impfstoffe, die ein inaktiviertes (oder "abgetötetes") Virus verwenden, keine Gefahr für Personen mit Immunschwäche dar. Es gibt natürlich Ausnahmen, aber selbst bei Menschen mit einer robusten Immunreaktion wird normalerweise empfohlen, abgetötete Virusimpfstoffe gegenüber abgeschwächten Lebendoptionen auszuwählen. Zum Beispiel sind Grippeimpfungen für Menschen mit HIV akzeptabel (da eine abgetötete Form eines Virus verwendet wird); Nasensprays wie FluMist sind dies nicht (da sie lebende, abgeschwächte Viren abgeben).

Es ist wichtig zu beachten, dass zwar einige Impfungen für alle mit HIV lebenden Erwachsenen empfohlen werden, andere jedoch nur für diejenigen, die ein hohes Risiko für bestimmte Krankheiten haben - entweder aufgrund von Reisen, Alter oder aufgrund erhöhter Infektionsraten in gefährdeten Bevölkerungsgruppen.

Wie bei Labortests und allen anderen medizinischen Informationen wird empfohlen, dass Sie eine Kopie Ihrer Impfunterlagen an einem sicheren Ort aufbewahren.

Empfohlene Impfstoffe für Erwachsene mit HIV, 18 Jahre oder älter

Impfstoff-Typ	Dosierung	Empfehlung
Hepatitis A (HAV)	Zwei-Dosen-Serie über einen Zeitraum von einem oder 1,5 Jahren	Empfohlen für Beschäftigte im Gesundheitswesen, Männer, die Sex mit Männern (MSM), Drogenkonsumenten (IDUs), Menschen mit chronischen Lebererkrankungen, Hämophilie, und Personen, die in Teile der Welt reisen, mit höheren HAV-Raten (mindestens zwei bis vier Wochen zuvor) Abfahrt).
Hepatitis B (HBV)	Serien mit zwei, drei oder vier Dosen über einen Zeitraum von vier bis sechs Monaten	Empfohlen für alle Erwachsenen mit HIV, es sei denn, es gibt Anzeichen für eine Immunität (vergangene Infektion) oder eine aktive Infektion. Nach der Immunisierung sollten Blutuntersuchungen durchgeführt werden, um zu überprüfen, ob die HBV-Antikörperreaktion ausreichend ist.Wenn nicht, können zusätzliche Aufnahmen erforderlich sein.
Kombinierter Impfstoff gegen Hepatitis A / B (Twinrix)	Serie mit drei Dosen über einen Zeitraum von sechs Monaten oder vier Dosen über ein Jahr	Kann bei Patienten verwendet werden, die sowohl eine HAV- als auch eine HBV-Immunisierung benötigen.
Haemophilus Influenzae Typ B (HiB)	Ein Schuss	Kann bei immungeschwächten Personen mit erhöhtem Risiko für diese bakterielle Influenza-Infektion (einschließlich bakterieller Meningitis) in Betracht gezogen werden. Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt oder Gesundheitsdienstleister.
Humanes Papillomavirus (HPV)	Drei-Dosen-Serie über einen Zeitraum von sechs Monaten	Empfohlen für junge Männer bis zum Alter von 21 Jahren, junge Frauen bis zum Alter von 26 Jahren, Männer, die Sex mit Männern haben (MSM), Personen mit geschwächtem Immunsystem bis zum Alter von 26 Jahren, wenn sie in jüngeren Jahren nicht vollständig geimpft worden waren. Nicht während der Schwangerschaft empfohlen.
Grippe	Eine Dosis pro Jahr	Empfohlen für alle Erwachsenen mit HIV, obwohl nur injizierbare Grippeimpfstoffe verabreicht werden sollten. Vermeiden Sie Impfstoffe gegen Nasensprays.
Masern, Mumps und Röteln (MMR)	Ein oder zwei Schüsse	Empfohlen für Erwachsene mit CD4-Werten Über 200 Zellen / ml. Nicht erforderlich für Personen, die vor 1957 geboren wurden. Empfohlen für College-Studenten oder Personen, die in Teile der Welt reisen, bei denen diese bakterielle Erkrankung (einschließlich Meningokokken-Meningitis) erhöht ist. Kann in fünf Jahren wiederholt werden, wenn das Infektionsrisiko besteht.

Pneumokokken (bakterielle Pneumonie)	Ein oder zwei Schüsse	Empfohlen für alle Erwachsenen mit HIV kurz nach der Diagnose von HIV, sofern nicht innerhalb von fünf Jahren eine Impfung erfolgt ist. Wenn die Impfung erfolgt, wenn der CD4-Wert der Person unter 200 Zellen / ml liegt, ist eine erneute Impfung durchzuführen, sobald der CD4-Wert über 200 Zellen / ml liegt. Einmal nach fünf Jahren wiederholen.
Tetanus- und Diphtherietoxoid (Td)	Ein Schuss	Wiederholen Sie alle 10 Jahre.
Tetanus, Diphtherie und Pertussis (Tdap)	Ein Schuss	Empfohlen für alle Erwachsenen, die 64 Jahre oder jünger sind, und sollten anstelle des nächsten Td-Boosters verabreicht werden. Kann bereits zwei Jahre nach dem letzten Td-Booster für Angehörige der Gesundheitsberufe und Personen, die engen Kontakt mit Babys unter 12 Monaten haben, verabreicht werden.
Varicella (Windpocken)	Zwei-Dosen-Serie über vier bis acht Wochen	Empfohlen für Erwachsene mit CD4-Werten über 200 Zellen / ml. Nicht erforderlich für Personen, die vor 1980 geboren wurden. Nicht während der Schwangerschaft empfohlen. Als abgeschwächter Lebendimpfstoff sollte er nicht bei Patienten mit einer CD4-Zellzahl unter 200 Zellen / ml angewendet werden.

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US Department of Health und Human Services (DHHS). "Empfohlene Immunisierungen für HIV-positive Erwachsene." Washington, D.C.; 1. Juli 2014
US-Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC). "Hepatitis A FAQs für medizinisches Fachpersonal." Atlanta, Georgia; 8. Juli 2014
US-Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC). "Prävention und Kontrolle von Haemophilus influenzae Typ-B-Krankheit: Empfehlungen des Beratenden Ausschusses für Immunisierungspraktiken (ACIP). " Wochenbericht über Mortalität und Morbidität (MMWR). 28. Februar 2014; 63 (RR01): 1-14.
US-Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC). "HPV-Impfstoffe." Atlanta, Georgia; 8. Juli 2014
US-Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC). "Aktualisierte Empfehlungen für die Verwendung von Meningokokken-Konjugatimpfstoffen. Beratender Ausschuss für Immunisierungspraktiken (ACIP), 2010." Wochenbericht über Mortalität und Morbidität (MMWR). 28. Januar 2011; 60 (03): 72–76.