Ursachen der eosinophilen Ösophagitis

Eosinophile Ösophagitis oder EoE, wurde als seltene Erkrankung angesehen. Mit besseren Testmethoden und besserem Verständnis der Unterschiede zwischen GERD und EoE gilt sie heute jedoch als häufige Erkrankung bei Kindern und Erwachsenen mit Schluckproblemen. Es ist unklar, ob die Prävalenz von EoE zunimmt oder wir uns gerade der eosinophilen Ösophagitis bewusster werden.

Eosinophile Ösophagitis wird durch eine Biopsie der Speiseröhre und 15 Eosinophile unter einem Hochleistungsmikroskop diagnostiziert. Eosinophile sind weiße Blutkörperchen (Teil unseres Immunsystems), die mit Entzündungen und Allergien in Verbindung gebracht werden können. Das Verständnis von EoE war anfangs langsam, da es mit einer anderen Form der Refluxkrankheit in Verbindung gebracht wurde und ausschließlich mit Protonenpumpenhemmern (einer Art von Medikamenten für die Refluxkrankheit) wie Prilosec behandelt wurde.

Prävalenz und Symptome

Es gibt immer noch Forschungen, um die Prävalenz sowie die Risikofaktoren einer eosinophilen Ösophagitis besser bestimmen zu können. Männer scheinen 3-mal häufiger EoE als Frauen zu haben und sind bei Kindern, jungen Erwachsenen sowie Erwachsenen zu finden. Die häufigsten Beschwerden, die Menschen haben, wenn sie medizinische Hilfe suchen, sind:

• Schwierigkeiten beim Schlucken (Dysphagie)
• Sodbrennen
• Verdauungsstörung

Kann Acid Reflux eosinophile Ösophagitis verursachen?

Anfängliche Überlegungen zur Verursachung einer eosinophilen Ösophagitis umfassten eine Schädigung der Speiseröhre, die durch GERD oder sauren Rückfluss aus dem Magen in die Speiseröhre verursacht wurde. Die Säure würde die Auskleidung der Speiseröhre beschädigen und Eosinophilen eindringen lassen. Erst Mitte der 1990er Jahre wurde diese Methode diskreditiert. Es wird nicht mehr angenommen, dass GERD die Ursache für EoE ist.

Umweltrisikofaktoren

Umweltfaktoren wurden als möglicher Faktor beim Erwerb einer eosinophilen Ösophagitis identifiziert. Die Gründe dafür sind auch den mit Asthma und entzündlichen Hautstörungen verbundenen Umweltrisikofaktoren ähnlich. Es wird davon ausgegangen, dass eine unzureichende Exposition gegenüber Bakterien und anderen Mikroben im frühen Leben eine grundlegende Ursache für EoE sein kann. Zu den Situationen, in denen Säuglinge auf eine geeignete Bakterienmenge beschränkt sein können, gehören:

• Kaiserschnitt gegen vaginale Entbindung
• Frühgeburt
• Früher Bedarf an Antibiotika im Säuglingsalter
• Mit der Nahrung gefüttert vs. gestillt
• Leben in einem Gebiet mit geringer Bevölkerungsdichte

Während der Schwangerschaft hat Ihr Fetus entweder einen sterilen Darm (allgemeiner Glaube, aber etwas Kontroverse darüber) oder sehr geringe Bakterienbelastung. Während einer vaginalen Entbindung wird Ihr Baby Bakterien ausgesetzt, die frühzeitig die Entwicklung von Darmbakterien fördern. Diese Exposition tritt nicht während eines Kaiserschnitts auf. Es ist wichtig zu wissen, dass es viele gute Gründe gibt, einen Kaiserschnitt zu haben, und die richtige Art der Geburt sollte mit Ihrem Geburtshelfer besprochen werden.

Genetische Risikofaktoren

Die Genforschung ist ein sich stetig entwickelndes Forschungsfeld. In Bezug auf die eosinophile Ösophagitis sind in Bezug auf die Genetik einige Punkte zu beachten. Es gibt Studien, die ein leicht erhöhtes Risiko für EoE zeigen, wenn ein Geschwister oder Elternteil die Krankheit hat.Etwa 2 von 100 Familien hatten ein familiäres Risiko, jedoch schienen die Umweltfaktoren stärker zu korrelieren. Dies bedeutet, dass das Familienrisiko möglicherweise mit den oben aufgeführten Umweltfaktoren in Zusammenhang gebracht wurde.

Es gibt jedoch Forschungen, bei denen Gene identifiziert wurden, die die Immunreaktion Ihres Körpers beeinflussen, die Sie möglicherweise dazu veranlassen, eine eosinophile Ösophagitis zu erwerben:

• Beeinträchtigung der Speiseröhre
• Akute allergische Entzündung
• Chronische Entzündung

Eine Beeinträchtigung der Speiseröhrenauskleidung ermöglicht eine verstärkte Rekrutierung von Eosinophilen in die Speiseröhre, wenn sie Allergenen ausgesetzt ist. Akute Entzündungen im Zusammenhang mit eosinophiler Ösophagitis bilden kreisförmige Ringe mit Gräben zwischen den Ringen. In der Regel gibt es auch Flüssigkeit, die als Folge der Entzündung aus dem Gewebe austritt (Exsudat). Langfristige oder chronische Entzündungen führen schließlich zu Fibrose oder Verdickung oder Vernarbung, die die Speiseröhre verengt. Fibrose ist einer der Gründe, warum sich bei Ihnen EoE in Ihrer Speiseröhre festsetzen kann.

Allergenrisikofaktoren

Einer der wichtigsten identifizierten Risikofaktoren für die Entwicklung einer eosinophilen Ösophagitis sind Lebensmittelallergien. Bei einer Nahrungsmittelallergie kann Ihr HNO Sie bei der diätetischen Behandlung Ihrer Symptome unterstützen. Zu den üblichen mit EoE verbundenen Lebensmitteln gehören:

• Milchprodukte
• Ei
• Soja
• Weizen

Umweltallergien können auch eine Rolle bei der Entwicklung von EoE spielen. Häufige Umweltrisikofaktoren sind Allergien gegen:

• Staubmilben
• Tierhaare
• Pollen
• Formen

Sie stellen möglicherweise fest, dass sich Ihre EoE-Symptome in Zeiten hoher Pollenanzahl verschlechtern. Sie können einen Allergologen besuchen, um weitere Tests durchzuführen, um Allergien zu klären, die Ihre Symptome verschlimmern können. Wenn sich die EoE-Symptome aufgrund von Umweltallergenen verschlechtern, ist es wichtig, diese Allergene von zu Hause zu entfernen.