Zertifizierte primäre Schlaganfallzentren

Primäre Schlaganfallzentren sind Krankenhäuser, die von der Joint Commission zertifiziert wurden, einer Organisation, die Gesundheitsprogramme in den Vereinigten Staaten akkreditiert. Die Gemischte Kommission begann im Dezember 2003 mit der Zertifizierung von primären Schlaganfallzentren.

Primary Stroke Center Criteria

Primäre Schlaganfallzentren müssen bestimmte Kriterien erfüllen, um durch diese Bezeichnung formal zugelassen und zertifiziert zu werden. Einige dieser Anforderungen umfassen:

• Mit einer bestimmten Hubeinheit für die kontinuierliche Patientenüberwachung.
• Nachweis der Einhaltung der festgelegten Richtlinien für klinische Praxis bei Schlaganfall.
• Sicherstellen, dass die Notabteilung der Mitarbeiter über Schlaganfallprotokolle informiert ist.
• Festlegung eines Verfahrens zur Aufnahme und zum Transfer von Schlaganfallpatienten.
• Erfassung und Berichterstellung standardisierter Daten zu Schlaganfallergebnissen

Schlaganfallzentren bieten methodische und organisierte Schlaganfallversorgung

Ein gemeinsames Ziel jedes Schlaganfallzentrums besteht darin, jeden Schlaganfallpatienten innerhalb von drei Stunden nach Beginn der Symptome zu transportieren, zu bewerten, zu diagnostizieren und medizinisch zu behandeln. Die Verabreichung einer geeigneten Schlaganfallbehandlung erfordert ein qualifiziertes und erfahrenes medizinisches Team.

Schlaganfallbehandlungen umfassen die Verabreichung starker Blutverdünner wie IV-TPA und intraarterielle Thrombolyse. Diese Medikamente müssen innerhalb eines kurzen Zeitabschnitts nach Beginn der Schlaganfallsymptome verabreicht werden. Andernfalls verursachen sie schwere und möglicherweise tödliche Komplikationen. Zu den wichtigsten Aufgaben, die ein primäres Schlaganfallzentrum in diesem Zeitfenster von drei Stunden erledigen muss, gehören:

• Transportieren Sie den Patienten ins Krankenhaus
• Führen Sie eine vollständige Beurteilung durch einen Arzt durch - häufig einen Neurologen
• Erhalten und lesen Sie einen CT-Scan des Gehirns
• Blut entnehmen, analysieren und die Ergebnisse melden
• Sorgen Sie für eine angemessene Behandlung

Management von Schlaganfällen durch Schlaganfallspezialisten

Die meisten Schlaganfallzentren mit einer funktionellen Schlaganfallstation verfügen über Neurologen oder Gefäßneurologen (auf Schlaganfall spezialisierte Neurologen), und sie sind häufig im eigenen Haus rund um die Uhr verfügbar. Diese Ärzte arbeiten unter dem Motto "Zeit ist Gehirn". Daher sind sie sehr schnell, aber sehr genau beim Erkennen ungewöhnlich gefährlicher Schläge. In diesem Fall werden diese Ärzte geschult, um aufkommende Operationen zu koordinieren und einen schnellen Transfer zur Intensivstation oder in ein spezialisiertes Krankenhaus zu arrangieren.

Angemessene Erkennung und Behandlung von Schlaganfallkomplikationen

Ärzte und Krankenschwestern, die Teil eines Schlaganfallzentrums sind, werden ausgebildet, um medizinische Komplikationen zu erkennen, die bei einem Schlaganfall auftreten können. Dies ist äußerst wichtig, da sich Schlaganfallpatienten innerhalb der ersten Stunden oder Tage nach einem Schlaganfall oft schnell verschlimmern. Tatsächlich besteht selbst bei den mildesten Schlaganfällen ein Risiko von 10%, in den ersten 48 Stunden in größere Schläge umzuwandeln.

Einige der Komplikationen, die nach einem Schlaganfall häufig auftreten, sind:

• Ein neuer oder ein expandierender Schlaganfall
• Blutungen, besonders wenn sie mit t-PA behandelt werden
• Anfälle
• Hirnschwellung
• Medizinische Komplikationen wie Lungenentzündung und andere Infektionen

Hilfskräfte, die mit den Bedürfnissen von Schlaganfallpatienten vertraut sind

Ein wichtiger Vorteil von Schlaganfallzentren ist die Verbindung zu Sozialarbeitern und anderen Hilfspersonalmitgliedern, die mit den kurz- und langfristigen Bedürfnissen von Schlaganfallpatienten vertraut sind. Diese ausgebildeten Fachkräfte leisten häufig wichtige Unterstützung bei der Lösung von Problemen im Zusammenhang mit der Krankenversicherung, bei ambulanten Terminen bei Schlaganfallmedizinern, Psychologen oder Ergotherapeuten und bei der Auswahl der besten Schlaganfallrehabilitationsprogramme, um die Erholung und den Komfort nach einem Schlaganfall zu maximieren.

Ergebnisse des primären Schlaganfallzentrums

Laut einer vom Journal der American Heart Association veröffentlichten Datenanalyse erhalten Patienten, die eine Schlaganfallbehandlung in primären Schlaganfallzentren erhalten, häufiger eine Behandlung mit T-PA als Patienten, die nicht in primären Schlaganfallzentren behandelt werden.

Eine weitere Patientenprobe, in der über 120.000 Patienten untersucht wurden, die wegen Schlaganfall aufgenommen und behandelt wurden, wurde im Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease veröffentlicht.Zu den Patienten zählten Schlaganfallpatienten, die in primäre Schlaganfallzentren aufgenommen wurden, und Patienten, die in Krankenhäuser aufgenommen wurden, die nicht als primäre Schlaganfallzentren bestimmt waren.

Die Autoren der Studie stellten fest, dass Schlaganfallpatienten, die in primären Schlaganfallzentren behandelt wurden, weniger wahrscheinlich Komplikationen im Krankenhaus hatten und wahrscheinlich bessere Ergebnisse bei der Entlassung aus dem Krankenhaus hatten.

Schlaganfallbehandlung am Horizont

Eine noch neuere Möglichkeit, Schlaganfallpatienten schneller behandeln zu lassen, liegt in einem Schlaganfallbehandlungszentrum, der Mobile Stroke Unit. Mit nur wenigen auf der Welt und zwei in den Vereinigten Staaten funktionieren Mobile Stroke Units genau so, wie der Name schon sagt. Sie beginnen mit der Strichbewertung und manchmal sogar mit der Behandlung auf dem Weg ins Krankenhaus, wodurch kostbare Zeit gespart wird.

Herausgegeben von Heidi Moawad MD