Umgang mit Schmerzen im unteren Rücken bei Multipler Sklerose

Haben Sie Rückenschmerzen und fragen Sie, ob sie mit Ihrer multiplen Sklerose zusammenhängen? Wenn ja, sind Sie nicht alleine, da etwa jeder fünfte MS-Patient Rückenschmerzen meldet.

Während Ihre Rückenschmerzen wie ein anderer Stein auf Ihrem Berg wirken, der bereits belastende MS-Symptome aufweist, sollten Sie wissen, dass es Strategien gibt, um Ihre Beschwerden zu lindern.

Schauen wir uns das "Warum" hinter den Rückenschmerzen bei MS genauer an und wie Sie es am besten bewältigen können.

Ursachen und Behandlung von Kreuzschmerzen bei MS

Es gibt ein paar potenzielle MS-Übeltäter hinter Ihren Rückenschmerzen, und die Ursache herauszufinden, kann einige Zeit in Anspruch nehmen.

Am Ende ist es wichtig, dass Sie sich einer korrekten Bewertung unterziehen, damit Sie einen effektiven Behandlungsplan vorantreiben können.

Spastik

Spastizität ist ein häufiges Symptom bei MS und wird meistens durch Demyelinisierung verursacht, bei der Nervensignale an die Muskeln verlangsamt oder unterbrochen werden. Während sich Spastizität technisch auf eine Zunahme des Muskeltonus und unkontrollierte Muskelkontraktionen bezieht, beschreiben Personen mit Spastizität oft eine Vielzahl einzigartiger Empfindungen wie:

• Steifheit
• Zerren
• Ziehen
• Schmerz
• Quetschen
• Anziehen

Spastik neigt dazu, von Person zu Person verschieden zu sein, wie andere Symptome von MS. Zum Beispiel kann eine Person eine leichte Straffung ihrer Beine bemerken, die ihre tägliche Funktion nicht beeinträchtigt. Bei anderen Patienten kann es zu einer schweren Beinspastizität kommen, die schmerzhafte Krämpfe verursacht, die die Bewegung beeinträchtigen.

In welcher Beziehung steht Spastizität zu Rückenschmerzen? Während Spastizität am häufigsten die Waden, Oberschenkel, Leistengegend und Gesäß einer Person betrifft, kann sie auch Anspannung und Schmerz in und um die Gelenke und den unteren Rückenbereich verursachen.

Die Behandlung von Spastik, die sich auf den unteren Rücken auswirkt, erfordert in der Regel eine Kombination aus Medikamenten und Physiotherapie. Diese Therapien können umfassen:

• Wärmetherapie
• Massage
• Physiotherapie einschließlich Dehnen und Bewegungsübungen
• Muskelrelaxanzien wie Zanaflex (Tizanidin)
• Medikamente gegen Anfälle wie Neurontin (Gabapentin)
• Ein Benzodiazepin
• Oraler Cannabis

Personen, deren Spastizität nicht auf die oben genannten Therapien anspricht, benötigen möglicherweise eine oder mehrere der folgenden invasiven Behandlungen:

• Botox-Injektionen
• Intrathekale Baclofenpumpe (Baclofen ist ein Muskelrelaxans)

Schließlich ist das Vermeiden von Auslösern eine weitere Möglichkeit, um eine Verschlechterung der Spastizität im unteren Rückenbereich zu verhindern. Beispiele für Auslöser, die Ihre Spastik irritieren können, sind Hitzeeinwirkung (Uthoff-Phänomen genannt), Infektion, plötzliche Positions- oder Bewegungsänderungen, enge oder irritierende Kleidung oder eine volle Blase oder Darm.

Lhermittes Zeichen

Eine klassische Ursache für Rückenschmerzen bei Multipler Sklerose ist ein Phänomen, das als Lhermittes Zeichen bezeichnet wird. Dieses Phänomen bezieht sich auf ein schockartiges Gefühl oder eine "Welle der Elektrizität", die sich schnell vom Hinterkopf einer Person durch die Wirbelsäule nach unten bewegt.

Dieses Gefühl tritt auf, wenn eine Person ihren Nacken nach vorne beugt (z. B. beim Abnehmen einer Halskette oder Anziehen der Schuhe). Die Empfindung ist von kurzer Dauer und verschwindet, sobald eine Person ihren Kopf nach oben bewegt.

Die Ursache für das Lhermitte-Zeichen ist auf MS-Läsionen in der Halswirbelsäule (dem oberen Teil Ihrer Wirbelsäule, die Ihren Hals umfasst) zurückzuführen. Der Vorteil dieses unangenehmen und eher ungewöhnlichen Gefühls ist, dass bestimmte Medikamente und Strategien dazu beitragen können, dass Schmerzen überhaupt erst auftreten. Ein Beispiel für ein Medikament, das Ihr Arzt Ihnen verschreiben kann, ist das Antikrebsmittel Neurontin (Gabapentin).

Sie müssen nicht immer Medikamente einnehmen, um das Zeichen von Lhermitte zu behandeln. Mit anderen Worten, ein Medikament wie Neurontin ist im Allgemeinen für diejenigen reserviert, die das Zeichen von Lhermitte als schwächend empfinden, was bedeutet, dass die Beschwerden ihre Lebensqualität und / oder das tägliche Funktionieren beeinträchtigen.

Muskel- und Mobilitätsprobleme

Ein weiterer Grund für die Schmerzen im unteren Rückenbereich bei MS ist auf Probleme im Zusammenhang mit der Immobilität zurückzuführen.Wenn zum Beispiel eine Person mit MS ihren Stock oder andere Mobilitätshilfen falsch verwendet, können sich Rückenschmerzen entwickeln.

Um ein MS-Problem wie ein taubes oder kribbelndes Bein oder Fuß zu kompensieren, kann eine Person lustig gehen oder ihr Gewicht unnatürlich verteilen, was den unteren Rücken belasten kann. Wenn Sie den ganzen Tag im Rollstuhl sitzen, kann dies auch einen übermäßigen Druck auf den Rücken ausüben.

Ebenso können verschiedene MS-Symptome zu abnormaler Haltung führen. Stellen Sie sich vor, wenn eine Person Spastizität in ihren Beinen hat. Dies kann die Bänder und Gelenke einer Person in ihrem Rücken belasten und Schmerzen verursachen - sozusagen ein Teufelskreis von Schmerz, der mehr Schmerz verursacht.

Strategien zur Verhinderung oder Bekämpfung dieser muskuloskelettalen Ursachen für Rückenschmerzen sind:

• Richtige Schulung zur Verwendung Ihres spezifischen Mobilitätsassistenten
• Physiotherapie
• Wärmetherapie
• Massage

Nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs) können auch kurzfristig zur Linderung akuter Entzündungen hilfreich sein. Das heißt, nehmen Sie unbedingt einen Arzt mit, bevor Sie einen nehmen. NSAIDs können Nieren-, Leber-, Herz- oder Magenprobleme verursachen und sind nicht für jeden sicher oder angemessen, auch wenn einige rezeptfrei erhältlich sind (z. B. Ibuprofen).

Rückenschmerzen, die nicht von MS stammen

Es ist wichtig zu beachten, dass Rückenschmerzen in der Allgemeinbevölkerung üblich sind, was bedeutet, dass viele Menschen davon betroffen sind, unabhängig davon, ob sie MS haben oder nicht. Aus diesem Grund ist es wichtig, eine korrekte Diagnose für Ihre Rückenschmerzen zu stellen, und nicht nur davon auszugehen, dass sie von Ihrer MS stammt.

Beispiele für häufige Ursachen für Rückenschmerzen in der Allgemeinbevölkerung sind:

• Ischias oder andere Nervenwurzelkompression der unteren Wirbelsäule
• Spinalstenose
• Unspezifische Muskel-Skelett-Verstauchung / Belastung durch Trauma oder Verletzung

Natürlich gibt es viel weniger häufige, aber auch ernstere Ursachen für Rückenschmerzen, einschließlich:

• Krebs, der sich auf die Wirbelsäule ausgebreitet hat (als metastatischer Krebs bezeichnet)
• Cauda-equina-Syndrom
• Infektion (zB vertebrale Osteomyelitis oder spinaler epiduraler Abszess)
• Kompressionsfraktur in den Wirbeln (ein Knochenbruch, der zur Bildung Ihres Rückgrats beiträgt)

Trotzdem sind manche Menschen mit MS möglicherweise anfälliger für einige dieser schwerwiegenden Ursachen. Beispielsweise erhöht die Einnahme von Kortikosteroiden das Infektionsrisiko einer Person sowie Kompressionsfrakturen aufgrund von Osteoporose.

Schließlich glaubt eine Person manchmal, dass ihre Schmerzen aus dem unteren Rücken stammen, wenn sie tatsächlich dorthin verwiesen werden.

Beispiele für Schmerzempfehlungen sind:

• Beckenerkrankungen wie entzündliche Erkrankungen des Beckens
• Prostatitis
• Niereninfektion
• Herpes Zoster
• Bauchaortenaneurysma
• Verdauungsprobleme wie Pankreatitis oder Magengeschwür

Ein Wort von DipHealth

Zum Schluss ist es wichtig zu erwähnen, dass Rückenschmerzen zwar ein häufiges MS-Schmerzsyndrom sind, Menschen mit Multipler Sklerose jedoch andere Schmerzen erleiden können, wie zum Beispiel:

• Neuropathie in den Beinen, Füßen, Händen und Armen
• Kopfschmerzen
• Trigeminusneuralgie
• MS Hug

Um es komplizierter zu machen, leiden manche Menschen an Rückenschmerzen, die aus mehr als einer Quelle herrühren (zum Beispiel MS und ein anderes Gesundheitsproblem wie Muskelverspannungen aufgrund einer Verletzung oder Ischias). Oder sie erleben, was Ärzte als "gemischten Schmerz" bezeichnen, was bedeutet, dass mehr als ein MS-Prozess Unbehagen verursacht.

Vergewissern Sie sich insgesamt, dass Sie und Ihr Arzt / Ihre Ärzte gemeinsam Wege finden können, sich körperlich und geistig besser zu fühlen. Es kann etwas Geduld und ein wenig Versuch und Irrtum von Ihrer Seite dauern, aber eine korrekte Diagnose und ein erfolgreicher Behandlungsplan können erstellt werden.