GadoliniumIst als MRI-Agent für Brustkrebs verwendet

Gadolinium ist ein chemisches Element (ein Schwermetall), das in einer klaren Flüssigkeit compoundiert und gelöst werden kann, die über eine intravenöse Leitung verabreicht wird und während der MRI der Brust (Magnetresonanztomographie) als Wirkstoff verwendet wird und überwachen Krebs im Körper. Die FDA hat die folgenden Kontrastmittel auf Gadolinium-Basis zugelassen:

• Omniscan
• OptiMARK
• Magnevist
• ProHance
• MultiHance
• Ablavar
• Dotarem
• Eovist
• Gadavist

Wenn Gadolinium durch Ihren Blutkreislauf fließt und in das Magnetfeld eintritt, steigt seine Temperatur leicht an; Sie werden diesen Effekt nicht spüren, weil die Menge des Elements so gering ist. Die Signale, die das vorbeiziehende Gadolinium erzeugt, werden von speziellen Funkgeräten im MRI-Gerät aufgenommen. Diese Signale werden an einen Computer gesendet, der Bilder des Brustgewebes erzeugt. Das Vorhandensein von Gadolinium in den Venen unterstreicht die Durchblutung in Ihrer Brust und hilft dabei, ein kontrastreiches Bild zu erzeugen. Gadolinium kühlt sich ab, wenn es das Magnetfeld verlässt, und wird von Ihren Nieren aus Ihrem System entfernt.

Risiken

MRI sind normalerweise sicherer als andere diagnostische Verfahren. Sie verwenden keine ionisierende Strahlung, die mit Krebs in Verbindung gebracht wurde. Neuere Forschungen haben jedoch ergeben, dass mit Gadolinium einige Risiken verbunden sind, die bisher nicht bekannt waren.

Im Jahr 2014 wurde eine Reihe von drei Studien abgeschlossen, in denen ein potenzieller Zusammenhang zwischen Gadolinium- und Gehirnanomalien festgestellt wurde. Während geglaubt wurde, dass Gadolinium nach einer MRI vollständig aus dem Körper eliminiert wurde, fanden die Forscher heraus, dass das Gadolinium möglicherweise nicht sofort eliminiert wird und stattdessen im Körper verweilen kann, was sich auf das Gewebe auswirkt. Das Vorhandensein von Gadolinium kann zu einigen Erkrankungen wie Multipler Sklerose (MS) führen. Während diese Ergebnisse nur in diesen vorläufigen Studien gezeigt wurden, ist dies zu Beginn der Behandlung ein Faktor, der mit Ihrem Arzt besprochen werden sollte.

Im Jahr 2015 veröffentlichte die FDA ein Follow-up zu den mit Gadolinium verbundenen Hirnablagerungen. Es scheint, dass dies mehr Anlass zur Besorgnis gab, wenn eine Person vier oder mehr Kontrast-MRTs unter Verwendung dieser Agenten erhalten sollte. Trotzdem ist nicht bekannt, ob es schädlich sein könnte. Gadolinium kann auch in der Haut und in den Knochen zurückgehalten werden.

Es sind keine Risiken bekannt, die sich aus den während einer MRI-Sitzung verwendeten Funkwellen ergeben.

Im Dezember 2006 wurde von der FDA ein Public Health Advisory über eine seltene Hauterkrankung herausgegeben, die durch Gadolinium verursacht werden kann. In einigen Fällen kann Gadolinium eine nephrogene systemische Fibrose oder eine nephrogene fibrosierende Dermopathie (NSF / NFD) verursachen. NSF / NFD kann zwei Tage bis 18 Monate nach der Exposition gegenüber Gadolinium auftreten. Es wurde bei Patienten mit Nierenversagen und Azidose berichtet.

NSF ist eine schmerzhafte Hauterkrankung, die mit einer Verdickung der Haut verbunden ist. Sie ist mit Gelenkschmerzen und einem eingeschränkten Bewegungsbereich verbunden, der Wochen bis Monate nach dem Eingriff beginnt.

Diese Nebenwirkungen sind im Allgemeinen selten und MRTs mit Gadolinium-Agenzien werden immer noch häufig verwendet und zur Bestimmung des Vorhandenseins und des Wachstums von Krebs empfohlen.

Gadolinium- und Brust-MRT

Brust-MRTs verwenden eine extrem niedrige Dosis von Gadolinium, daher glauben die Ärzte, dass ein geringes Risiko einer Überdosierung oder Nebenwirkungen besteht. Eine eindeutige MRT-Untersuchung aufgrund der Verwendung von Gadolinium ist für Frauen mit hohem Brustkrebsrisiko von großem Nutzen. Es kann Krebs im Frühstadium feststellen, was eine frühzeitige Intervention und effektivere Behandlungen ermöglicht.Weltweit wurden etwa 200 Berichte über NSF / NFD bei Patienten mit einem Magnetic Resonance Angiogram (MRA) -Test berichtet. Ein MRA verwendet bis zu dreimal mehr Gadolinium als ein Brust-MRT.

Endeffekt

Abgesehen von den sehr seltenen Fällen von NSF / NFD ist es ungewiss, wie schädlich Gadolinium sein kann. Wir wissen, dass es sich im Gehirn, in der Haut und in den Knochen ansammelt, aber es scheint, dass diejenigen, die mehrere (mehr als vier) Eingriffe mit dem Wirkstoff haben, das größte Risiko haben. Wir wissen jedoch noch nicht, welche klinische Bedeutung dies derzeit hat, und die FDA überwacht und beobachtet dies im Laufe der Zeit.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Bedenken hinsichtlich diagnostischer Verfahren und Behandlungen haben. Sie kann Ihnen helfen, die Risiken und Vorteile jeder Option zu verstehen. Sei dein eigener Anwalt. Fragen Sie Ihren Arzt, ob es einen alternativen Test gibt, den Sie hätten durchführen können, um ähnliche Informationen zu erhalten. Fast jedes medizinische Verfahren birgt jedoch das potenzielle Risiko von Komplikationen, und MRT-Studien, da sie keine ionisierende Strahlung beinhalten, sind insgesamt sicherer als einige andere Alternativen.