Emphysem-Ursachen und Behandlungen

Emphysem ist eine chronische Lungenerkrankung, die durch Schäden an den Alveolen verursacht wird, den winzigen Luftsäcken in der Lunge, in denen Sauerstoff und Kohlendioxid ausgetauscht werden. Bei einem Emphysem führt die Schädigung der Alveolen dazu, dass Luft eingeschlossen wird und sich ausdehnt und reißt.

Emphysem wird als eine Art chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) klassifiziert, die auch chronische Bronchitis und Bronchiektasien umfasst.

Als Folge der fortschreitenden Schädigung der Alveolen wird bei Patienten mit Emphysem ein verminderter Sauerstoffgehalt im Blut (Hypoxämie) in Kombination mit einem erhöhten Kohlendioxidgehalt im Blut (Hyperkapnie) auftreten.

Etwa fünf Millionen Amerikaner leben mit einem Emphysem, dessen Zustand mit einer schweren Behinderung und einem Verlust von bis zu sechs Lebensjahren verbunden ist. COPD ist heute die vierthäufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten.

Symptome

Ein Emphysem betrifft hauptsächlich die Lunge, kann jedoch auch andere Organsysteme, einschließlich Herz, Muskeln und Kreislaufsystem, mit fortschreitender Krankheit betreffen. Je nach Stadium der Erkrankung und anderen Faktoren können die Symptome eines Emphysems folgende sein:

• Atemnot (Dyspnoe)
• Ein anhaltender Husten
• Die Produktion von Auswurf oder Schleim
• Keuchen
• Häufige Infektionen der Atemwege (einschließlich Lungenentzündung)
• Brustschmerz
• Zyanose (bläuliche Finger und Lippen aufgrund von Sauerstoffmangel im Blut)

Neben Atemwegsymptomen kann COPD auch zu Intoleranz und Muskelatrophie führen. Die Kombination aus verminderter Bewegung und chronischem Atemstress kann den Muskelabbau vor allem in den Rumpfmuskeln fördern.

Dies kann zu einer Abwärtsspirale führen, bei der die Kernmuskelschwäche nur die Schwere der Atemwegsbeschwerden erhöht.

Komplikationen

Emphysem ist durch sogenannte COPD-Exazerbationen gekennzeichnet. Dies sind Zeiten, in denen sich die Symptome verschlimmern und ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist. Exazerbationen können durch Infektionen oder Luftverschmutzung, Holzrauch oder sogar Parfüm ausgelöst werden.

Menschen mit Emphysem haben auch ein erhöhtes Risiko, an Lungenkrebs zu erkranken.

Laut Untersuchungen der Northwestern University Feinberg School of Medicine erhöht COPD das Lungenkrebsrisiko im Vergleich zu Rauchern ohne COPD um 200 bis 500 Prozent.

Wenn sich Ihre COPD-Symptome verschlimmern, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Möglichkeit von Lungenkrebs. Lungenkrebs ist weitaus besser heilbar, wenn er in den frühen Stadien der Krankheit diagnostiziert wird.

Ursachen

Rauchen ist die häufigste Ursache für ein Emphysem, das für 85 bis 90 Prozent der Fälle verantwortlich ist. Es gibt jedoch viele andere Ursachen, die alleine oder in Verbindung mit dem Rauchen ein Emphysem verursachen können.

Obwohl wir nicht ganz sicher sind, warum manche Menschen COPD bekommen und andere nicht, wurden verschiedene Risikofaktoren identifiziert, darunter:

• Passivrauchen
• Berufliche Exposition gegenüber Dämpfen, Staub und Dämpfen
• Luftverschmutzung
• Asthma

5% der Menschen mit COPD leiden an einer genetischen Störung, die als Alpha-1-Antitrypsin-Mangel bekannt ist. Die Erkrankung sollte vermutet werden, wenn mehrere Familienmitglieder ein Emphysem entwickeln, insbesondere wenn keines geraucht hat.

Behandlung

Das Emphysem ist im Laufe der Zeit irreversibel und progressiv, so dass die Ziele der Emphysem-Behandlungen das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen und die Symptome verbessern. Einige Behandlungen umfassen:

• Medikamente:Es gibt keine medikamentösen Behandlungen, die sich als erfolgreich erwiesen haben, um die Abnahme der Lungenfunktion bei Emphysem zu verlangsamen. Stattdessen werden die Medikamente dazu verwendet, die Belastungstoleranz zu erhöhen, COPD-Exazerbationen zu reduzieren und den allgemeinen Gesundheitszustand zu verbessern. Medikamente, die für eine stabile COPD eingesetzt werden, umfassen Bronchodilatatoren, Glukokortikoide und Antibiotika für Infektionen.
• Sauerstoff Therapie: Dies kann kontinuierlich, während der Aktivität oder zur Linderung plötzlich auftretender Atemnot erfolgen. Eine langfristige Sauerstofftherapie von mehr als 15 Stunden pro Tag ist gegeben, wenn ein Patient während der COPD im fortgeschrittenen Stadium (Stadium IV) niedrige Sauerstoffsättigungswerte aufweist.
• Aufhören zu rauchen: Dies ist für Personen, die mit dieser Erkrankung leben, sehr wichtig und kann dazu beitragen, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.
• Lungenrehabilitation: Die pulmonale Rehabilitation bietet viele Vorteile, ein interdisziplinäres Programm, das mindestens sechs Wochen dauern sollte. Die Lungentherapie kann für Menschen, die mit einem Emphysem leben, einen großen Unterschied machen, indem sie die Toleranz gegenüber dem Training verbessert, die Symptome verringert und Krankenhausaufenthalte und Aufenthaltsdauer verringert.
• Immunisierungen: Wenn Sie mit Impfungen auf dem Laufenden sind, insbesondere der Grippeimpfstoff und der Pneumonieimpfstoff, können Sie Infektionen vorbeugen, die zu einer Verschlimmerung der Krankheit führen können.
• Regelmäßiges Training: Emphysem schafft einen Teufelskreis. Die Krankheit selbst macht es schwierig zu trainieren, und die Atrophie der Muskeln kann die Krankheit wiederum verschlimmern. Die besten Übungen für COPD umfassen eine Kombination aus Ausdauer, Flexibilität und Krafttraining.
• Lungenoperation:Die Lungenvolumenreduktion zur Entfernung von stark geschädigtem Gewebe kann für manche Menschen mit schwerem Emphysem nützlich sein, insbesondere für diejenigen, die an einer Erkrankung leiden, die hauptsächlich die Oberlappen betrifft. Bullektomie kann bei Patienten mit riesigen Bullae durchgeführt werden. Lungentransplantation ist eine andere Überlegung.

COPD-Behandlung nach Stufe

Die Behandlung wird weitgehend durch das Krankheitsstadium gesteuert:

• Mild: kurzwirkender Bronchodilatator und ein jährlicher Grippeimpfstoff
• Mäßig: lang wirkender Bronchodilatator und Lungenrehabilitation
• Schwer: Hinzufügen von inhalierten Kortikosteroiden zur Behandlung von Exazerbationen
• Sehr ernst: bei Bedarf Sauerstofftherapie und Lungenoperation

Ein Wort von DipHealth

Emphysem kann eine frustrierende Krankheit sein. Sie müssen nicht nur mit Symptomen und Behandlungen zurechtkommen, sondern diese Symptome und Behandlungen können fast alle anderen Bereiche Ihres Lebens betreffen. Viele Menschen mit COPD erhalten unzureichende Unterstützung.

Zur Zeit ist das Emphysem eine irreversible Erkrankung, und die Behandlung zielt darauf ab, das Fortschreiten der Krankheit und die damit verbundenen Komplikationen zu verlangsamen. Die jüngsten Fortschritte in der Forschung an Stamm- und Vorläuferzellen lassen hoffen, dass die Lungenregenerationstherapie eines Tages dieses Fortschreiten der Erkrankung rückgängig machen kann.

Wie wird ein Emphysem diagnostiziert?