Überblick über Krankheitsbekämpfung und Prävention

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In einer Zeit, in der Nachrichten über einen Zika-Ausbruch, eine Ebola-Epidemie oder eine HIV-Pandemie nicht länger schockierend sind, werden wir manchmal verwirrt, wie groß oder tiefgreifend diese Krankheiten sein können.

Während einige Menschen die Ausdrücke "Ausbruch", "Epidemie" und "Pandemie" in Betracht ziehen, werden sie von anderen als euphemistisch ("Mobbing in der Schule") oder einfach falsch verwendet.

Aus der Sicht eines Epidemiologen sind die Begriffe spezifisch, wie sie das Ausmaß und den Schweregrad der Erkrankung bezeichnen, wenn eine große Anzahl von Menschen involviert ist.

Was ist ein Ausbruch, eine Epidemie und eine Pandemie?

Nach Angaben der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) Ausbruch ist das Auftreten von mehr Fällen einer Krankheit, als normalerweise an einem bestimmten Ort oder einer bestimmten Personengruppe über einen bestimmten Zeitraum zu erwarten wäre. Ausbrüche können von Lebensmittelvergiftung über Enterovirus bis hin zur saisonalen Grippe reichen.

Der Begriff Epidemie bedeutet im Wesentlichen dasselbe, neigt aber dazu, ein schwerwiegenderes Ereignis zu bedeuten.Während ein Ausbruch auf etwas hindeutet, das geographisch begrenzt oder eingeschränkt ist, führt eine Epidemie zu einer Krisensituation, die sich ausbreiten kann. Es ist ein subtiler Unterschied, aber ein wichtiger Unterschied.

A Pandemie ist eine Epidemie, die weit verbreitet und oft global ist und in der Regel eine sehr große Anzahl von Menschen betrifft. Während der Begriff auf etwas Ernsteres als auf eine Epidemie hindeutet, ist dies nur der Maßstab und nicht die Schwere der Erkrankung.Ein anderer Begriff in epidemiologischen Untersuchungen ist Cluster. Dies bezieht sich auf eine Gruppe von Fällen in einer bestimmten Zeit und an einem bestimmten Ort, die größer als normal sein kann oder nicht. Untersuchungen von Krankheitsclustern werden verwendet, um die normale oder erwartete Rate einer bestimmten Krankheit zu bestimmen.

Mittlerweile wird von einer Krankheit gesprochen, die sich in einer Bevölkerung in einem erhöhten, aber stabilen Zustand hält endemisch. Zum Beispiel während einer Ausbruch von HIV kann in einem bestimmten Bereich aufgrund von Bedingungen auftreten, die einen starken Anstieg verursachten (wie dies in Indiana im Jahr 2015 bei injizierenden Drogenkonsumenten der Fall war), kann HIV in Betracht gezogen werden endemisch in eine andere Region, in der die Infektionsrate konstant bleibt.

Als solche bezieht sich Epidemie auf das Ausmaß einer Krankheit über dem Normalzustand, während sich Endemie auf den Steady-State einer Krankheit bezieht, die weder aussterben noch die Anzahl der betroffenen Personen erheblich verändert.

Die Ziele einer Ausbruchuntersuchung

Untersuchungen von Ausbrüchen sind notwendig, um die Ausbreitung von Krankheiten zu verstehen und letztendlich zu kontrollieren und zu verhindern. Durch das Verständnis der Übertragung bestimmter Krankheiten und die Analyse des Infektionsverlaufs kann der Epidemiologe die Quelle ermitteln und Strategien zur Beendigung der Erkrankung finden.

Untersuchungen sind besonders wichtig, wenn eine Krankheit schwer ist und sich leicht ausbreitet. Die Forschung kann dazu beitragen, die Entwicklung neuer Impfstoffe und Drogen zu erleichtern, öffentliche Gesundheitspolitiken umzusetzen, Quarantänen zu implementieren und Wege zu finden, um Verhaltensweisen zu ändern, von denen bekannt ist, dass sie das Übertragungsrisiko erhöhen.

10 Schritte bei CDC-Untersuchungen von Ausbrüchen

Das CDC hat eine Liste von 10 Schritten herausgegeben, die von Epidemiologen zur Untersuchung von Ausbrüchen verwendet werden. Die Richtlinien zielen darauf ab, eine schnelle und genaue Bewertung eines Ausbruchs sicherzustellen, um die Krankheit so schnell wie möglich einzudämmen und Schäden für die breite Öffentlichkeit zu verhindern.

Die Schritte sind wie folgt:

Bereiten Sie sich auf die Feldarbeit vor. Die Ermittler sollten mit der Krankheit (oder vermuteten Krankheit) vertraut sein und einen koordinierten Aktionsplan haben.

Stellen Sie die Existenz eines Ausbruchs fest. Dies umfasst die Untersuchung von Überwachungsberichten der Gesundheitsabteilung, Krankenhausakten und Krankheitsregistern oder die Durchführung von Feldinterviews.

Überprüfen Sie die Diagnose. Die Prüfer müssen die klinischen Ergebnisse überprüfen und Labortests durchführen, um die Diagnose zu überprüfen oder die spezifische Art der Krankheit festzustellen (falls unbekannt).

Fälle definieren und identifizieren. Dies beginnt mit der Feststellung, was einen Fall darstellt. Auf diese Weise können Ermittler falsch positive Ergebnisse beseitigen, wenn sie die tatsächliche Anzahl von Fällen in einer Grundgesamtheit zählen.

Beschreiben Sie die Daten nach Zeit, Ort und Person. Dies umfasst den Zusammenbruch, wann jede Infektion aufgetreten ist, wo sie aufgetreten ist, und die Art der betroffenen Personen (nach Alter, Rasse, Geschlecht usw.).

Entwickeln Sie eine Hypothese. Dies ist eine einfach fundierte Vermutung, die auf den gesammelten Daten basiert.

Bewerten Sie die Hypothese. Dies erfordert das Erstellen von Zahlen, um die Hypothese entweder zu unterstützen oder nicht.

Verfeinern Sie die Hypothese und führen Sie zusätzliche Studien durch. Zusätzliche Studien können Labortests oder Umweltstudien umfassen.

Kontroll- und Präventionsmaßnahmen umsetzen. Dies sind die Maßnahmen, die verwendet werden, um eine weitere Ausbreitung der Infektion durch die Quelle einzudämmen und zu verhindern.

Erkenntnisse kommunizieren. Die Kommunikation soll eine Reaktion auf die öffentliche Gesundheit koordinieren und sicherstellen, dass die Maßnahmen zur Beendigung des Ausbruchs vollständig umgesetzt werden.