Die Geschichte der Multiplen Sklerose und ihrer wichtigsten Meilensteine

Jeder von Ihnen hat eine eigene Geschichte darüber, wie sich MS in Ihr Leben oder in das Leben Ihrer geliebten Menschen eingewoben hat und wie dies Ihre Beziehungen, Überzeugungen und Ihr Wohlbefinden beeinflusst hat. Multiple Sklerose hat auch ihre eigene Geschichte - eine, die so verworren ist wie die Symptome, die sie verursacht, und das Chaos, das unser Leben oft verursacht.

Wenn Sie die Geschichte der Multiplen Sklerose weitergeben, können Sie hoffentlich Einsicht gewinnen, wie weit wir diese komplexe Krankheit - vor allem in den letzten 20 Jahren - verstanden haben, und Ihnen sogar einen Hoffnungsschimmer für das geben, was kommen könnte.

Frühe Geschichten von wahrscheinlicher Multipler Sklerose

Eine der ersten schriftlichen Berichte über Multiple Sklerose wurde im 14. Jahrhundert in den Vatikanischen Archiven veröffentlicht. In den Archiven wurden die Symptome der Heiligen Ludwina von Schiedam beschrieben, nachdem sie im Alter von 16 Jahren einen Sturz vom Eislaufen erlitt.

Sie erholte sich teilweise von dem Sturz, hatte aber weiterhin Folgen von Beinschwäche, Sehstörungen und Gleichgewichtsstörungen. Interessanterweise schlug ihr Pfarrer vor, dass diese Krankheit von Gott kam, so dass sich die heilige Ludwina zur Aufgabe gemacht hatte, die Symptome für andere zu ertragen.

Ungefähr 300 Jahre später fanden sich im Tagebuch von Sir Augustus Frederick d'Este, dem Enkel von König George III von England, Beschreibungen von MS. Er schrieb über einen schubförmig-remittierenden Krankheitsverlauf, bei dem er Anfälle von neurologischen Dysfunktionen wie Sehstörungen (vermutlich Optikusneuritis), Doppelsehen, Beinschwäche sowie Darm- und Blasenprobleme erlebte. Er beschrieb dann einen progressiveren Krankheitsverlauf, der ihn schließlich bis zu seinem Tod 1848 im Alter von 54 Jahren ans Bett brachte.

Im Jahr 1824 wurde von Dr. Charles-Prosper Ollivier d'Angers die erste moderne klinische Beschreibung von MS berichtet. In seiner schriftlichen Arbeit beschrieb er einen 17-jährigen Jungen, bei dem es zu Geh- und Blasenproblemen kam, die durch den Kontakt mit einem heißen Spa - jetzt als Uhthoff-Phänomen bekannt - verschlimmert wurden.

Multiple Sklerose ist eine unterschiedliche Krankheit

1868 untersuchte Jean-Martin Charcot, ein Neurologe aus Paris, eine junge Frau mit Zittern, verschwommener Sprache und abnormalen Augenbewegungen (Nystagmus genannt). Als diese Frau starb, untersuchte er ihr Gehirn bei der Autopsie und beschrieb die "Plaques" der Multiplen Sklerose, auch bekannt als Narben oder Läsionen.

In einer Reihe von Vorträgen definierte und beschrieb Charcot multiple Sklerose und die Wissenschaft dahinter - wie das Myelin, das die Nervenfasern umgibt, beschädigt wird. Trotzdem war er verblüfft über das "Warum" hinter MS oder wie er behandelt werden sollte.

Wir wissen jetzt, dass das Immunsystem der Grund für den Myelinschaden bei MS ist. Zur Zeit von Charcot wussten die Menschen jedoch nicht, dass MS eine durch das Immunsystem vermittelte Krankheit war oder dass das Immunsystem überhaupt existierte.

Obwohl Wissenschaftler und Ärzte von MS verblüfft waren, wurde sie 1878 offiziell als eine bestimmte Krankheit anerkannt. Während dieser Zeit bemerkten die Wissenschaftler eine Reihe von MS-Merkmalen, die heute ausschlaggebend sind, wie zum Beispiel:

• MS ist häufiger bei Frauen als bei Männern.
• MS ist eine variable Krankheit (dh Menschen mit MS haben eindeutige Symptome).
• Die Umgebung (zusätzlich zu den Genen) spielt eine Rolle bei der Frage, ob eine Person MS entwickelt oder nicht.
• MS ist häufiger bei Menschen, die in nördlichen Breitengraden leben.

Während beim Verständnis der MS Fortschritte gemacht wurden, gab es immer noch keine Fortschritte bei der Behandlung von MS. In der Tat könnten Sie überrascht sein, einige experimentelle Therapien zur Behandlung von MS-Patienten zu erfahren (die nicht funktionierten):

• Blutvergießen
• Blutegel zu den Tempeln
• eine Fleischdiät
• Arsen
• elektrische Stimulation
• Injektionen von Gold und Silber

Ein Tiermodell von MS wird entdeckt

Der Mangel an wirksamen MS-Therapien schien nur die Wissenschaftler zu motivieren, und die Erforschung der MS wurde ständig weiterentwickelt. 1921 wurde der Verein zur Erforschung nervöser und psychischer Erkrankungen (ARNMD) gegründet, der es ermöglichte, Ideen und Forschungen zu MS aus den letzten 50 Jahren zusammenzustellen und zu konsolidieren.

Eine große Entdeckung fand sich 1935, als Dr. Thomas Rivers in New York City ein Tiermodell der MS fand, das als experimentelle Autoimmun-Enzephalomyelitis (EAE) bezeichnet wird. Er tat dies, indem er Tiere mit gesundem Myelin impfte und dann einen Angriff des Immunsystems auf das eigene Myelin des Tiers erzeugte.

Das EAE-Modell ist heute ein wichtiger Eckpfeiler in der MS-Forschung. In der Tat werden Behandlungen zuerst in EAE getestet, bevor sie an Menschen getestet werden. Dieses Tiermodell führte schließlich auch zu der Vorstellung, dass MS eine immunvermittelte Krankheit ist - obwohl diese Verbindung erst in den 1950er Jahren geknüpft werden würde.

Anwaltschaft und Forschung bei Multipler Sklerose

1945 brachte eine Frau namens Sylvia Lawry eine Anzeige in der New York Times (ihr Bruder Benjamin hatte MS) auf, in der es heißt: "Multiple Sklerose: Wer sich davon erholt hat, kann bitte mit dem Patienten kommunizieren."

Eine große Anzahl von Antworten inspirierte sie dazu, eine Organisation aus elf neurologischen Führungskräften und anderen Befürwortern und Freunden, der National MS Society, zu gründen. Die Arbeit von Lawry und der National MS Society löste dann 1950 die Gründung des Nationalen Instituts für neurologische Störungen und Schlaganfälle aus.

Mit der Bildung dieser einflussreichen Gruppen florierte die MS-Forschung. Hier einige Forschungsergebnisse und Ideen, die sich Mitte der 1900er Jahre entwickelten:

• die Zusammensetzung von Myelin und seine Rolle bei der Nervensignalisierung
• die Beziehung zwischen dem Immunsystem einer Person und ihrem Gehirn und Rückenmark (und dass MS eine immunvermittelte Krankheit war)
• die Entdeckung oligoklonaler Banden in der Rückenmarksflüssigkeit von Menschen mit MS
• die Idee, dass ein Virus die Entwicklung von MS auslösen oder daran beteiligt sein könnte
• die Entdeckung von mit MS verknüpften Genen
• die Formulierung von Leitlinien zur Diagnose von MS

Zu diesem Zeitpunkt wurden die MS-Behandlungen noch nicht wissenschaftlich untersucht, das heißt, sie stammten aus Meinungen und nicht aus Studiendaten. Zum Beispiel glaubten viele Experten zu dieser Zeit, dass MS von einem Blutgefäßproblem herrührte, so dass Menschen mit MS mit Blutverdünnern behandelt wurden.

Die erste wissenschaftliche Studie von MS

Schließlich wurde 1969 die erste kontrollierte Studie mit MS-Patienten abgeschlossen. In der Studie erhielten Teilnehmer mit akuten MS-Rückfällen entweder ACTH oder ein Placebo. ACTH ist ein Hormon, das normalerweise von der Hypophyse (einer kleinen erbsengroßen Drüse im Gehirn) freigesetzt wird. Es stimuliert die Produktion von Steroiden, die das Immunsystem einer Person unterdrücken

Die Ergebnisse zeigten, dass die Gruppe, die ACTH erhielt, im Vergleich zu denen, die ein Placebo erhielten, sich schneller von ihren MS-Angriffen erholte. Diese Studie war von entscheidender Bedeutung für die Aufdeckung, dass Steroide die Entzündung eines MS-Rückfalls reduzieren können. Davon abgesehen, verlangsamen Steroide das Fortschreiten der MS nicht.

Imaging von Multipler Sklerose

Bald wurden Bildgebungsinstrumente entwickelt, mit denen Ärzte die Aktivität von MS-Erkrankungen besser visualisieren konnten. Dazu gehörten die ersten CAT-Scans in den späten 70er Jahren, gefolgt von evozierten Potentialen, und schließlich MRIs, die Anfang der 80er Jahre zum ersten Mal verwendet wurden, um das Gehirn einer Person mit MS zu visualisieren. Die MRI-Technologie hat sich ständig weiterentwickelt und hat sowohl die Diagnose von MS als auch die Bestimmung, wie gut eine Person auf die Behandlung anspricht, revolutioniert.

Behandlung von Multipler Sklerose

Mit den anspruchsvollen Fortschritten in der Bildgebung kamen Studien zu MS-Therapien. Man hat herausgefunden, dass diese Therapien, die als krankheitsmodifizierende Medikamente bekannt sind, die Anzahl und den Schweregrad von MS-Rückfällen reduzieren - obgleich sie keine MS heilen oder hartnäckige Symptome wie Müdigkeit oder sensorische Probleme verhindern, die bei Menschen mit MS häufig auftreten. Zu diesen Therapien gehören:

• Das erste krankheitsmodifizierende injizierbare Medikament namens Betaseron (Interferon beta-1b) wurde 1993 zugelassen. Es folgten Avonex (Interferon beta-1a), Rebif (Interferon beta-1a) und Copaxon (Glatirameracetat).
• 2006 wurde die erste infundierte Therapie für MS mit dem Namen Tysabri (Natalizumab) zugelassen.
• Im Jahr 2010 wurde die erste orale MS-Medikation mit dem Namen Gilenya (Fingolimod) verabschiedet, die eine Option für Menschen bot, die Medikamente, die injiziert werden mussten, nicht vertragen konnten, oder für Menschen, deren MS sich trotz Interferontherapie weiter verschlechterte.
• Es folgten die Zulassung von zwei weiteren oralen Medikamenten, Aubagio (Teriflunomid) im Jahr 2012 und Tecfidera (Dimethylfumarat) im Jahr 2013.
• Im Jahr 2014 wurde ein weiteres infundiertes krankheitsmodifizierendes Medikament namens Lemtrada (Alemtuzumab) für Personen zugelassen, die auf zwei oder mehrere andere krankheitsmodifizierende Therapien unzureichend reagierten.
• 2016 wurde mit Zinbryta (Daclizumab) ein weiteres injizierbares Medikament zugelassen.
• Im Jahr 2017 wurde Ocrevus (Ocrelizumab) zur Behandlung nicht nur schubförmiger Formen der MS, sondern auch der primär progressiven MS zugelassen. Dies ist die erste MS-Therapie, die dies ermutigt.

Die Zukunft der Multiplen Sklerose

Die Zukunft der MS ist glänzend, da Experten ihr Wissen immer weiter verfeinern und ihre Forschungsideen erweitern. Ein riesiges Forschungsgebiet, das derzeit stattfindet, ist die Untersuchung der Myelinreparatur. Während sich die Therapien in den letzten 40 Jahren auf das Immunsystem konzentriert haben und wie Myelinschäden verhindert werden können, untersuchen Experten nun, wie das Gehirn Myelin wiederherstellen kann, sobald es geschädigt ist - eine wirklich neue Perspektive auf die Heilung.

Andere spannende Forschungsaussichten umfassen die Rolle von Ernährung, Darmbakterien, Vitamin D und genetischen Mutationen bei MS. Es wird auch darüber nachgedacht, wie ergänzende Therapien wie Yoga einer Person helfen können, ihre Symptome besser zu bewältigen.

Schließlich haben Experten Wege gefunden, um Menschen mit MS ein komfortableres Leben zu ermöglichen. Von Rehabilitationstherapien, die den Menschen helfen, den Muskeltonus nach einem Rückfall zu stärken, bis hin zu Trainingsprogrammen, die den Menschen helfen, MS-bedingte Müdigkeit zu bekämpfen, können viele Menschen mit MS und ihre Angehörigen mit dieser Krankheit gut leben.

Ein Wort von DipHealth

Die Geschichte von MS wird weitergehen, da der kurvenreiche, kurvige Weg, diese komplexe Krankheit und all ihre Nuancen und Geheimnisse zu verstehen, immer noch andauert. Die in den letzten 20 Jahren erzielten Fortschritte sind jedoch immens. Und damit gibt es Hoffnung - ein Optimismus derer, die jeden Tag MS erleben und wissen, dass eines Tages ein Heilmittel ankommen wird, wenn nicht für uns, als für diejenigen, die hinter uns sind.

• Aktie
• Flip
• Email
• Text

War diese Seite hilfreich? Vielen Dank für Ihr Feedback! Was sind deine Bedenken? Artikelquellen

• Birnbaum, M. D. George. 2013 Multiple Sklerose: Leitfaden für Diagnose und Behandlung, 2. Ausgabe. New York, New York. Oxford University Press.
• Murray TJ. Die Geschichte der Multiplen Sklerose: Die Veränderung der Krankheit im Laufe der Jahrhunderte. J Neurol Sci. 1. Februar 2009; 277 Suppl 1: S3-8.
• Nationale MS-Gesellschaft. 2016. Krankheitsmodifizierende Therapien für MS.
• Rolak LA. 2016. Nationale MS-Gesellschaft: Die Geschichte der MS: Die grundlegenden Fakten.
• Rolak LA. MS: Die grundlegenden Fakten. Clin Med Res. 2003;1(1):61-62.