Entfernen der Membranen, um Arbeit zu induzieren

Das Ablösen (oder Kehren) von Membranen ist eine manuelle Technik, mit der die Geburt begonnen wird. Bei der Technik wird ein Finger in die Öffnung des Gebärmutterhalses eingeführt und die Membran (Fruchtblase) vom Uterus getrennt. Das Ziel besteht nicht darin, das Wasser zu brechen, sondern den Körper so zu stimulieren, dass Wehen bei der Arbeit ausgelöst werden. Dies kann leicht während einer Vaginaluntersuchung durchgeführt werden.

Warum wird das Ablösen von Membranen durchgeführt?

Das Ablösen von Membranen ist eine von Hebammen seit langem angewandte Technik, wenn eine Schwangerschaft ungewöhnlich lange anhält. Ärzte und Hebammen empfehlen das Verfahren heute, wenn die Fortsetzung der Schwangerschaft eine Gefahr für das Baby darstellt.

Ein solcher Fall ist, wenn sich eine Schwangerschaft 42 Wochen nähert. Zu diesem Zeitpunkt sind die Nahrung und der Sauerstoff in der Plazenta schnell erschöpft. Dies kann das Risiko schwerer fötaler Komplikationen erhöhen, einschließlich:

• Plazentainsuffizienz (bei der dem Säugling nicht genügend Nährstoffe zugeführt werden)
• Fetale Hypoxämie (wenn dem Baby nicht genügend Sauerstoff zugeführt wird)
• Ein starker Abfall der Immunzellen (entsprechend einem erhöhten Infektionsrisiko)
• Vermindertes Herzminutenvolumen (wenn nicht genügend Blut durch den Körper gepumpt wird)
• Extremitätenanomalien wie Klumpfüße oder Hüftgelenksdysplasie
• Nabelschnurkompression
• Mekonium-Aspirations-Syndrom (bei dem der erste Stuhl des Kindes oder Mekonium versehentlich in die Lunge eingeatmet wird)

Unter solchen Umständen kann das Baby einem erhöhten Risiko für Krankheit, Behinderung und Totgeburten ausgesetzt sein.

Risiken einer längeren Schwangerschaft bei Müttern

Die meisten Frauen bringen ihre Babys nach 41 Schwangerschaftswochen zur Welt. Weniger als drei Prozent gehen über 42 Wochen hinaus. Wenn sich eine Schwangerschaft über oder über die 42-Wochen-Schwelle (294 Tage) hinaus erstreckt, wird davon ausgegangen, dass sie länger dauert (oder danach).

Zu den Risiken einer Nachschwangerschaft gehören:

• Behinderung der Arbeit
• Perealer Schaden
• Zangenlieferung
• Kaiserschnitt
• Postpartale Blutung
• Infektion

Wie wird das Ablösen von Membranen durchgeführt?

Je nach Situation kann das Ablösen der Membranen auf einmal oder stufenweise erfolgen. In einigen Fällen kann es vorkommen, dass Ihr Arzt oder Ihre Hebamme die Membran jede Woche etwas abstreifen. Bei längerer Schwangerschaft kann dies alle zwei Tage oder alle gleichzeitig erfolgen.

Wenn Ihre Membranen entfernt werden, führt dies nicht zu einer sofortigen Reaktion und kann in einigen Fällen nicht zu Wehen führen. In diesem Fall können andere Induktionsmethoden erforderlich sein, einschließlich Amniotomie (Brechen des Wassers) und des künstlichen Hormons Picotin (Oxytocin-Injektion).

Das Verfahren selbst kann unangenehm sein. Viele Frauen berichten bis zu drei Tage später über Blutungen oder Blutungen. Bei anderen Patienten kann es zu leichten Krämpfen oder unregelmäßigen Kontraktionen kommen.

Risiken und Sicherheit

Wie bei jeder Form der Geburtseinleitung birgt das Ablösen der Membranen das Risiko einer Infektion, übermäßiger Vaginalblutung und des unbeabsichtigten Risses des Fruchtblutes. Die Risiken gelten jedoch sowohl für die Mutter als auch für das Baby als relativ gering, wenn sie von einem qualifizierten Arzt durchgeführt werden.

Selbst die Behauptung, dass Stripping bei Frauen mit Group B Strep (GBS) zu ernsthaften Gesundheitsrisiken führen kann, wurde weitgehend übertrieben. Laut einer Studie der George Washington University aus dem Jahr 2011 hatten schwangere Frauen, die sich positiv auf GBS getestet hatten, keinen Unterschied in den Ergebnissen, nachdem sie das Verfahren durchlaufen hatten, als diejenigen, die dies nicht taten.