Auswahl eines IUD: Marken und was zu beachten ist
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Intrauterine Geräte (IUDs) sind T-förmige Geräte, die in die Gebärmutter eingeführt werden können, um eine Schwangerschaft zu verhindern. In den Vereinigten Staaten gibt es fünf von der FDA zugelassene IUD-Marken: Kyleena, Liletta, Mirena, ParaGard und Skyla. Während IUPs als Verhütungsoption zu den effektivsten gehören, gibt es Unterschiede zwischen Ihren Optionen, die berücksichtigt werden müssen. Wenn Sie mehr darüber wissen, können Sie entscheiden, ob ein IUD für Sie geeignet ist und wenn ja, welches.
Ähnlichkeiten
Insgesamt gibt es eine Reihe von Ähnlichkeiten zwischen allen IUDs, aus denen Sie wählen können. Im weitesten Sinne werden alle von der US-amerikanischen FDA (Food and Drug Administration, FDA) zugelassenen IUDs als äußerst wirksame Methoden zur Verhütung von Geburten angesehen. Sie können einzeln verwendet werden und sind reversibel, was bedeutet, dass Sie schwanger werden können, wenn Sie das IUD nicht mehr verwenden.
Alle IUPs müssen in die Gebärmutter gelegt und von einem Arzt entfernt werden. Je nach Marke können sie zwischen drei und zehn Jahren aufbewahrt werden.
IUDs haben im Allgemeinen ein geringes Risiko für Nebenwirkungen und unerwünschte Ereignisse. Es besteht die Gefahr der Vertreibung (das IUD fällt heraus). In diesem Fall können Sie schwanger werden, bis Sie eine andere Methode der Geburtenkontrolle anwenden oder Ihre IUD ersetzen lassen. Es besteht auch ein leichtes Risiko für eine Beckeninfektion oder einen Uterusriss, obwohl diese Komplikationen selten sind.
Aufgrund der Lage des IUP besteht ein geringfügig erhöhtes Risiko für eine Eileiterschwangerschaft (Tuba). Ektopische Schwangerschaften sind nicht lebensfähig und möglicherweise lebensbedrohlich, wenn das implantierte Ei den Bruch des Eileiters verursacht.
Unterschiede
Der Hauptunterschied zwischen den IUDs ist, dass alle bis auf eine das Hormon Levonorgestrel (ein Gestagen) freisetzen, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Im Gegensatz dazu funktioniert ParaGard, das hormonfrei ist, weil es aus Kupfer besteht.
Levonorgestrel-IUDs
Diese IUDs werden unter den Markennamen Mirena, Liletta, Skyla und Kyleena vermarktet. Sie bestehen aus einer Polydimethylsiloxan-Hülle, die Levonorgestrel, ein Gestagenhormon, am Stiel enthält.
Levonorgestrel verhindert eine Schwangerschaft, indem es den Zervixschleim verdickt, die Gebärmutterwand verdünnt und die Bindung der Spermien an das Ei beeinträchtigt. Eine Befruchtung ist nicht nur unwahrscheinlich, auch wenn eine Befruchtung stattfindet, sind die Chancen einer Implantation gering.
Die Hormondosen unterscheiden sich für jedes der Levonorgestrel-IUDs. Sie setzen zunächst eine höhere Dosis des Hormons frei, die mit der Zeit abnimmt. Bei abnehmender Hormondosis bleibt das Gerät während der empfohlenen Einnahmezeit wirksam, um Schwangerschaften vorzubeugen.
Jede Marke wird für einen bestimmten Zeitraum von drei bis fünf Jahren empfohlen.
- Mirena setzt zunächst 20 mcg Levonorgestrel pro Tag frei und ist von der FDA für bis zu fünf Jahre zugelassen.
- Liletta gibt zunächst pro Tag 19,5 mcg Levonorgestrel ab und ist für eine Nutzungsdauer von vier Jahren zugelassen.
- Skyla gibt zunächst 14 mcg Levonorgestrel pro Tag ab und kann bis zu drei Jahre verwendet werden.
- Kyleena Zunächst werden pro Tag 17,5 µg Levonorgestrel freigesetzt. Es kann für fünf Jahre bestehen bleiben.
Da diese vier IUD Progestin enthalten, kann es zu einer Verringerung Ihres Menstruationsflusses kommen. Zum Beispiel können Sie für die ersten paar Monate feststellen und dann immer kürzere und kürzere Zeiten haben. Ihre Periode kann auch ganz aufhören, was als sicher gilt.
Andere Nebenwirkungen können Kopfschmerzen, Übelkeit, Zärtlichkeit der Brust, Depression, verminderte Libido, Haarausfall und Ovarialzysten sein.
Kupfer IUD (ParaGard)
ParaGard ist die einzige hormonfreie IUD, die von der FDA zugelassen wurde. Es besteht aus mit Kupferdraht umwickeltem Polyethylen und hat einen völlig anderen Wirkmechanismus.
ParaGard verhindert eine Schwangerschaft, indem es eine entzündliche Reaktion auf das Kupfer auslöst, die das Ei beschädigt, die Bewegung und die Lebensfähigkeit der Spermien beeinträchtigt und die Fähigkeit eines Eies zum Implantieren beeinträchtigt, selbst wenn es befruchtet ist.
Von allen IUDs kann der ParaGard für die längste Dauer verwendet werden, die bis zu 10 Jahre beträgt.
Da der kupferne IUD hormonfrei ist, sollte er den Zeitpunkt Ihres Menstruationszyklus nicht ändern. Es kann jedoch zu schweren Perioden mit mehr Krämpfen oder Rückenschmerzen als üblich führen, vor allem in den ersten mehreren Menstruationszyklen nach seiner Platzierung.
Überlegungen
Es gibt verschiedene Faktoren, die Sie bei der Auswahl eines IUD berücksichtigen müssen. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt ein offenes Gespräch, bevor Sie sich für ein IUP entscheiden.
Wenn bei Ihnen in der Vergangenheit wiederholte Episoden von entzündlichen Erkrankungen des Beckens, Lebererkrankungen oder unregelmäßigen Menstruationsblutungen aufgetreten sind, ist ein IUD möglicherweise nicht das Richtige für Sie. Sie und Ihr Arzt können Ihr eigenes Risiko und den Nutzen eines IUP besprechen.
Hormonbelastung
Wenn Sie Hormonen nicht ausgesetzt werden können oder wollen, ist das ParaGard IUD möglicherweise die beste Wahl für Sie. Das Hormon in Mirena, Skyla, Liletta und Kyleena wird nur in die Gebärmutter abgegeben, hat also nicht die gleiche Wirkung wie die Hormone, die in Antibabypillen gefunden werden. Frauen, die nachteilige Wirkungen durch Hormonbelastung haben oder in der Vergangenheit Brust-, Gebärmutterhalskrebs, Gebärmutterhalskrebs oder Eierstockkrebs hatten, entscheiden sich möglicherweise für einen Hormonkonsum.
Denken Sie daran, dass die Hormondosen, die von jedem Gerät abgegeben werden, unterschiedlich sind. Dies kann besonders wichtig sein, wenn Nebenwirkungen und Menstruationsänderungen auftreten.
Dauer der Wirksamkeit
Die Zeitdauer, während der Sie das Gerät an Ort und Stelle halten können, reicht von einigen Jahren bis zu einem Jahrzehnt. Aus diesem Grund können u. A. Finanzielle und praktische Erwägungen bei Ihrer Wahl eine Rolle spielen.
Größe des IUP
Skyla und Kyleena sind etwas kleiner als Mirena, Liletta und ParaGard. Skyla und Kyleenas kleinere Größe können von Frauen mit einer kleineren Gebärmutter, wie jungen Frauen und Frauen mit Perimenopause, besser vertragen werden.
Gegenanzeigen
Zu den absoluten Kontraindikationen für die Verwendung eines IUD gehören:
- Schwangerschaft oder Schwangerschaftsverdacht
- Unerklärliche Blutungen aus der Scheide
- Anhaltende Infektion des Beckens
- Bekannter oder vermuteter Gebärmutter- oder Gebärmutterhalskrebs
- Jede uterine Abnormalität, einschließlich Myome, die die Platzierung des IUD beeinträchtigen
Ein Wort von DipHealth
Egal für welches IUD Sie sich entscheiden, Sie können sich darauf verlassen, dass alle fünf als sicher gelten und zu den effektivsten Formen der Geburtenkontrolle gehören. Tatsächlich sind sie genauso wirksam wie permanente Methoden wie Vasektomien und Tubusligatur. Darüber hinaus beeinflussen sie nicht Ihre Chance, nach dem Entfernen schwanger zu werden.
Es ist wichtig zu wissen, dass IUDs Sie nicht vor sexuell übertragbaren Infektionen (sexuell übertragbaren Infektionen (STDs)) schützen. Wenn Sie sexuell mit einem Partner aktiv sind, der möglicherweise mit einer sexuell übertragbaren Krankheit infiziert ist, müssen Sie eine Schutzmethode anwenden.
Was Sie während einer IUD-Insertion erwarten können- Aktie
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Stellungnahme des ACOG-Ausschusses Nr. 735 Zusammenfassung: Jugendliche und lang anhaltende reversible Kontrazeption: Implantate und Intrauterinpessare. Obstet Gynecol. Mai 2018, 131 (5): 947–948. Doi: 10.1097 / AOG.0000000000002627.
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