Spastizität und Steifheit als Symptom von MS

Spastizität wird am besten als Erhöhung des Muskeltonus verstanden. Das mag zwar für die schlaffen Menschen unter uns gut klingen, aber es bedeutet wirklich, dass sich die Muskeln nicht so leicht entspannen, wie sie sollten. Aus diesem Grund beeinflusst Spastik die Bewegung und macht sie zu einem motorischen Symptom im Gegensatz zu einem sensorischen Symptom.

Was fühlt sich Spastizität an?

Spastizität tritt tendenziell häufiger in den Beinen als in den Armen auf. Es neigt auch dazu, asymmetrisch zu sein, was bedeutet, dass es schlechter ist oder öfter auf einer Körperseite als auf der anderen auftritt.

Es gibt wenige Begriffe, die zur Beschreibung von Spastik bei Menschen mit Multipler Sklerose (MS) verwendet werden:

Extensor-Krämpfe tritt auf, wenn ein Glied, normalerweise ein Bein, steif wird und die Person das Gelenk nicht beugen kann. Diese führen dazu, dass die Extremität, normalerweise ein Bein, vom Körper weggerissen wird. Normalerweise betrifft dies den Quadrizeps - die großen Muskeln an der Vorderseite des Oberschenkels -, wodurch sich der Unterschenkel streckt. Krämpfe der Adduktormuskeln (an der Innenseite des Oberschenkels) sind seltener, können jedoch dazu führen, dass sich die Beine einer Person dicht zusammen schließen, wodurch es schwierig wird, sie zu trennen.

Beugespasmen veranlassen, dass sich ein Glied zum Körper hin zusammenzieht oder sich biegt. Diese Art von Krampf betrifft fast immer die Beine, insbesondere die Beinbeuger oder Hüftbeuger.

Clonus ist, wenn Muskeln wiederholt zucken oder zucken. Die häufigsten Formen von Klonus treten auf, wenn der Fuß einer Person schnell und wiederholt auf den Boden klopft oder wenn das Knie oder Fußgelenk einer Person wiederholt nach einer Stimulation (z. B. Klopfen am Gelenk) rüttelt, und nicht die normale Reaktion eines Klopfens oder Ruckes.

Steifheitkann als leichte Spastizität betrachtet werden. Obwohl nicht so dramatisch wie bei einigen der oben beschriebenen Krämpfe, können Muskeln, die sich langsam entspannen, Probleme beim Gehen oder bei der Verwendung von Händen und Fingern für empfindliche Bewegungen verursachen. In einigen Fällen kann die Steifigkeit kein großes Problem darstellen. In anderen Fällen kann es zu Mobilitätsproblemen kommen oder schmerzhaft genug sein, um den Alltag zu beeinträchtigen.

Wie häufig ist Spastizität bei MS?

Die meisten Experten schätzen, dass die Mehrheit der Menschen mit MS irgendwann ein gewisses Maß an Spastizität aufweist. Einige Untersuchungen zeigen sogar, dass bis zu ein Drittel der Menschen mit Multipler Sklerose ihre täglichen Aktivitäten aufgrund von Spastizität ändern.

Was verursacht Spastizität?

Wie die meisten anderen MS-Symptome wird Spastizität hauptsächlich durch Demyelinisierung verursacht. Aufgrund langsamer oder unterbrochener Nervenimpulse kann die Muskulatur drei Dinge tun: Entspannen Sie sich nicht so schnell wie sie sollten, spannen Sie sich unwillkürlich an oder bleiben Sie für längere Zeit oder ständig zusammengezogen.

Verschiedene Faktoren verstärken die Spastizität und wirken als „Auslöser“ für Krämpfe. Diese Auslöser umfassen:

Infektionen wie Atemwegserkrankungen, Harnwege oder Blasenentzündungen
Schmerzen
Wunden oder Hautschäden
Erhöhung der Innentemperatur (zum Beispiel aufgrund von Fieber oder übermäßiger körperlicher Anstrengung)
Eine volle Blase
Kleidung binden, reiben oder auf andere Weise irritieren
Verstopfung
Probleme mit der Haltung
Stress, Sorge oder Angst
Extreme Umgebungstemperaturen

Wie stark kann Spastik werden?

Für viele Menschen kann Spastik ein Ärgernis oder ein vorübergehendes Problem sein, das ein reibungsloses Gehen an einem Tag verhindert, beim nächsten aber nicht vorhanden ist. Es kann sein, dass das schnelle Gehen oder das Treppensteigen schwieriger ist als zuvor. Andere können von einer leichten Spastizität oder Steifheit profitieren, da sie einer gewissen Muskelschwäche entgegenwirken und das Stehenlassen erleichtern kann - ein interessantes Konzept.

Allerdings können schwere Formen von Spastizität oder Steifheit für manche Menschen ein Problem mit der Mobilität verursachen, da das Gehen schwierig oder unmöglich wird. Zum Beispiel können einige Krämpfe verschlimmert werden, wenn Sie vom Bett in einen Rollstuhl steigen, was das Aufstehen am Morgen zu einer langweiligen Aufgabe macht.

Darüber hinaus können einige Extensorenkrämpfe so plötzlich und stark sein, dass die Person aus einem Stuhl oder einem Bett fallen kann. Beeinträchtigungen der Krämpfe können dazu führen, dass die Gliedmaßen in schmerzhaften Stellungen gehalten werden und sekundäre Gelenkschmerzen auftreten.

Wie kann Spastik behandelt werden?

Es gibt viele verschiedene Behandlungen für Spastik, abhängig von der Art des Spasmus, dem Schweregrad und seiner Reaktion auf Medikamente. Als Erstes sollten Sie jedoch einige der oben genannten Auslöser beseitigen, um zu sehen, ob dies hilfreich ist, vor allem, wenn die Krämpfe in bestimmten Situationen auftreten.

Wenn Sie dies getan haben, besprechen Sie mit Ihrem Arzt die Möglichkeiten, wie Sie damit umgehen können. Die Hauptbehandlungen oder Managementansätze für Spastik umfassen:

Physikalische Therapie in Form von Dehnung, entweder passiv - jemand streckt die Gliedmaßen für Sie oder aktiv - Sie versuchen, Ihre Muskeln zu dehnen, oder Hydrotherapie (im Wasser trainieren)
Verwendung von mechanischen Hilfsmitteln, wie zB Zahnspangen.
Orale Medikamente, darunter Baclofen, Zanaflex (Tizanidin) und Benzodiazepine (die Art des Arzneimittels hängt vom Ort, der Art und dem Schweregrad der Krämpfe ab)
Intrathekaler Baclofen, eine implantierte Pumpe, die das Medikament in die Wirbelsäule mit der Liquor cerebrospinalis in den Weltraum injiziert
Botox-Injektionen
Chirurgie, bei der die Nerven durchtrennt werden - dies wird in den schwersten Fällen angewendet.

Viele Menschen, die an Spastik leiden, probieren verschiedene komplementäre und alternative Methoden aus, darunter Yoga, Reflexologie, Biofeedback, Massage, Tai Chi und andere. Zwar gibt es nur begrenzte wissenschaftliche Beweise für ihre Anwendung, aber einige Menschen finden es hilfreich - und diese Therapien können auch andere positive Auswirkungen haben.

Schließlich kann orales Cannabis oder ein aus Cannabis abgeleitetes orales Spray (genannt Sativex) zur Behandlung von Spastizität verwendet werden. Beachten Sie, dass Sativex derzeit in den USA nicht zugelassen ist.

Ein Wort von DipHealth

Wenn Sie Ihre Spastik behandeln, versuchen Sie Ihr Bestes, um in Bewegung zu bleiben, sich zu dehnen, bestimmte Auslöser zu vermeiden und an Therapien wie Physiotherapie oder Hydrotherapie teilzunehmen. Achten Sie darauf, auch Ihren Geist zu behandeln. Lassen Sie Ihren Arzt wissen, wie sich Ihre Spastik auf Ihre Lebensqualität auswirkt (sofern vorhanden), und sprechen Sie auch an.