Fibromyalgie und männliche Physiologie: Warum ist das anders?

Männer machen nur etwa zehn Prozent derjenigen aus, bei denen Fibromyalgie diagnostiziert wurde, und die Forschung legt nahe, dass sie andere Symptome haben als Frauen. Aber warum?

Die Antwort darauf könnte in der Physiologie der Männer liegen. Männliche Hormone spielen eine überraschend große Rolle in der Schmerzempfindung, und Unterschiede in der Gehirnchemie und im Schlaf können ebenfalls dazu beitragen.

Hormonelle Unterschiede

Der offensichtlichste Unterschied zwischen Fibromyalgie bei Männern und Frauen ist hormonell. Bei Frauen sind Flares oft an den Menstruationszyklus gebunden, und hormonelle Ereignisse wie Menopause oder Hysterektomie können Symptome auslösen.

Gewiss haben Männer keine so offensichtlichen hormonellen Ereignisse. Bisher wurden Studien, die männliche hormonelle Schwankungen oder Anomalien bei Fibromyalgie untersuchen, einfach nicht durchgeführt. Daher wissen wir nicht, welche Rolle diese Hormone spielen, wenn überhaupt. Im Allgemeinen haben wir jedoch Belege dafür, dass männliche Hormone Schmerzen auf bestimmte Weise beeinflussen.

Es wird angenommen, dass Testosteron, das primäre männliche Hormon, eine positive Rolle bei Schmerzen im Allgemeinen spielt. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass es die Ermüdung der Muskeln verhindern und in Verbindung mit einem bestimmten Protein die Muskeln nach dem Training reparieren kann. Männliche Hormone können auch andere biologische Prozesse beeinflussen, die mit Erschöpfung und Schmerzen zusammenhängen.

Wir wissen auch über geschlechtsspezifische Unterschiede im Stresshormon Cortisol, die nach Ansicht der Forschung wenig Fibromyalgie aufweisen. Eine Studie wurde in veröffentlicht Gesundheitspsychologie 2008 zeigte sich, dass der Cortisolspiegel bei glücklich verheirateten Frauen anders war als bei ihren unglücklich verheirateten Kollegen, während Männer keine Unterschiede hinsichtlich des Eheglücks zeigten. Die Forscher spekulierten, dass dies erklären könnte, warum Bedingungen mit niedrigem Cortisol bei Frauen wahrscheinlicher sind.

Gehirnchemie

Die Gehirne von Männern und Frauen sind nicht identisch. Ein Unterschied, der beeinflussen kann, wie Fibromyalgie für jedes Geschlecht aussieht, ist der Neurotransmitter (Botenstoff) Serotonin.

Es wird angenommen, dass Serotonin bei der Fibromyalgie eine Schlüsselrolle spielt. Sein Einflussbereich umfasst Schmerzen, Schlaf, Angstzustände und Depressionen. Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass das Serotoninsystem bei Männern anders funktioniert als bei Frauen.

Eine Studie von 2008, veröffentlicht in Neurobild zeigten, dass Männer weniger Serotoninrezeptoren (Gehirnzellen, die darauf ansprechen) als Frauen haben. Der Prozess der Wiederaufnahme, der im Wesentlichen "Recycling" ist, damit der Neurotransmitter wieder verwendet werden kann, kann jedoch bei Männern effizienter sein.

Medikamente, die die Wiederaufnahme verlangsamen, werden im Allgemeinen bei Fibromyalgie verschrieben. Sie werden SSRIs (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) oder SNRIs (Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer) genannt. Zwei der drei für diese Erkrankung zugelassenen Arzneimittel sind SNRIs: Cymbalta (Duloxetin) und Savella (Milnacipran).

Aufgrund der geschlechtsspezifischen Unterschiede im Serotoninsystem haben einige Ärzte vorgeschlagen, diese Medikamente an Männern und Frauen getrennt zu testen. Dies ist noch nicht geschehen, aber es gibt anekdotische Beweise dafür, dass Männer und Frauen unterschiedlich auf diese Klasse von Medikamenten reagieren.

Eine separate Studie wurde in veröffentlicht Biologische Psychiatrie 2007 hat gezeigt, dass die Senkung der Serotoninwerte des Körpers Männer und Frauen nicht in gleicher Weise betrifft. Bei Frauen führte dies zu einer Verschlechterung der Stimmung und zu vermehrtem vorsichtigem Verhalten.Die Männer hatten überhaupt keine Stimmungsschwankungen, sondern wurden impulsiver, sagen die Forscher.

Diese Art von Unterschieden, die wir nicht vollständig verstehen, könnte es schwieriger machen, Fibromyalgie für Ärzte zu entdecken, die daran gewöhnt sind, Stimmungsprobleme bei ihren weiblichen Fibromyalgie-Patienten zu sehen.

Ist Schlaf wichtiger bei Männern?

Eine Studie wurde im Jahr 2012 veröffentlicht Psicothema untersuchte die geschlechtsspezifischen Unterschiede in den Hauptsymptomen der Fibromyalgie, einschließlich Schmerzen, Schlaf, Müdigkeit, psychischen Störungen, emotionaler Belastung und Funktion. Die Forscher fanden heraus, dass die Schlafqualität der beste Prädiktor für Schmerzen bei Männern ist, nicht jedoch bei Frauen.

Es ist bekannt, dass Fibromyalgie Schlafabnormalitäten mit sich bringt und sich oft mit einer oder mehreren Schlafstörungen zusammen mit einem erholsamen Schlaf überschneidet. Diese Forschung legt nahe, dass das Erkennen und Behandeln von Schlafproblemen für Männer möglicherweise wichtiger ist.

Die Unterschiede verstehen

Bis jetzt haben wir nicht genügend Informationen, um die Unterschiede in der Fibromyalgie-Erfahrung bei Männern und Frauen vollständig zu verstehen. Wenn wir mehr über diesen Zustand und die geschlechtsspezifischen Unterschiede im Allgemeinen erfahren, werden wir wahrscheinlich noch viel mehr lernen.

Bis dahin ist es wichtig, das Bewusstsein dafür zu schärfen, dass Männer Fibromyalgie bekommen können.