Eisenmangel: Symptome, Ursachen und Vorbeugung

Eisenmangel kann aus einer Reihe von Gründen auftreten, von verwandten Erkrankungen über Blutverlust bis hin zur Diät. Wenn es sich um einen schweren, unbehandelten und / oder anhaltenden Fall handelt, kann es zu einer Eisenmangelanämie kommen, die zu einer Abnahme der Menge, der Größe und der Funktion der roten Blutkörperchen führt. Dies kann mehrere bemerkenswerte Folgen haben. Bei einem niedrigen Eisengehalt können Sie sich müde und schwach fühlen, Ihre Konzentration beeinträchtigen und trockene Haut und Nägel verursachen. Es kann aber auch Herzklopfen, Atemnot, erhöhtes Infektionsrisiko und mehr verursachen.

Eisen und dein Körper

Eisen ist für die Produktion von Hämoglobin und Myoglobin notwendig, zwei Proteinen, die Sauerstoff in Ihrem Blut transportieren. Wenn Sie nicht genug Eisen in Ihrem System haben, wird diese wichtige Funktion behindert, indem Sie Ihren Zellen das verweigern, was sie benötigen, um Ihnen die Energie zu geben, die Sie benötigen. Dies ist eine Eisenmangelanämie.

Es dauert eine Weile, bis sich Symptome einer Eisenmangelanämie entwickeln, da der Körper gespeichertes und recyceltes Eisen für die Bildung neuer Blutzellen verwendet, wenn Sie nicht genug mit Ihrer Ernährung zu sich nehmen. Sobald der Eisenvorrat zu Ende geht, verringert der Körper tatsächlich die Produktion von roten Blutkörperchen und das Potenzial für diesen Zustand wird Realität.

Ursachen

Es gibt mehrere mögliche Ursachen für einen niedrigen Eisengehalt und daher eine Eisenmangelanämie.

Diät und Absorption

Eisenmangel kann auftreten, wenn Sie nicht genügend eisenhaltige Nahrungsmittel zu sich nehmen oder wenn Sie Schwierigkeiten haben, Eisen zu absorbieren. Vegetarier und Veganer können anfälliger für Eisenmangel sein, da die in Pflanzen enthaltene Eisenform (Nicht-Häm-Eisen) nicht so gut aufgenommen wird wie Eisen in Fleisch, Geflügel und Fisch (Häm-Eisen). Kalzium kann die Aufnahme von Eisen beeinträchtigen. Daher kann der Verzehr von kalziumreichen Lebensmitteln gleichzeitig mit eisenhaltigen Lebensmitteln die Aufnahme von ausreichend Eisen aus der Mahlzeit verhindern.

Einige Krankheiten verhindern die Aufnahme von Eisen, einschließlich Reizdarm, Lupus und Zöliakie. Ein Magenbypass, der häufig die Entfernung von Abschnitten des Magens oder Darms beinhaltet, kann auch die ausreichende Eisenaufnahme beeinträchtigen.

Zusätzliche Eisenanforderungen

Schwangere Frauen haben ein höheres Blutvolumen, und ein sich entwickelnder Fötus benötigt auch sauerstoffreiche rote Blutkörperchen, um Energie bereitzustellen. Daher benötigen sie mehr Eisen. Einige werdende Mütter, insbesondere solche, die keine vorgeburtlichen Vitamine einnehmen, können dieses Ziel verfehlen.

Wachsende Babys, Kinder und Jugendliche benötigen auch zusätzliches Eisen, um den aktiv wachsenden Körper mit ausreichend Energie für den zusätzlichen Stoffwechsel zu versorgen, den die Zellen zum Wachsen und Entwickeln benötigen.

Blutverlust

Normale oder starke Menstruationsblutungen können zu Eisenmangelanämie führen, und Frauen benötigen aus diesem Grund im Allgemeinen mehr Eisen als Männer.

Geschwüre, Hämorrhoiden, Polypen, Dickdarmkrebs oder andere Erkrankungen, die zu chronischen Blutungen führen, können ebenfalls zu Blutverlust führen, der bei schnellem Auftreten zu niedrigem Blutvolumen sowie zu Eisenmangelanämie führen kann. Die Symptome sind in diesen Fällen erheblich.

Blutungen aufgrund von Operationen, Geburten oder Verletzungen können ebenfalls zu übermäßigem Blutverlust führen.

Es kann sein, dass Sie einige Tage nach der Blutspende ein wenig zu wenig rote Blutkörperchen und deshalb Eisen haben. Gesunde Menschen, die dies tun, erfahren jedoch im Allgemeinen eine Korrektur des Volumens der roten Blutkörperchen ohne erkennbare Konsequenzen.

Medizinische Bedingungen und Medikamente

Erythropoietin, ein von den Nieren produziertes Hormon, spielt eine wichtige Rolle bei der Stimulierung der Produktion roter Blutkörperchen. Wenn Sie haben NierenkrankheitMöglicherweise benötigen Sie einen Erythropoietinersatz, um die Produktion roter Blutkörperchen zu stimulieren, selbst wenn Sie ausreichend Eisen vorrätig haben. Die Dialyse korrigiert dieses Hormonproblem nicht und ein Erythropoietin-Defizit kann nicht mit Dialyse behandelt werden.

Bestimmte Arten von KrebsInsbesondere diejenigen, die weiße Blutkörperchen betreffen, wie Leukämie oder Lymphome, die das Infektionsrisiko erhöhen, stehen auch im Zusammenhang mit niedrigen roten Blutkörperchen. Dies ist zwar kein echter Eisenmangel, stört jedoch die Fähigkeit von Eisen, seine Arbeit zu erledigen.

Darüber hinaus die meisten Behandlungen für Krebs unterdrücken die Produktion von roten Blutkörperchen. Wie bei Leukämie verringert dies nicht den Eisenspiegel, sondern verhindert, dass das Eisen im Körper das tut, was es tun soll.

Zugehörige Bedingungen

Einige Situationen sind mit Eisenmangel verbunden, obwohl sie ihn nicht verursachen.

• Bleivergiftung wird häufig mit Eisenmangelanämie in Verbindung gebracht, obwohl es sie nicht verursacht. Die durch Bleivergiftung verursachte Anämie verschlimmert die Symptome anderer Arten von Anämie, wie z. B. Eisenmangelanämie.
• Eine ballaststoffreiche Ernährung wurde in der Vergangenheit ebenfalls als Ursache für Eisenmangelanämie angesehen, was jedoch widerlegt wurde. Viele Menschen, die viel Ballaststoff verbrauchen, vermeiden dies Verstopfung. Und obwohl Verstopfung selbst keinen Eisenmangel verursacht, können diejenigen, die regelmäßig Probleme beim Stuhlgang haben, absichtlich eisenhaltige Nahrungsmittel meiden. Diese Diätverschiebung kann zu niedrigen Eisenwerten führen.
• Kalorien, ob aus Kohlenhydraten, Eiweiß oder Fetten, beeinflussen die Eisenaufnahme oder den Eisengehalt nicht. Trotzdem diejenigen, die sind UntergewichtAufgrund von Gesundheitsproblemen, Anorexie oder Diäten ist oft Eisenmangel vorhanden, da sie nicht genügend Eisen in der Diät aufnehmen.

Symptome

Eisenmangelanämie ist die erste Manifestation von Eisenarmut. Wenn Sie an Eisenmangelanämie leiden, kann dies zu mehreren Symptomen führen, die sich rasch entwickeln oder sich über Wochen oder Monate manifestieren können.

• Ermüden
• Die Schwäche
• Probleme mit dem Gedächtnis und Denken
• Frieren
• Kopfschmerzen oder Schwindel
• Trockenes, sprödes Haar, Haut und Nägel
• Pica (seltsames Verlangen nach Metall, Schmutz, Papier oder stärkehaltigem Essen)
• Glossitis (rote, entzündete Zunge)
• Häufige Infektionen
• Herzklopfen
• Kurzatmigkeit
• Syndrom der ruhelosen Beine

Wenn Sie an Eisenmangel leiden oder einen schnellen Blutverlust erleiden, können Ihre Symptome schneller auftreten als bei mäßigem Eisenmangel.

Komplikationen

In extremen Situationen kann eine Eisenmangelanämie Tachykardie (eine schnelle Herzfrequenz) und niedrigen Blutdruck verursachen. Es kann zu Lern- und Konzentrationsproblemen bei Kindern beitragen.

Schwangere Frauen mit Eisenmangel haben eine niedrige Energie und ein erhöhtes Risiko für Babys mit niedrigem Geburtsgewicht und Frühgeburten.

Diagnose

Es ist selten, Eisenmangel selbst anhand der Symptome zu entdecken oder zu testen, da Anämie in der Regel das erste Anzeichen ist. Eine Blutuntersuchung gilt als das zuverlässigste und empfindlichste Diagnosewerkzeug für Eisenmangelanämie.

Normalerweise kann ein routinemäßiges vollständiges Blutbild (CBC) eine Eisenmangelanämie identifizieren, oft bevor die Symptome offensichtlich werden. Die CBC-Ergebnisse, die den Eisengehalt widerspiegeln, umfassen:

• Hämoglobinspiegel: Hämoglobin ist das eisenhaltige Protein in roten Blutkörperchen, das an Sauerstoff bindet. Die normalen Hämoglobinwerte sollten für Frauen 12,0 bis 15,5 g / dl betragen, für Männer 13,5 bis 17,5 g / dl, für Kinder 11 bis 16 g / dl und für schwangere Frauen 11 bis 12 g / dl. Zwar gibt es andere Ursachen für einen niedrigen Hämoglobinwert, wie schwere Unterernährung, aber unterdurchschnittliche Werte sind Andeutung oder Eisenmangelanämie, die häufigste Ursache.
• Hämatokritwert: Ein Hämatokritwert ist der Prozentsatz der roten Blutkörperchen im Vollblut. Der normale Hämatokritwert liegt bei Frauen zwischen 38 und 46 Prozent und bei Männern zwischen 42 und 54 Prozent. Ein niedriger Hämatokrit deutet auf niedrige rote Blutkörperchen oder hohe weiße Blutkörperchen im Körper hin.
• Mittleres Korpuskularvolumen (MCV): Dieser Test misst das durchschnittliche Volumen jeder roten Blutkörperchen, das normalerweise zwischen 80 und 96 Femtolitern pro Zelle liegt. Ein niedriger MCV, insbesondere bei einer großen Variation der durchschnittlichen Größe der roten Blutkörperchen, deutet stark auf Eisenmangelanämie an.

Gelegentlich sind Follow-up-Tests mit einer mikroskopischen Untersuchung der roten Blutkörperchen (zur Beurteilung von Qualität und Größe) oder eines Eisenspiegels erforderlich, nachdem eine CBC eine Eisenmangelanämie erkannt hat. Ein normaler Eisengehalt liegt zwischen 10 und 30 µg / L.

Körperliche Untersuchung

Während eine körperliche Untersuchung für viele Erkrankungen in der Regel der wertvollste Teil diagnostischer Tests ist, sind die Manifestationen eines Eisenmangels, einschließlich blasser Haut, schneller Herzschlag und orthostatischer Hypotonie (wesentlich niedrigerer Blutdruck beim Stehen), sehr späte Wirkungen, die über Wochen auftreten oder Monate nach den Bluttests werden abnormal.

Follow-Up-Tests

Sobald eine Eisenmangelanämie festgestellt wurde, ist es sehr wichtig, die Ursache zu finden.Wenn in einem Bluttest eine Eisenmangelanämie entdeckt wird, umfassen die nächsten Schritte im Allgemeinen oft eine Suche nach einer Blutkrankheit oder nach einem okkulten Blutverlust, der verborgener oder unbemerkter Blutverlust ist.

• Okkulter Blutverlust: Die häufigste Ursache für okkulten Blutverlust sind Blutungen aus dem Dickdarm. In der Regel wird eine Stuhlprobe in ein Labor geschickt, um festzustellen, ob Blut vorhanden ist. Selbst wenn eine Stuhlprobe negativ ist (kein Blut), wenn keine offensichtliche Ursache oder Eisenmangel vorliegt, können je nach Risiko weitere Untersuchungen mit Koloskopie oder Endoskopie erforderlich sein. Kolonpolypen, blutende Geschwüre und sogar Magen-Darm-Krebs sind die Ursachen für Eisenmangel.
• Blut-Erkrankung: Ein CBC spiegelt häufig Anomalien der weißen Blutkörperchen wider, die mit Leukämie oder Lymphom assoziiert sind.

Behandlung

Die Behandlung von Eisenmangel beruht auf zwei wichtigen Ansätzen: Korrektur der zugrunde liegenden Probleme und Ersetzung des Eisengehalts.

Eisenebenen ersetzen

Der Eisenspiegel kann entweder durch Erhöhung der Eisenmenge in der Diät, Einnahme von Eisenpräparaten in Form einer Pille oder durch die Einnahme von Eisen (in die Muskeln) erforderlich sein. Wenn Ihr Eisenmangel auf ein Darmproblem zurückzuführen ist, können Pillen und Nahrungsmittel das Problem normalerweise nicht beheben, da Sie immer noch kein Eisen aufnehmen können, selbst wenn Sie ausreichend mit dem Mund eingenommen werden.

Medizinische oder chirurgische Intervention

Abhängig von der Ursache kann ein Eingriff erforderlich sein, um den Prozess des Eisenmangels zu stoppen. Ein blutender Polyp im Dickdarm muss möglicherweise entfernt werden (und eine Biopsie, um sicherzustellen, dass es sich nicht um Krebs handelt). Wenn bei Ihnen Magenblutungen aufgrund von Blutverdünnern auftreten, benötigen Sie möglicherweise eine niedrigere Dosis oder einen anderen Blutverdünner. Und wenn Sie aufgrund eines Ereignisses wie einer Operation oder eines Traumas einen schweren Blutverlust hatten, kann es sein, dass Sie eine Bluttransfusion anstatt eines Eisenersatzes haben.

Verhütung

Normalerweise können Sie Eisenmangel vorbeugen, indem Sie die richtige Menge Eisen in Ihrer Ernährung konsumieren. Gesunde erwachsene Männer brauchen etwa 8 mg Eisen pro Tag, und gesunde Frauen vor der Menopause benötigen 18 mg pro Tag, während schwangere Frauen 27 mg pro Tag benötigen. Nach den Wechseljahren benötigen gesunde Frauen nur etwa 8 mg pro Tag, da sie keinen Blutverlust aufgrund der Menstruation erleiden.

Wenn Sie eine Situation haben, die Ihren Eisenspiegel stört, benötigen Sie möglicherweise höhere Mengen, entweder durch Ihre Diät oder ein orales Supplement. Wenn orale Ergänzungen die Eisenspiegel nicht korrigieren, sind möglicherweise parenterale Injektionen erforderlich.

Fleisch, Geflügel, Hülsenfrüchte, Austern, Thunfisch, Schweinefleisch, Nüsse, dunkelgrünes Gemüse, Tomatensaft und Kartoffeln sind allesamt gute Nahrungsquellen.

Sie können die Menge an Nicht-Häm-Eisen, das Sie absorbieren, erhöhen, indem Sie vegane Eisenquellen mit einer vitaminreichen Nahrung kombinieren. Beispielsweise können Sie ein Glas Orangensaft mit einem Teller Spinat trinken oder grünen Bohnen zu Bohnen geben.

Nahrungsergänzungsmittel

Pränatale Vitaminpräparate enthalten normalerweise Eisen, und Frauen mit schweren Perioden benötigen möglicherweise auch zusätzliches Eisen. Die meisten Männer und Frauen nach der Menopause erhalten ausreichend Eisen aus der Nahrung und sollten keine Eisenpräparate einnehmen, es sei denn, sie werden von einem Gesundheitsdienstleister verordnet. Wenn Sie ein Eisenpräparat einnehmen müssen, dürfen Sie nicht mehr als 45 mg pro Tag einnehmen, es sei denn, Ihr Arzt weist Sie dazu an.

Eisenpräparate können selbst bei den empfohlenen Dosierungen unangenehme Verstopfung verursachen. Sie können auch schwerwiegendere Nebenwirkungen wie Eisentoxizität verursachen. Eisenpräparate sind besonders gefährlich für Menschen, die an einer Hämochromatose leiden, die durch Eisenüberladung gekennzeichnet ist.

Erwachsene Eisenpräparate können auch für Kleinkinder giftig sein. Eisenpräparate sollten daher in dicht verschlossenen, kindersicheren Flaschen aufbewahrt werden.