HIV und Ihr komplettes Blutbild (CBC)

Wenn Sie an HIV leiden, fordert Ihr Arzt regelmäßig eine Reihe von Bluttests zur besseren Überwachung und Beurteilung von:

• der Zustand Ihres Immunsystems (CD4-Zählung, CD8-Zählung)
• das Ausmaß der viralen Aktivität in Ihrem Körper (HIV-Viruslast)
• wie gut Ihre Leber mit Ihrer HIV-Behandlung zurechtkommt (Leberfunktionstests)
• wie gut Ihre Nieren mit der HIV-Behandlung fertig werden (Nierentests)

Im Mittelpunkt dieser Untersuchungen steht ein weiterer Test, der als komplettes Blutbild (CBC) bezeichnet wird. Dieser Routine-Assay misst die Zusammensetzung Ihrer verschiedenen Blutzellen, um Änderungen anzuzeigen, die außerhalb des als "normal" geltenden Bereichs liegen könnten.

Auf diese Weise kann das CBC die Entwicklung von behandlungsbedingten Nebenwirkungen erkennen (und idealerweise verhindern) und Störungen erkennen, die möglicherweise mit einer HIV-Infektion zusammenhängen.

Der Test selbst misst verschiedene Bestandteile oder Merkmale Ihres Blutes, einschließlich der weißen Blutkörperchen, der roten Blutkörperchen und der Blutplättchen. Die Tests werden normalerweise alle 6-12 Monate durchgeführt, können aber im Krankheitsfall häufiger angeordnet werden, oder wenn die Zellzahl entweder als instabil oder als „gestört“ eingestuft wird.

Was ist ein Leukozytenzahl (WBC)?

Weiße Blutkörperchen, auch Leukozyten genannt, sind eine Untergruppe von im Blutmark produzierten Zellen, deren Hauptziel es ist, Infektionen zu bekämpfen. Als Teil der CBC wird eine Leukozytenzahl (WBC) zur Messung dieser Zellen durchgeführt.

Ein hoher oder niedrigerer Leukozytenwert kann auf die Entwicklung einer Krankheit oder Störung hindeuten und kann von Ärzten verwendet werden, um zu bestimmen, ob diese Änderungen mit einer Infektion, einer Nebenwirkung eines Arzneimittels oder anderen Zuständen wie Stress, Gewebeschäden oder sogar Allergien zusammenhängen.

Im Zusammenhang mit HIV bedeutet ein erhöhter Leukozytenbefall in der Regel, dass Ihr Körper eine Infektion aktiv bekämpft, deren Symptome offensichtlich sind oder nicht. Andere Tests können verwendet werden, um die genaue Ursache für diese Änderungen zu ermitteln.

Im Gegensatz dazu deutet ein niedriger Leukozytenwert darauf hin, dass eine Störung, die entweder HIV oder nicht HIV betrifft, die Fähigkeit des Knochenmarks, weiße Blutkörperchen zu produzieren, beeinträchtigt. Wenn diese Erkrankung (Zytopenie oder Leukopenie) auftritt, ist der Körper weniger in der Lage, Infektionen zu bekämpfen.

Zu den wichtigsten weißen Blutkörperchen gehören CD4 "Helfer" T-Zellen und CD8 "Killer" T-Zellen, die jeweils eine adaptive Immunantwort auslösen und darauf abzielen, das Virus zu neutralisieren.

Darüber hinaus gibt es Zellen, die als Makrophagen bezeichnet werden, dendritische Zellen und Langerhans-Zellen, die einen Teil der angeborenen (eingebauten) Immunantwort des Körpers bilden. Diese Zellen fungieren als erste Verteidigungslinie, wenn ein Infektionserreger versucht, in den Körper einzudringen.

Was ist ein rotes Blutkörperchen (RBC)?

Rote Blutkörperchen, auch Erythrozyten genannt, sind dafür verantwortlich, Sauerstoff aus den Lungen in die verschiedenen Körperzellen und Gewebe zu transportieren.

Als Teil der CBC wird eine Anzahl roter Blutkörperchen (RBC) durchgeführt, um die Gesamtzahl der Zellen in einer Blutprobe zu messen. Der RBC-Wert wird dann zur Bewertung des Hämatokrits (Prozentsatz des von roten Blutkörperchen aufgenommenen Blutvolumens) verwendet, während ein zusätzlicher Test das Protein in roten Blutkörperchen (als Hämoglobin bezeichnet) misst, das für das Tragen der Sauerstoffmoleküle verantwortlich ist.

Sehr niedrige Werte dieser Werte können Anämie anzeigen, ein Zustand, bei dem Zellen und Gewebe nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt werden. Wenn dies geschieht, fühlt sich eine Person oft müde oder erschöpft, fast immer, und sieht sichtbar blass oder ausgewaschen aus.

Im Zusammenhang mit HIV ist Anämie eine der möglichen Nebenwirkungen des Medikaments Zidovudin (Retrovir, AZT). Wenn eine Anämie bei Zidovudin diagnostiziert wird, kann ein Eisenpräparat verordnet werden, wenn die Anämie als mild gilt. In schwereren oder hartnäckigen Fällen muss der Wirkstoff möglicherweise durch einen anderen geeigneten Wirkstoff ersetzt werden.

Zidovudin wird zwar in der Erstlinien-HIV-Therapie weniger häufig angewendet, bleibt jedoch für manche eine wichtige medikamentöse Option, insbesondere während der Schwangerschaft.

Anämie kann auch mit einer aktiven Infektion oder anderen Ursachen in Verbindung stehen, sowohl im Zusammenhang mit HIV als auch nicht mit HIV. In einigen Fällen kann eine chronische HIV-Infektion den Stoffwechsel wichtiger Vitamine beeinflussen, deren Mangel zur Anämie einer Person beitragen kann.

Schwere Fälle von Anämie werden manchmal mit Erythropoetin behandelt, dessen Antibiotikum die Synthese roter Blutkörperchen stimulieren kann oder eine intravenöse Bluttransfusion erfordert, um diese Zellen effektiv aufzufüllen.

Was sind Thrombozyten?

Thrombozyten, auch Thrombozyten genannt, sind farblose Zellen, die an der Blutgerinnung beteiligt sind. Niedrige Thrombozytenwerte können bei der betroffenen Person zu leichten Blutungen oder Blutergüssen führen. Schwere Fälle können sogar zu lebensbedrohlichen inneren Blutungen führen.

Die als Thrombozytopenie bezeichnete Erkrankung ist mit einer chronischen HIV-Infektion assoziiert, hauptsächlich bei Personen mit fortgeschrittener Erkrankung, die sich noch nicht in Behandlung befinden. Die Einleitung einer HIV-Therapie kann den Zustand im Allgemeinen durch Unterdrückung der mit einer Infektion verbundenen entzündlichen Agenzien aufheben, von denen bekannt ist, dass sie die Blutplättchenzahl verringern.

Darüber hinaus können bestimmte HIV-Medikamente (insbesondere Nukleosidanaloga) niedrige Thrombozytenzahlen sowie HIV-assoziierte opportunistische Infektionen wie Cytomegalovirus (CMV) und Mycobacterium avium-Komplex (MAC) verursachen.

Die Thrombozytenzahlen sind selten so hoch, dass sie gesundheitliche Probleme verursachen.