Schwitzen manche Leute wirklich Blut?

Obwohl blutiger Schweiß - oder Hämatohidrose - alarmierend erscheinen kann, ist dies aus somatischer Sicht ein relativ gutartiger Zustand.Die negativen Auswirkungen dieser seltenen Erkrankung sind psychosozial. Menschen mit Hämatohidrose haben Schwierigkeiten, mit anderen Menschen in Kontakt zu treten, da sie befürchten, dass sie bluten können, insbesondere in Stresssituationen.

In der Literatur gibt es nur eine Handvoll Fallberichte oder Berichte oder blutigen Schweiß. Es gibt einige Hypothesen, was die Hämatohidrose verursacht oder auslöst, aber es fehlt an empirischer Unterstützung. Darüber hinaus gibt es keine evidenzbasierte Behandlung von Hämatohidrose. Schauen wir uns das Wenige an, das wir über das Schwitzen von Blut wissen.

Symptome

Hämatohidrose geschieht über intakte, ununterbrochene Haut ohne Läsionen. Sie tritt normalerweise in Zeiten emotionaler Belastung auf. Es kann auch während des Trainings oder im Schlaf passieren. Der blutige Schweiß wird von Gesicht und Händen geschwitzt. Interessanterweise wurde auch bei einem 10-jährigen Mädchen mit Hämolacria eine Hämatohidrose dokumentiert, eine weitere seltene Erkrankung, die zu blutigen Tränen führt. (Dieses Mädchen erlebte blutigen Schweiß und Tränen.)

Es wurde beobachtet, dass blutige Episoden zwischen einer und fünf Minuten andauern. Anscheinend ist der Schweiß mit einer Konsistenz ähnlich wie regelmäßiger Schweiß blutig.

Diagnose

Zusätzlich zur Krankengeschichte wird Hämatohidrose diagnostiziert, wenn rote Blutkörperchen (d. H. Erythrozyten) unter blutigem Schweiß unter dem Mikroskop beobachtet werden. Andere Labormessungen von Blut liegen innerhalb normaler Grenzen, einschließlich vollständiger Blutzellenzahl, Stoffwechseluntersuchungen und Gerinnungsstudien. Darüber hinaus sind die Ergebnisse von körperlichen und gynäkologischen Untersuchungen unauffällig.

Bei einigen Personen, bei denen Hämatohidrose diagnostiziert wurde, wurden Hautbiopsien durchgeführt. Die Ergebnisse dieser Biopsien sind nicht schlüssig und widersprüchlich. Einige zeigten eine normale Histologie, während andere eine Verstopfung periglandulärer Blutgefäße, ein Auslaufen von Blut um dermale Kapillaren oder rote Blutkörperchen in den Hohlräumen der Haarfollikel zeigten.

Eine differenzielle oder alternative Diagnose bei Patienten, die blutigen Schweiß haben, ist eine faktische Störung. Eine faktische Störung ist eine schwere psychiatrische Störung, bei der ein Patient die Rolle des Kranken übernimmt und fälschlicherweise eine Krankheit, Verletzung oder körperliche Symptome aufweist. In ähnlicher Weise wird Malingering auch als Differentialdiagnose bei Hämatohidrose betrachtet. Malingering unterscheidet sich von der faktischen Störung in der Absicht: Malingering wird durch persönlichen Gewinn motiviert. Um sowohl eine faktische Störung als auch eine Fehlgeburt auszuschließen, können Patienten mit blutigem Schweiß klinisch auf Blutungen untersucht werden.

Aufgrund von Fallstudien in der Literatur scheint es, dass Hämatohidrose psychische Erkrankungen wie Depressionen, allgemeine Angststörungen und Panikstörungen verschlimmern kann. Leider isolieren sich Menschen mit dieser Erkrankung aufgrund von Peinlichkeit und Angst vor anderen.

Ursachen

Klassischerweise wurde vorgeschlagen, dass Blutgefäße, die die Ekkrinen-Schweißdrüsen umgeben, aufgrund abnormaler Einschnürungen und Dehnungen (d. H. Dilatationen) Blut in die Kanäle dieser Drüsen lecken. Andere Erklärungen schlagen hohen Blutdruck und Entzündungen von Blutgefäßen (d. H. Vaskulitis) als Ursachen für Blutungen in die Eccrine-Schweißdrüsen vor.

Diese Hypothesen bleiben jedoch unbewiesen, und ähnliche Blutungen treten bei Haarfollikeln sowie in Bereichen ohne Schweißdrüsen auf. Tatsächlich haben sich in der Literatur einige Patienten mit blutiger Otorrhoe oder Ohrentleerung vorgestellt.

In einem Artikel aus dem Jahr 2015 mit dem Titel „Hämatohidrose: Einblicke in die Pathologie“ schreiben Uber und Kollegen Folgendes über Hämatohidrose:

Einige Theorien wurden vorgeschlagen, darunter: ein erhöhter Gefßdruck, der zum Durchtritt von Blutzellen durch die Kanäle der Schweißdrüsen führt, Vaskulitis der Dermalgefäße; Inhalt in die Kanäle."

In diesem Artikel dokumentierten Uber und Kollegen als erste einen Zusammenhang zwischen hypertensiven Episoden und Hämatohidrose. Bei einer ambulanten 24-Stunden-Blutdrucküberwachung beobachteten die Forscher, dass die Blutdruckwerte einer 18-jährigen weißen Frau während Blutungen einen Höchstwert von 180/90 erreichten.

Behandlung

Es gibt keinen nachgewiesenen Weg, um Hämatohidrose zu behandeln. Propanolol, ein Betablocker, der zur Behandlung von hohem Blutdruck angewendet wird, hat einigen Menschen mit dieser Erkrankung geholfen. Der Grund, warum Betablocker bei der Behandlung von Hämatohidrose wirksam sind, kann mit der Tatsache zusammenhängen, dass die sympathische Innervation, auf die Betablocker abzielen, möglicherweise eine Rolle bei diesem Zustand spielt.