Wie wird die Hodgkin-Krankheit während der Schwangerschaft behandelt?

Was passiert, wenn Sie an einer Hodgkin-Krankheit leiden, wenn Sie schwanger sind? Wie oft passiert das?

Hodgkin-Lymphom in der Schwangerschaft

Das Hodgkin-Lymphom betrifft vor allem junge Menschen im Alter von zehn bis zwanzig Jahren - im gleichen Alter, in dem Frauen häufig schwanger werden. Daher ist die Entwicklung der Hodgkin-Krankheit während der Schwangerschaft nicht ungewöhnlich. Es wird geschätzt, dass zwischen 1 von 1.000 und 1 von 6.000 Frauen die Frage haben, wie Hodgkin-Lymphome während der Schwangerschaft behandelt werden sollen.

Symptome

Die Symptome des Hodgkin-Lymphoms können sich mit Symptomen überschneiden, die wir mit einer Schwangerschaft in Verbindung bringen. Einige dieser Symptome sind Müdigkeitsgefühl, nächtliche Schweißausbrüche und juckende Haut. Zum Glück ist die Hodgkin-Krankheit sehr heilbar, und die Menschen, die diagnostiziert werden, brauchen sich keine Sorgen zu machen, dass sie ihre Diagnose verzögert haben.

Verhält sich das Hodgkin-Lymphom bei schwangeren Frauen anders?

Das Hodgkin-Lymphom verhält sich bei schwangeren Frauen oder bei Frauen, die nicht schwanger sind, gleich. Sie haben möglicherweise Gerüchte gehört, dass eine Schwangerschaft Krebs "tanken" kann. Während dies beispielsweise bei einem östrogenabhängigen Brustkrebs der Fall sein kann, ist es bei Frauen mit Hodgkin-Krankheit nicht der Fall. Der Krebs wächst und breitet sich auf die gleiche Weise aus, unabhängig davon, ob Sie schwanger sind oder nicht.

Tests für schwangere Frauen

Wenn Sie schwanger sind, wird Ihr Arzt wahrscheinlich andere Tests zur Diagnose und zum Stadium der Erkrankung anordnen, als wenn Sie nicht schwanger wären. Röntgenstrahlen, CT-Aufnahmen und PET-Aufnahmen werden im Allgemeinen während der Schwangerschaft vermieden, um eine Strahlenbelastung des Fötus zu vermeiden. Stattdessen werden MRI-Scans verwendet. Sie sind gleichermaßen gut, während sie während der Schwangerschaft harmlos sind. Die anderen Tests sind ähnlich und auch die Stadien des Hodgkin-Lymphoms.

Ist eine Abtreibung notwendig?

Es ist selten notwendig, eine Schwangerschaft zu beenden, wenn bei Ihnen ein Hodgkin-Lymphom diagnostiziert wird. In den meisten Fällen kann die Behandlung verzögert oder geändert werden, bis das Baby reif genug ist, um relativ sicher abgegeben zu werden.Nur wenn die Krankheit so weit fortgeschritten ist, dass sie das Leben der Mutter gefährdet oder eine lebensfähige Geburt unmöglich macht, wird eine Abtreibung in Betracht gezogen.

Behandlung während der Schwangerschaft

Es gibt keine festen Regeln für die Behandlung von Lymphomen während der Schwangerschaft. Das Stadium des Lymphoms, der Zeitpunkt der Schwangerschaft und die Wünsche der Mutter werden bei der Behandlungsentscheidung berücksichtigt. Die Behandlung wird oft verzögert oder modifiziert, um ein optimales Gleichgewicht zwischen Krankheitsbekämpfung und der Sicherheit des ungeborenen Kindes zu erreichen.

Das erste Schwangerschaftsdrittel

Wenn Hodgkin während des ersten Schwangerschaftstrimesters diagnostiziert wird, soll die Behandlung nach Möglichkeit verschoben werden, um Schäden am Fötus zu vermeiden. In den ersten drei Monaten, in denen die Organe gebildet werden, ist das Baby anfällig für Krebsbehandlungen - insbesondere in der Zeitspanne von 2 bis 8 Wochen nach der Empfängnis. Chemotherapie ist in diesem Stadium schädlich und muss vermieden werden. Strahlung ist auch schädlich, wenn sie die Gebärmutter erreicht. Es kann jedoch in Bereiche weit entfernt vom Mutterleib (wie der Hals oder die obere Brust) mit vorsichtiger Abschirmung des Bauches vor den Strahlen abgegeben werden, wenn es notwendig wird, die Behandlung zu beginnen. Bei den meisten jungen Frauen, die frühzeitig diagnostiziert werden, ist es möglich, die Behandlung bis zum zweiten Trimester oder bis zur Geburt zu verschieben.

Das zweite und dritte Trimester der Schwangerschaft

Das Lymphom in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft zu managen ist einfacher, weil mehr Auswahlmöglichkeiten zur Verfügung stehen. Das Warten, bis die Lungen des Babys reif sind (und es für die Geburt geeignet wird), ist einfacher und die Gabe von Steroiden beschleunigt diesen Prozess. Wenn ein Behandlungsbeginn erforderlich ist, können einige Chemotherapeutika ohne ein hohes Risiko für eine Schädigung des Fötus eingesetzt werden. Tatsächlich zeigen einige Studien, dass die Standardkombination von Chemotherapeutika wie ABVD in den letzten Monaten der Schwangerschaft sicher verabreicht werden kann. Strahlung kann auch an einige ausgewählte Körperbereiche abgegeben werden, wenn der Bauch sorgfältig abgeschirmt werden kann.

Ergebnisse der Behandlung

Ergebnisse einer Studie, die die Patienten 20 Jahre nach der Behandlung beobachtete, zeigten, dass sich die Ergebnisse der Behandlung schwangerer Frauen mit Hodgkin nicht von denen unterschieden, die nicht an der Krankheit litten. Die Überlebensraten sind gleich. Das Hodgkin-Lymphom ist eine der wenigen Krebsarten, bei der die Heilungschancen in allen Stadien hoch sind. Einige Monate Behandlungsverzögerung während der Schwangerschaft verändern die Behandlungsergebnisse nicht zu sehr. Ihr Baby zu behalten ist definitiv eine Option, und nur wenige werdende Mütter lassen dies passieren.