Endometrial Cancer: Ursachen und Risikofaktoren

Endometriumkrebs betrifft die Gebärmutterschleimhaut, das Endometrium und ist die häufigste Form von Gebärmutterkrebs. Diese Art von Krebs tritt auf, wenn die Zellen im Endometrium beginnen, sich zu schnell zu verändern, zu vermehren und sich zu einer Masse oder einem Tumor zu bilden. Endometriumkarzinom kann sich auch auf andere Teile Ihres Körpers ausbreiten, wird aber in der Regel im Frühstadium diagnostiziert. Obwohl die direkten Ursachen für Endometriumkarzinome nicht bekannt sind, haben Forscher einen genetischen Zusammenhang und eine Reihe von Risikofaktoren für die Krankheit identifiziert, die in erster Linie auf eine übermäßige Östrogenexposition zurückzuführen sind.

Genetik

Eine Genmutation oder eine genetische Störung kann das Risiko für Gebärmutterkrebs erhöhen. In Anbetracht dessen können einige andere Krebsarten "rote Fahnen" für das Krebsrisiko des Endometriums sein, da sie das Potenzial haben, die gleichen genetischen Grundlagen zu haben.

Eine genetische Störung, die zu einem hohen Risiko für Endometriumkrebs beiträgt, ist hereditärer kolorektaler Karzinomkrebs (HNPCC)auch als Lynch-Syndrom bekannt.Diese Erkrankung erhöht das Risiko für bestimmte Krebsarten, insbesondere für Darmkrebs, Endometriumkarzinom (die Wahrscheinlichkeit, dass sich Krebserkrankungen entwickeln, 40 bis 60 Prozent) und Eierstockkrebs. Es ist auch wahrscheinlicher, dass Sie in einem jüngeren Alter mit Endometriumkarzinom diagnostiziert werden.

Die mit HNPCC assoziierte Genmutation wird von Eltern an Kinder weitergegeben. Wenn jemand in Ihrer Familie HNPCC hat oder wenn bei Ihnen eine Diagnose vorliegt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Krebsvorsorgeuntersuchungen, die Sie durchführen sollten. Wenn Sie sich Ihres erhöhten Risikos bewusst sind und proaktiv auf das Testen eingehen, kann dies zu einer frühzeitigen Erkennung und erfolgreichen Behandlung führen, falls Sie Krebs entwickeln.

Andere genetische Faktoren, die das Risiko für Endometriumkarzinome erhöhen können, sind:

• BRCA-Mutationen: Diese Mutation in den BRCA 1- oder BRCA 2-Genen führt zu einem hohen Risiko für Brust- und Eierstockkrebs. Es gibt einige Studien, die zeigen, dass Frauen mit dieser Mutation ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Endometriumkarzinom haben.
• Cowden-Syndrom: Diese genetische Störung verursacht ein erhöhtes Risiko, bestimmte Krebsarten zu entwickeln, insbesondere Endometriumkrebs, Brustkrebs, Darmkrebs, Nierenkrebs und Schilddrüsenkrebs.
• Unentdeckte Störungen: Endometriumkarzinom kann in einigen Familien üblich sein, daher ist es möglich, dass in diesen Fällen eine genetische Störung oder ein Defekt vorliegt, die noch nicht identifiziert wurden.

Gesundheitsrisikofaktoren

Während Risikofaktoren Ihre Chancen erhöhen können, Endometriumkrebs zu entwickeln, bedeuten sie nicht, dass Sie ihn bekommen oder, falls Sie es tun, notwendigerweise den Krebs verursachen. Die American Cancer Society stellt fest, dass viele Frauen mit einem oder mehreren Risikofaktoren nie an Endometriumkrebs erkranken, während einige Frauen, die an diesem Krebs erkrankt sind, überhaupt keine bekannten Risikofaktoren haben.

Endometriumkarzinome treten häufiger bei Frauen auf, die das Menopausealter überschritten haben. Ihr Risiko steigt mit zunehmendem Alter (das mittlere Diagnosealter liegt bei 62).

Östrogenbelastung

Während wir noch nicht genau bestimmen können, was Endometriumkrebs verursacht, deuten Studien darauf hin, dass höhere Östrogenspiegel und längere Östrogenbelastung über viele Jahre hinweg mit der Entwicklung von Endometriumkarzinomen in Zusammenhang stehen können.

Östrogen ist ein natürlich vorkommendes Hormon, das zusammen mit dem Hormon Progesteron in den Eierstöcken gebildet wird. Diese Hormonspiegel schwanken während des Menstruationszyklus. Während und nach den Wechseljahren stellt der Körper die Produktion dieser Hormone ein, was zu Symptomen wie Hitzewallungen, Nachtschweiß und vaginaler Trockenheit führt.

In diesen Situationen kann eine übermäßige Östrogenexposition auftreten:

• Hormontherapie nur mit Östrogen:Um die lästigen Nebenwirkungen der Wechseljahre zu lindern, wird einigen Frauen eine Hormonersatztherapie verschrieben. Dies kann entweder Östrogen oder Östrogen in Kombination mit Progestin (einer synthetischen Version von Progesteron) sein. Östrogen kann das Wachstum der Gebärmutterschleimhaut verursachen (Endometriumhyperplasie). Daher wird Progestin verwendet, um diesem Effekt entgegenzuwirken. Die Einnahme von Östrogen ohne Progestin allein, wenn Sie sich noch im Uterus befinden, kann das Risiko für Gebärmutterkrebs erhöhen.
• Tamoxifen verwenden: Tamoxifen ist ein adjuvantes Therapeutikum, das häufig Frauen mit Brustkrebs verschrieben wird. Es bindet an Östrogenrezeptoren in einigen Geweben, blockiert, dass Östrogen das Gewebewachstum stimuliert, und verhindert, dass Östrogen einige Arten von Brustkrebs anregt. Leider kann Tamoxifen auch das Wachstum des Endometriums anregen, was zu Endometriumkrebs führen kann.
• Polyzystisches Ovarialsyndrom oder unregelmäßiger Eisprung: Wenn Sie einen unregelmäßigen Eisprung wie das PCOS (Polyzystisches Ovarialsyndrom) erleben, besteht ein erhöhtes Risiko für Endometriumkarzinom. Bei Frauen mit unregelmäßigem Eisprung wird Östrogen produziert und stimuliert das Wachstum (Verdickung) der Gebärmutterschleimhaut. Wenn jedoch kein Eisprung auftritt, wird die Gebärmutterschleimhaut nicht wie bei normalen Frauen mit Eisprung vergossen und ist daher mehr Östrogen ausgesetzt. Das Ergebnis kann eine Endometriumhyperplasie (Verdickung) sein, die zu Endometriumkrebs führen kann.
• Viele Jahre der Menstruation: Wenn Sie die Menstruation zu einem frühen Zeitpunkt (vor dem Alter von 12 Jahren) und / oder zu einem späteren Zeitpunkt (nach dem 50. Lebensjahr) beginnen, erhöht sich auch das Risiko für Gebärmutterkrebs. Bei menstruierenden Frauen ist das Endometrium während jedes Zyklus Östrogen ausgesetzt. Je mehr Zyklen Sie haben, desto mehr Östrogen-Expositionen erleben Sie im Endometrium.
• Fettleibigkeit: Obwohl die Eierstöcke nach den Wechseljahren nicht mehr wie früher Östrogen produzieren, kann Östrogen immer noch im Körper im Fett- oder Fettgewebe vorkommen. Dies ist für alle Frauen normal. Forscher glauben, dass fettleibige Frauen mehr Fettgewebe haben und aufgrund der erhöhten Östrogenspiegel ein erhöhtes Risiko haben, an Endometriumkrebs zu erkranken. Leider leiden Frauen, die fettleibig sind und auch Endometriumkrebs haben, an einem erhöhten Todesrisiko. Denken Sie daran, dass Frauen mit gesunden Gewichten auch anfällig für Gebärmutterkrebs sind.
• Nie schwanger sein: Frauen, die noch nie schwanger waren, sind einem erhöhten Risiko ausgesetzt, insbesondere bei Frauen mit Fruchtbarkeitsproblemen. Wenn Sie schwanger sind, verschieben sich Ihre Hormone hin zu mehr Progesteron als Östrogen. Daher bietet Ihnen jede Schwangerschaft einen etwas besseren Schutz vor Endometriumkarzinom, indem Sie Ihrem Körper eine kleine Pause vom Hormon geben.
• Granulosazelltumor: Es gibt eine seltene Art von Ovarialtumor, einen Granulosazelltumor, der Östrogen ausschüttet, wodurch hohe Östrogenspiegel verursacht werden und das Risiko für die Entwicklung eines Endometriumkarzinoms steigt.

Bestimmte Krankheiten

Wenn Sie eine dieser Erkrankungen haben oder gehabt haben, ist Ihr Risiko für die Entwicklung eines Endometriumkarzinoms höher:

• Diabetes
• Bluthochdruck
• Endometriumhyperplasie
• Brustkrebs
• Ovarialkarzinom
• Familienanamnese von Endometrium- oder Darmkrebs
• Erkrankung der Gallenblase

Becken-Strahlentherapie, das verwendet wird, um einige Krebsarten abzutöten, kann die DNA anderer Zellen schädigen, was das Risiko der Entwicklung von Sekundärkrebs, einschließlich Endometriumkrebs, erhöhen kann.

Lebensstil-Risikofaktoren

Es gibt einige Lebensstil-Risikofaktoren, die zu Ihrem Risiko für Endometriumkarzinom beitragen können, einschließlich:

• Einen sitzenden Lebensstil haben: Studien haben gezeigt, dass körperliche Aktivität das Risiko für Endometriumkarzinome senkt. Umgekehrt erhöht eine sitzende Tätigkeit Ihr Risiko. Versuchen Sie, sich mindestens 30 Minuten pro Tag zu bewegen, um Ihr Risiko zu senken, insbesondere wenn Sie zusätzliche Risikofaktoren haben.
• Eine fettreiche Diät essen: Eine fettreiche Diät erhöht nicht nur das Risiko für Gebärmutterkrebs und andere Krebsarten, sie kann auch zu Fettleibigkeit führen, was ein weiterer Risikofaktor ist. Wenn Sie mehr Fett zu sich nehmen, als Sie sollten, sollten Sie daran arbeiten, Ihre Fettaufnahme zu reduzieren und gesunde, ausgewogene Mahlzeiten zu sich zu nehmen. Wenn Sie fettleibig sind, bedeutet dies, dass Sie zwei Risikofaktoren gleichzeitig in Angriff nehmen können - eine fettreiche Diät und Fettleibigkeit.

Wie Ärzte Endometriumkrebs diagnostizieren War diese Seite hilfreich? Vielen Dank für Ihr Feedback! Was sind deine Bedenken? Artikelquellen

• Amerikanische Krebs Gesellschaft. Risikofaktoren für Krebs im Endometrium. Aktualisiert am 29. Februar 2016.
• Chen L-M, Berek JS. Endometriumkarzinom: Epidemiologie und Risikofaktoren. Auf dem neusten Stand. Aktualisiert am 7. Juli 2017.
• Genetik Home Referenz. Cowden-Syndrom Nationales Gesundheitsinstitut. US National Library of Medicine. Veröffentlicht am 8. Mai 2018.
• Mayo Clinic Staff. Endometriumkarzinom. Mayo-Klinik. Aktualisiert am 6. März 2018.
• MedlinePlus. Endometriumkarzinom. US National Library of Medicine. Aktualisiert am 5. April 2016.