Spondylolisthesis ist ein Slip der Wirbelsäule

Spondylolisthesis ist das Wort, das Wirbelsäulenchirurgen verwenden, um die Verschiebung eines Wirbels auf einem anderen zu beschreiben. Sie kann durch Alterung oder wiederholtes Mikrotrauma hervorgerufen werden und weist eine breite Palette von Symptomen auf, von keiner bis hin zu Schmerz- und Nervensymptomen. Dieses verwirrende Wort wird "spon-dih-low-lis-thee-sis" ausgesprochen.

Die Wirbel sind die kastenförmigen Knochen, die aufeinander gestapelt die Wirbelsäule bilden. Jeder Wirbel sollte auf dem oben und unten ordentlich gestapelt sein. Von der Seite gesehen hat die Wirbelsäule eine normale S-förmige Krümmung, aber jeder Wirbel sollte sauber oben auf dem Wirbel darunter positioniert sein.

Bei der Spondylolisthesie verschieben sich die Wirbel von ihrer normalen Position, ein Zustand, der oft als "abgehackter Wirbel" bezeichnet wird. Meist ist dies ein sehr langsam fortschreitender Zustand.

Ursachen der Spondylolisthesis

• Degenerative Spondylolisthesis
  • Die degenerative Spondylolisthese ist bei weitem die häufigste Ursache für das Verrutschen der Wirbelsäulensegmente. Im Laufe der Zeit schädigt das Altern die Gewebe des Körpers, einschließlich der Knochen, Gelenke und Bänder, die die Wirbelsäule miteinander verbinden. Chronische Schäden können zum Stabilitätsverlust der Wirbelsäule führen. Wenn die degenerativen Veränderungen bis zu einem Punkt fortschreiten, an dem die Bänder und Gelenke nicht die richtige Position der Wirbelsäule einnehmen können, ist die degenerative Spondylolisthese die Folge.
• Isthmic Spondylolisthesis
  • Die ishmische Spondylolisthese beruht auf einem spezifischen Knochendefekt in der Wirbelsäule, der sogenannten Spondylolyse. Die Spondylolyse ist ein spezifischer Defekt in einer wichtigen Verbindung zwischen benachbarten Rückenwirbeln. Dieser spezifische Defekt ist meistens das Ergebnis eines sich wiederholenden Mikrotraumas im Kindesalter. Es wird angenommen, dass einige Sportarten Kinder anfälliger für die Entwicklung von Spondylolyse machen, einschließlich Turnen, Tauchen und Fußball. Wenn die Spondylolyse auf beiden Seiten der Wirbelsäule auf einer bestimmten Ebene auftritt, kann die Wirbelsäule an Stabilität verlieren. In diesen Situationen kann eine isthmische Spondylolisthesis die Folge sein.
• Andere Ursachen der Spondylolisthese sind angeborene Abnormalitäten der Wirbelsäule, Traumata, Tumore und chirurgische Eingriffe.

Symptome einer Spondylolisthesis

Die Symptome der Spondylolisthese können von zufälligen Befunden auf dem Röntgenbild (keine Symptome) bis hin zu schweren Rücken- und Beinschmerzen mit Nervenschäden reichen. Viele Fälle von Spondylolisthesis bei Kindern verursachen wenig Symptome. Intermittierende Rückenschmerzen können vor allem beim Wölben des Rückens auftreten.

Wenn die Nerven, die das Rückenmark verlassen, oder das Rückenmark selbst durch die Spondylolisthesese eingeklemmt werden, können Nervensymptome auftreten. Häufige Nervensymptome ähneln denen eines Bandscheibenvorfalls. Die Symptome umfassen:

• Beinschmerzen
• Elektroschockartige Symptome, die das Bein hinunterlaufen
• Taubheit oder Kribbeln in den Beinen und Füßen
• Muskelschwäche der Beine

Andere Symptome können auftreten. Wenn bei Ihnen Symptome von Darm- oder Blasenproblemen oder Taubheitsgefühl im Bereich der Genitalien auftreten, sollten Sie unverzüglich Ihren Arzt benachrichtigen. Diese Symptome können ein Anzeichen für ein Cauda-equina-Syndrom sein und einen medizinischen Notfall darstellen.

Behandlung der Spondylolisthesis

Die Behandlung der Spondylolisthese ist weitreichend, von der Beobachtung bis zur operativen Stabilisierung der Wirbelsäule.Die Bestimmung des geeigneten Behandlungsplans hängt am meisten vom Alter des Patienten, der Art des Belegs und den Symptomen des Patienten ab.

Wenn der Ausrutscher klein ist und die Symptome beherrschbar sind, erfolgt die Behandlung meistens mit nichtchirurgischen Behandlungen. Bei Kindern kann dies Aktivitätsbeschränkungen beinhalten, z. B. das Kind von der Teilnahme an einigen Sportarten abhalten.

Wenn der Schlupf signifikanter ist, besteht möglicherweise ein höheres Risiko, dass das Problem fortschreitet, und es kann eine Operation empfohlen werden. Bei Patienten, die Symptome einer Nervenkompression haben, wird die Operation eher empfohlen. Nerven können dauerhaft geschädigt werden, wenn der Nerv länger anhält.