Lupus Antikoagulans im Überblick
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Systemic lupus erythematosus (SLE) - causes, symptoms, diagnosis & pathology (November 2024)
Lupus Antikoagulans (LA) ist ein Antiphospholipid-Antikörper, der bei vielen Menschen mit Lupus gefunden wird. Lupus Antikoagulans erhöht die Gerinnungsfähigkeit Ihres Blutes. Wenn Sie diesen Antikörper haben, besteht daher ein höheres Risiko, dass ein Blutgerinnsel auftritt. Sie brauchen keinen Lupus, um LA zu haben.
Laut dem Johns Hopkins Lupus Center sind Antiphospholipid-Antikörper Antikörper, die gegen Folgendes gerichtet sind:
- Zellmembrankomponenten werden Phospholipide genannt
- Bestimmte Blutproteine, die an Phospholipide binden
- Komplexe, die entstehen, wenn Proteine und Phospholipide binden
Etwa 50 Prozent der Menschen mit Lupus haben Antiphospholipid-Antikörper. Antiphospholipid-Antikörper stören die normale Funktion der Blutgefäße und können zu Verengungen der Blutgefäße oder Blutgerinnsel führen. Diese Komplikationen können zu Schlaganfall, Herzinfarkt und Fehlgeburten führen.
Es ist nicht immer mit Lupus verbunden
Der Antiphospholipid-Antikörper Lupus Antikoagulans wurde erstmals in den 1940er Jahren bei systemischen Lupus erythematodes-Patienten entdeckt. Die Ärzte erkennen heute an, dass LA auch bei Menschen mit anderen Autoimmunerkrankungen (z. B. entzündlichen Darmerkrankungen), bestimmten Infektionen und Tumoren sowie bei Menschen auftritt, die bestimmte Medikamente einnehmen, darunter Phenothiazine, Phenytoin, Hydralazin, Chinin oder das Antibiotikum Amoxicillin.
Der Name Lupus Antikoagulans ist irreführend, da er darauf hindeutet, dass der Antikörper die Blutung erhöht. In Wirklichkeit hilft Lupus-Antikoagulans, dass Blut gerinnt. Tatsächlich erfahren etwa 50 Prozent der Lupus-Patienten mit Lupus-Antikoagulans über einen Zeitraum von zwanzig Jahren ein Blutgerinnsel, was die Anwesenheit dieses Antikörpers gefährlich macht.
Wenn Sie ein Lupus-Antikoagulans haben, sollten Sie insbesondere die Anzeichen und Symptome eines Blutgerinnsels beachten, einschließlich:
- Beinschwellung oder Rötung
- Kurzatmigkeit
- Schmerz, Taubheit und Blässe in einem Arm oder Bein
Test auf Lupus-Antikoagulans
Gerinnungstests, die messen, wie lange es dauert, bis Blut gerinnt, werden zum Nachweis von Lupus-Antikoagulans verwendet. Ärzte, die Lupus-Patienten behandeln, beginnen normalerweise mit einem Gerinnungstest, der als aktivierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT) bezeichnet wird.
Wenn die Ergebnisse der aPTT normal sind, verwenden Ärzte zur Sicherheit einen empfindlicheren Test. Normalerweise ist dies die modifizierte Russell Viper Venom Time (RVVT), bei der Phospholipid und Gift einer Russell Viper-Schlange zum Nachweis von Lupus-Antikoagulans verwendet wird. Andere empfindliche Gerinnungstests, die verwendet werden können, sind das Blutplättchen-Neutralisationsverfahren (PNP) und die Kaolin-Gerinnungszeit (KCT).
Blutgerinnsel verhindern
Menschen, die ein positives Testergebnis für LA haben, erhalten häufig Blutverdünner zur Verhinderung von Blutgerinnseln, jedoch nur, wenn eine abnorme Blutgerinnung auftritt. Steroide können verschrieben werden, um die Abnahme der Antikörperspiegel zu unterstützen.
Mit der richtigen Therapie sind Komplikationen durch Lupus-Antikoagulans beherrschbar.
Es gibt einige Dinge, die Sie tun können, um Blutgerinnsel bei LA zu verhindern:
- Vermeiden Sie Östrogen-basierte Antibabypillen und Hormonbehandlungen für die Wechseljahre
- Rauchen Sie nicht oder verwenden Sie keine anderen Tabakerzeugnisse
- Sitzen oder liegen Sie nicht für längere Zeit, außer wenn Sie schlafen
- Stehen Sie auf Reisen regelmäßig auf, um Ihr Blut fließen zu lassen
- Bewegen Sie Ihre Knöchel auf und ab, wenn Sie sich nicht bewegen können
Wenn Sie sich wegen Blutgerinnseln Sorgen machen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über LA und Ihr persönliches Risiko, Blutgerinnsel zu entwickeln. Ihr Arzt kann spezifische Empfehlungen für Sie haben, die Ihr Risiko senken können.
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- Antiphospholipid-Antikörper. Das Johns Hopkins Lupus Center.
- Lupus-Antikoagulanzien und Antiphospholipid-Antikörper. MedlinePlus. US National Library of Medicine. 20. Januar 2015.
- Antiphospholipid-Antikörper. Lupus Foundation of America. August 2008.
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