Levothyroxin vs. Kombination T4 / T3 für Hypothyreose

Die Behandlung Ihrer Schilddrüsenunterfunktion mit einem Schilddrüsenhormonersatzmittel ist für die Funktion Ihres Körpers unerlässlich. Während die Behandlung mit synthetischem Thyroxin (T4), Levothyroxin genannt, der Standard der Behandlung von Hypothyreose ist, kann die Kombination von T4 mit Triiodthyronin (T3) - einem anderen Schilddrüsenhormon - für bestimmte Patienten ein vernünftiger Ansatz sein. Dies ist jedoch nicht ohne Debatte in der medizinischen Gemeinschaft.

Der Standard der Pflege (T4)

Die von der Richtlinie genehmigte Behandlung zur Schilddrüsenunterfunktion ist der Ersatz von Schilddrüsenhormon mit einer einmal täglichen Dosis von synthetischem Thyroxin (T4), auch als L-Thyroxin oder L-T4 bezeichnet.

Levothyroxine ist in den USA neben einer generischen Form auch unter den Markennamen erhältlich Synthroid, Levoxyl, Tirosint, und Unhygienische.

Wenn zu viel Levothyroxin verabreicht wird (T4-Überersatz genannt), kann sich eine Hyperthyreose entwickeln. Beachten Sie jedoch, dass diese Nebenwirkung selten ist. Wenn es auftritt, kann es normalerweise leicht mit einer Dosisanpassung behoben werden.

Gibt es eine beste Zeit, um Levothyroxin einzunehmen?

Hinzufügen von Liothyronin (T3)

Einige Ärzte empfehlen die Einnahme von T3 (Triiodothyronin) zusätzlich zu T4 zur Behandlung von Hypothyreose (d. H. Zwei separate Pillen). Liothyronine, bekannt unter dem Markennamen Cytomel und Triostatist die synthetische Form von T3.

Das Problem bei T3 ist, dass es eine sehr kurze Lebensdauer hat und daher mehrmals am Tag eingenommen werden muss. Aufgrund dieser erforderlichen mehrfachen täglichen Dosen schwanken die T3-Spiegel im Körper. Wenn der T3-Spiegel hoch ist, treten häufig Symptome einer Hyperthyreose auf.

Symptome einer Hyperthyreose sind eine schnelle Herzfrequenz, Schlaflosigkeit und Angstzustände. Eine Art Herzrhythmusstörung, die als Vorhofflimmern und Knochenschwund (Osteoporose) bezeichnet wird, kann ebenfalls auftreten.

Kombinations-T4 / T3-Optionen

Neben der Einnahme von separaten Pillen für den Ersatz von T4 und T3 gibt es Kombinationspräparate für T4 / T3, die nur einmal täglich eingenommen werden.

Zwei solcher Vorbereitungen in den Vereinigten Staaten sind:

• Natürliche getrocknete Schilddrüse (NDT)
• Thyrolar (Liotrix)

Viele Experten sehen diese Optionen jedoch nicht als die selbe Einstellung von T4 und T3.

Natürliche ausgetrocknete Schilddrüse

Natürliches getrocknetes Schilddrüsenhormon (NDT) ist ein Medikament, das hauptsächlich aus den getrockneten Drüsen von Schweinen gewonnen wird. Es wird auch natürliche Schilddrüse, Schilddrüsenextrakt, Schweineschilddrüse, Schweineschilddrüse genannt und ist unter den Markennamen bekannt Rüstung Schilddrüse und Naturdrachen.

NDT enthält sowohl T4 als auch T3; Das Verhältnis von T4: T3 in der ZfP ist jedoch nicht das gleiche wie das Verhältnis von Schilddrüsenhormon beim Menschen. Darüber hinaus können die Mengen an T4 und T3 von Charge zu Charge der NDT variieren - und dies kann die Stabilität der Schilddrüsenhormone im Körper beeinflussen.

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Thyrolar (Liotrix)

Thyrolar (Liotrix) ist eine andere Kombination von T4 / T3-Zubereitung. Thyrolar enthält viel mehr T3 als das, was normalerweise im Körper hergestellt wird, was es erlaubt, effektiv zu sein, obwohl es nur einmal am Tag eingenommen wird. Diese hohe Dosis von T3 kann jedoch Symptome einer Hyperthyreose verursachen.

Was ist das Richtige für dich?

Die große Mehrheit der Endokrinologen berät Levothyroxin über die Kombination T4 / T3 zur Behandlung von Hypothyreose - und der Hauptgrund ist die Vermeidung der hyperthyreoten Wirkung. Bei der Einnahme von T3 ist es einfach unmöglich, "T3-Spikes" zu vermeiden, die zu unangenehmen hyperthyreoten Symptomen wie Angstzuständen oder einer schnellen Herzfrequenz führen können.

Alles in allem, wenn Sie unter anhaltenden hypothyroid Symptomen unter Levothyroxin leiden, wird Ihr Arzt möglicherweise einen Zeitraum von drei bis sechs Monaten empfehlen Kombination T4 / T3 Versuch. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass eine Untergruppe von hypothyroid Patienten unter Levothyroxin trotz Normalisierung ihrer TSH- und Schilddrüsenhormonspiegel weiterhin Symptome (Müdigkeit, Gewichtsabnahme usw.) aufweist.

Bevor Sie die Kombination T4 / T3 verschreiben, wird Ihr Arzt natürlich sicherstellen, dass Ihre Symptome nicht auf eine andere Erkrankung zurückzuführen sind, die eine Hypothyreose imitiert, wie Depression, Anämie oder Fibromyalgie.

Wenn Sie schwanger sind und eine Hypothyreose haben, ist Levothyroxin (keine Kombinationstherapie mit T4 / T3) die empfohlene Behandlung, unabhängig davon, ob Sie anhaltende Symptome haben.

Ein Überschuss an T3 bei einer schwangeren Frau kann eine Hypothyroxinämie im sich entwickelnden Fötus verursachen, die mit möglichen neurologischen Problemen einhergeht.

Management der Schilddrüsenerkrankung während und nach der Schwangerschaft

Ein Wort von DipHealth

Das große Bild für Sie oder einen geliebten Menschen ist es zu verstehen, dass die Standardbehandlung für Hypothyreose ab sofort ein T4-Medikament ist. Obwohl der Zusatz von T3 in der Schilddrüsengemeinschaft nach wie vor ein Thema ständiger Forschung und Debatte ist, kann dies für bestimmte Patienten eine vernünftige Strategie sein.

Das Beste, was Sie für Ihre Schilddrüsenbehandlung tun können, ist, die Optionen sorgfältig mit Ihrem Arzt zu besprechen. Denken Sie auch daran, dass die Optimierung Ihres Schilddrüsenhormonspiegels ein Versuchs- und Fehlerprozess sein kann - insbesondere am Anfang. Versuchen Sie geduldig zu bleiben, während Ihr Behandlungsplan verfeinert wird.