Benutzerdefinierte Orthetik und Schuheinlagen für Rückenschmerzen

Für die vielen Menschen, die eine nicht-invasive, „nicht toxische“ Antwort auf ihre chronischen Rückenschmerzen suchen, scheint es, als ob Ärzte in Eile sind, Medikamente (einschließlich süchtig machender Opioide) und / oder Wirbelsäulenchirurgie zu verschreiben. Und Patienten, die lange Zeit verletzt wurden, sind oft anfällig für Suggestionen. Sie gehen möglicherweise mit den Empfehlungen ihres Arztes ein, nur weil sie die Schmerzen satt haben, weil ihnen nichts anderes vorgeschlagen wurde (und sie keine eigenen Nachforschungen angestellt haben) oder beides.

Wenn dies wie Sie klingt, halten Sie eine Minute lang inne und atmen Sie tief ein. Viele Patienten mit chronischen Wirbelsäulenschmerzen machen es gut, wenn sie nur den konservativen Weg einschlagen. Diese Herangehensweise an die Linderung kann körperliche Therapie, Änderungen des Lebensstils (zum Beispiel Gewichtsabnahme) und Bewegung umfassen - es geht jedoch nicht um eine Operation.

Und hier ein Tipp: Viele Experten für Wirbelsäule glauben, dass die Verwendung einer Kombination von Vorgehensweisen, anstatt nur auf eine konservative Behandlungsmethode zu setzen, die schnellsten und tiefgreifendsten Ergebnisse in Bezug auf reduzierte Schmerzen und verbesserte körperliche Funktionsfähigkeit erzielen kann.

Einer der vielen nicht-chirurgischen Ansätze für Rückenschmerzen, die an Popularität gewonnen haben und das Interesse medizinischer Forscher wecken, ist die Verwendung von Schuheinlagen und / oder kundenspezifischen Fußorthesen. In diesem Artikel erfahren Sie, wie Geräte zur Fußunterstützung dazu beitragen können, chronische Rückenschmerzen zu reduzieren.

Schuheinlagen im Vergleich zu benutzerdefinierten Orthotics - Was ist der Unterschied?

Es gibt Fußstützen und es gibt Fußstützen, also beginnen wir damit, unsere Bedingungen klar zu fassen. Sie können nicht verschreibungspflichtige Schuheinlagen, Fußgewölbestützen und Einlegesohlen kaufen. Mit anderen Worten, generische Geräte, die in Ihren Schuh gerutscht werden und die Position Ihres Fußes und Ihres Fußgelenks (zum Guten oder Schlechten) in Ihrer Apotheke verändern. Sie können sie auch online bestellen.

Eine Möglichkeit, diese Art von Einsatz zu erkennen, besteht darin, dass sie vorverpackt und in Massenproduktion geliefert werden.

Nach Angaben der American Podiatric Medical Association (APMA) können Sie über den Facheinzelhandel oder online sogenannte „Custom Made“ -Halterungen erhalten. Die Organisation warnt jedoch, es sei denn, die Einlage wurde von einem Arzt verschrieben und speziell für Ihre Füße angefertigt, sie wird als Einlage und nicht als Orthetik betrachtet.

Arten von Schuheinlagen

Laut APMA sind die gängigsten Arten von Schuheinlagen die Bogenstütze für hohe Gewölbe oder flache Füße, Einlegesohlen für zusätzliche Dämpfung und Unterstützung, Fersenfutter für die Fersenpolsterung und -unterstützung sowie Fußkissen für zusätzlichen Komfort, wenn die Ränder des Schuhs Ihren Fuß spreizen.

Über benutzerdefinierte Orthetik

Auf der anderen Seite sind kundenspezifische Orthetiken nur auf Rezept erhältlich und werden genau auf Ihre individuellen Füße zugeschnitten - ihre Form, Haltung (ob gut ausgerichtet oder nicht) und sogar die Art und Weise, wie sie Tag für Tag funktionieren.

Unter den Experten herrscht große Uneinigkeit darüber, wie effektiv kundenspezifische Orthesen tatsächlich sind, und viele in der Branche sind der Meinung, dass sie übererfüllt sind. Und das Preisschild kann übertrieben sein: Ein 2006 New York Times Der Artikel berichtete, dass laut Angaben eines Branchenexperten die Herstellungskosten für ein Paar Orthesen damals 78 US-Dollar betrugen. Aber als Kunde zahlen Sie wahrscheinlich mindestens das Doppelte, obwohl es oft bis zu acht Mal mehr ist. Ein wichtiger Grund dafür ist, dass die Verschreibung von Praktikern - plus des Herstellers - die Grundkosten erhöht und die Kosten erheblich erhöht.

Die APMA weist darauf hin, dass maßgefertigte Orthesen für Sie und nur Sie erstellt werden, und zwar so, dass sie genau den Konturen Ihrer Füße entsprechen. Auf diese Weise kann die Orthese Ihre einzigartige Fußstruktur und -pathologie aufnehmen, einschließlich Rückenschmerzen, sagen sie.

Im Allgemeinen führen benutzerdefinierte Orthetiken zwei Dinge aus:

• Sie bieten zusätzliche Dämpfung und Unterstützung.
• Sie helfen dabei, die Bewegung in Ihrem Fuß (die aus 26 Knochen besteht, und damit aus vielen beweglichen Gelenken.) Durch die Steuerung der Bewegung kann Ihre eigene Orthetik Ihre Füße und Knöchel beim Stehen, Gehen und Laufen in der bestmöglichen Position halten und andere tragende Aktivitäten.

Die APMA sagt, dass Sie, bevor Sie Ihre individuelle Orthese bestellen können, nicht nur Ihre Füße, sondern auch Ihre gesamte untere Extremität beurteilen müssen. Natürlich empfehlen sie dazu nur Fußpfleger, aber viele Chiropraktiker sowie einige Physiotherapeuten und Ärzte bieten diesen Service an.

Sobald die Bewertung abgeschlossen ist, beginnt die Herstellung Ihrer kundenspezifischen Orthetik, so die APMA.

Wann benötigen Sie zusätzliche Fußunterstützung?

Schuheinlagen und kundenspezifische Orthesen werden häufig bei Fußproblemen eingesetzt. Zu den häufigsten Diagnosen, bei denen verschiedene Arten der Fußstütze vorgeschrieben (oder empfohlen) werden, gehören flache Bögen, Ballen, Plantarfasziitis, diabetesbedingte Neuropathie und vieles mehr. Wenn Sie glauben, dass Sie eines davon haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt und / oder Fußpfleger.

Aber was ist mit Rückenproblemen?

Der häufigste Grund für die Wirbelsäule bei benutzerdefinierten Orthetiken ist vielleicht ein Unterschied in der Beinlänge. Eine Beinlängendifferenz (auch Beinlängendifferenz) kann das Becken „aufheben“, was wiederum die Ausrichtung der Wirbelsäule und das Muskelgleichgewicht beeinflussen kann.

Es funktioniert wie folgt: Wenn das kurze Bein versucht, den Boden zu erreichen (was bei jedem Schritt getan wird), zieht es im Wesentlichen das Becken auf dieser Seite nach unten. Das Ergebnis ist, dass das Becken und die Hüfte auf der kurzen Beinseite gewöhnlich niedriger sind als auf der langen Beinseite. Eine speziell entwickelte Einlage kann dabei helfen, die effektive Länge der Beine auszugleichen und das Gleichgewicht Ihrer Beckenposition wiederherzustellen, insbesondere bei tragenden Aktivitäten. Das Becken dient als Basis für die Ausrichtung und Bewegung der Wirbelsäule, so dass diese Art der Korrektur einen großen Einfluss auf Ihre Rückengesundheit haben kann.

Abgesehen davon sind sich die meisten Experten einig, dass benutzerdefinierte Orthesen und andere Arten der Fußunterstützung nicht auf eine spezifische Diagnose der Wirbelsäule ausgerichtet sind. Sie werden vielmehr als potenziell nützlich für die allgemeine Wartung angesehen.

Eine Sache, auf die sich die meisten Experten einig sind, ist jedoch, dass die Fußpronation (alias Plattfuß) oft mit Rückenschmerzen zusammenhängt. Und Fußpronation ist etwas, das eine gute benutzerdefinierte Orthetik möglicherweise ansprechen kann.

Wie steigert die Fußpronation die Rückenschmerzen? Grundsätzlich durch ein oder zwei Mechanismen.

Eine Studie aus dem Jahr 2014 Fuß Es wurde festgestellt, dass die Pronation auf Haltungsabnormalitäten zurückzuführen ist, die am Fuß beginnen und sich auf Knie, Hüfte, Becken und Wirbelsäule übersetzen. Dies wird von Ärzten und Fitnessexperten als „kinetische Kette“ bezeichnet. Die Forscher stellen auch Veränderungen in der Funktionsweise des Beckens und der unteren Rückenmuskulatur fest, da Fußpration die Rückenschmerzen erhöhen oder bewirken kann.

Die Autoren fügen hinzu, dass weitere Forschungen erforderlich sind, um ein umfassendes Bild darüber zu erhalten, wie Praktiker Orthesen verwenden können, um den Muskelgebrauch, die Körperhaltung oder beides zu ändern und dadurch chronische Rückenschmerzen zu lindern. Die gute Nachricht ist, dass neue Fragestellungen der Forschungsgemeinschaft diesbezüglich bald mehr Licht aufwerfen könnten.

Inzwischen haben die Autoren der Fuß Studien rechtfertigen zukünftige Forschung, indem sie darauf hinweisen, dass die Verwendung von benutzerdefinierten Orthetiken eine einfache Lösung ist, und es ist eine potenziell sehr effektive Möglichkeit, chronischen Rückenschmerzen zu begegnen.

Funktionieren Orthesen für die Schmerzlinderung im unteren Rücken wirklich?

Die Branche der orthopädischen Orthopädie boomt in diesen Tagen - vielleicht, weil die Fußunterstützung einen potenziellen, nicht chirurgischen Weg darstellt, um lang anhaltende Rückenschmerzen zu behandeln.

Ein anderer Grund mag sein, dass in einigen Verbraucherkreisen Inserts und Orthetiken zu Schlagworten geworden sind, was wiederum zu der unbeabsichtigten Folge führen kann, dass skrupellose Praktizierende dazu ermutigt werden, aus ihrer Popularität Kapital zu schlagen.

Um die wahrscheinlich am Markt stattfindenden Freilaufaktivitäten auszugleichen, haben die Autoren eines 2016 veröffentlichten Artikels in der Zeitschrift veröffentlicht Fuß bieten eine evidenzbasierte Zusammenfassung und eine Empfehlung zur Verwendung dieser Geräte.

Darin erinnern sie uns daran, dass die Verwendung von Orthesen und Inserts bisher durch qualitativ hochwertige medizinische Studien (RCTs) nicht bewiesen wurde. Übersetzt für US-amerikanische Gesundheitskonsumenten bedeutet dies, dass die Autoren Fußstützen nicht als Behandlung für Menschen empfehlen können, die chronische Rückenschmerzen lindern möchten.

Aber das ist nicht das ganze Bild. Während es wahr ist, dass wahrscheinlich weitere Studien zu den verschiedenen Aspekten der Schuh- und Fußunterstützung im Zusammenhang mit der Schmerzlinderung im unteren Rücken notwendig sind, weisen die Autoren darauf hin, dass umfangreiche Forschungen zu biomechanischen Mechanismen, die den Vorteilen der Orthetik zugrunde liegen, bereits existieren und genutzt werden könnten Helfen Sie uns, uns mitzuteilen, was funktioniert und was nicht.

Zum Glück sagen uns die Autoren auch, dass Pilotstudien (von hervorragender Qualität) in der gesamten Forschungslandschaft auftauchen, sodass wir in Kürze einige Antworten sehen werden.

Wie ich bereits erwähnt habe, während Podologen, Ärzte und Physiotherapeuten Orthesen als Lösung für Rückenschmerzen vorschreiben können, ist es häufig der Chiropraktiker, der für Menschen mit Rückenschmerzen der Einstiegsweg ist. Dies ist eine gute Sache, denn eine Reihe von Studien, in denen die Orthetik mit keiner Behandlung und mit Orthopädie mit chiropraktischen Anpassungen verglichen wird, legen nahe, dass die die meisten Verbesserung kann mit einem erreicht werden Kombination der Fußstützen und -anpassungen.

Zum Beispiel eine 2017 veröffentlichte Studie im Archiv für Physikalische Medizin Rehabilitation fanden heraus, dass von den 225 Personen, die an der Studie teilnahmen, nur diejenigen, die Schuhorthesen trugen oder sie trugen und chiropraktische Anpassungen hatten, eine Verbesserung der Fähigkeit sahen, in ihrem täglichen Leben körperlich zu funktionieren. (Alle Studienteilnehmer, ob sie Schuheinlagen trugen oder nicht, oder chiropraktisch behandelt wurden oder nicht, konnten ihre Schmerzen innerhalb von 6 Wochen reduzieren.)

Diejenigen, die sowohl chiropraktische Behandlungen als auch Orthesen hatten, verbesserten sich stärker als diejenigen, deren Behandlung ausschließlich aus Orthesen bestand.

Ein Wort von DipHealth

Wenn der Fuß Ihre Rückenschmerzen ausübt, können Orthesen eine wirksame Schmerzlinderung darstellen.

Mit anderen Worten, wenn Sie die Angewohnheit haben, Ihren Fuß zu Pronieren, kann diese nicht ideale Funktion die "kinetische Kette" in die Höhe treiben und zu Ihren Rückenschmerzen beitragen. Pronation ist daher die Art des Fußproblems, für die benutzerdefinierte Orthesen nützlich sein können, wenn Sie die Linderung suchen, die Sie verdienen.

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• Cambron, J. A., et. al. Schuhorthotika zur Behandlung chronischer Rückenschmerzen: Eine randomisierte kontrollierte Studie. Arch Phys Med Rehabil. April 2017
• Kendall, J. C., et. al. Fußhaltung, Beinlängendifferenz und Rückenschmerzen - ihre Beziehung und klinische Behandlung mit Fußorthesen - eine Übersicht. Fuß. Juni 2014.
• Papuga MO et al. Fußorthesen für Rückenschmerzen: Stand unseres Verständnisses und Empfehlungen für die zukünftige Forschung. Fuß (Edinb). 2016
• Verschreibungspflichtige orthopädische Orthesen und Schuheinlagen. Website der American Podiatric Medical Association.
• Tuff, Sarah. Benötigen Sie wirklich eine benutzerdefinierte Einlage in Höhe von 800 USD? Die New York Times. Juni 2006.