Wie man sich ohne Milz sicher hält

Sie denken vielleicht nicht so viel an Ihre Milz, aber sie hat auf Sie aufgepasst. Wenn Sie keine haben, sollten Sie einige Dinge wissen, um sich vor Infektionen zu schützen.

Was macht deine Milz?

Im Allgemeinen ist Ihre Milz, ein flaches 4-Zoll-Organ auf der linken Seite Ihres Brustkorbs, ein Teil Ihres Blutsystems und Ihres Immunsystems. Es hilft, die Ordnung für Ihre roten Blutkörperchen und weißen Blutkörperchen aufrechtzuerhalten. Mit anderen Worten, es funktioniert als Blutfilter. Es entfernt alte rote Blutkörperchen und hält sich an einer Reserve anderer roter Blutkörperchen zur Freisetzung im Notfall. Außerdem hilft es beim Recycling von Eisen.

Eine weitere Funktion: Ihre Milz kann Antikörper bilden, um Bakterien und andere Zellen zu entfernen, die mit Antikörpern überzogen werden. Dieses letzte Stück hilft, unseren Körper von Krankheitserregern frei zu halten.

Wenn wir dieses Organ nicht haben, sind wir logischerweise anfälliger für Bakterien, insbesondere für eine spezielle Art von Bakterien, die als verkapselte Bakterien bezeichnet wird, da sie eine spezielle Kohlenhydratkapsel (speziell ein Polysaccharid) umgibt. Wie kannst du aber deine Milz verlieren?

Wer verliert seine Milz?

Es gibt drei Hauptgründe, warum Menschen ihre Milz nicht haben:

• Unfall oder Trauma
• Auto-Splenektomie der Sichelzellkrankheit
• Behandlung einer anderen Krankheit

Trauma: Der häufigste Grund für die operative Entfernung Ihrer Milz ist ein Trauma. Dies ist in der Regel auf Autounfälle und Motorradunfälle sowie auf Stürze, Kämpfe und Sportverletzungen zurückzuführen. Die Milz ist das am häufigsten verletzte Organ bei stumpfen Bauchtraumata (1 von 4 Fällen dieser Verletzung betrifft die Milz). Bei Autounfällen können solche Verletzungen auch mit der falschen Platzierung und Verwendung eines Sicherheitsgurtes zusammenhängen. Es kann auch Fälle von Stichen und Schüssen geben, die die Milz verletzen können, dies ist jedoch weniger häufig.

Nicht alle Schäden an der Milz müssen operiert werden. Chirurgen beobachten häufig, wie die Person und der Schaden voranschreiten, wenn es sich nicht um einen Notfall handelt, bevor sie sich für eine Operation entscheiden.

Sichelzelle: Die Autosplenektomie findet bei der Sichelzellkrankheit statt. In den USA haben 100.000 Menschen Sichelzellen. Über eine Million Menschen weltweit. Es gibt verschiedene Arten von Sichelzellen. Die Unterschiede bei diesen Typen hängen davon ab, welche genetischen Mutationen vorliegen. Der Verlust der Milz tritt am häufigsten bei der häufigsten Art der Sichelzelle: Hämoglobin-SS-Krankheit auf. Die Hämoglobin-SS-Krankheit resultiert aus zwei Kopien derselben Mutation des Hämoglobin-S-Gens. Bei diesem Typ verlieren Menschen normalerweise ihre Milz durch einen Prozess, der als "Autosplenektomie" bezeichnet wird. In seltenen Fällen kam es zu anderen Erkrankungen, die denselben Prozess verursachten.

Behandlung einer anderen Krankheit, wie einer Autoimmunerkrankung: Bei anderen wurde die Milz entfernt, um eine Krankheit, insbesondere eine Autoimmunerkrankung, zu behandeln. Die Splenektomie wird insbesondere zur Behandlung einer seltenen Erkrankung eingesetzt - der immunen Thrombozytopenie (ITP). Bei dieser Krankheit greift das Immunsystem leider Blutplättchen an. Dies bedeutet, dass unser Körper nicht über eines der Werkzeuge verfügt, die zur Blutgerinnung erforderlich sind. Die Betroffenen, die vom Immunsystem betroffen sind, können Blutergüsse haben und leicht bluten. Sie können auch rote Flecken an den Beinen haben. Diese Krankheit kann von selbst verschwinden, aber einige brauchen Medikamente. Wenn es nicht verschwindet und die Medikamente nicht ausreichen, hilft manchmal die Entfernung der Milz.

Es gibt andere Erkrankungen, die auch mit Splenektomie behandelt werden können. Manchmal ist eine Splenektomie erforderlich, weil jemand aufgrund der Zerstörung der roten Blutkörperchen Anämie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen) hat. Dies kann auf eine Reihe verschiedener Erkrankungen wie die erbliche Sphärozytose oder die autoimmune hämolytische Anämie (AIHA) zurückzuführen sein. Die Splenektomie kann manchmal, aber nicht immer, den Abbau der roten Blutkörperchen stoppen, wenn Medikamente oder andere Behandlungen nicht wirken.

Es gibt auch andere Gründe für die Splenektomie. Obwohl weniger häufig, hatten einige Splenektomien zur Behandlung von Thalassämie sowie thrombotischer thrombozytopenischer Purpura (TTP). Manchmal wurden Splenektomien durchgeführt, weil eine Milz aufgrund einer anderen Krankheit zu groß geworden war. Es wurde auch gelegentlich eine Diagnose des Hodgkin-Lymphoms gestellt, um die beste Behandlung für den Krebs zu bestimmen.

In den USA verlieren jedes Jahr etwa 22.000 Menschen ihre Milz durch eine Operation.

Wie sieht die Operation aus?

Die Operation zur Entfernung der Milz wird Splenektomie genannt. In den USA wird dies normalerweise mit laproskopisch durchgeführt (mit einer Kamera und einigen sehr kleinen Einschnitten). Wenn Sie gesund sind, können Sie das Krankenhaus am selben Tag verlassen und in zwei Wochen vollständig erholt sein.

So schützen Sie sich vor einer Infektion vor Infektionen

Menschen, die keine Milz haben, erkranken häufiger an bestimmten Arten von Bakterien, insbesondere an verkapselten Bakterien (Bakterien, die eine äußere Kohlenhydratbedeckung haben). Sie sollten vor einer Operation geimpft werden, falls eine Operation geplant ist. Viele Splenektomien werden als Notfälle nach einem Trauma durchgeführt und eine Planung ist daher nicht immer möglich.

Wenn möglich, sollten Sie die Impfstoffe zwei Wochen vor einer geplanten Operation erhalten. Wenn Sie eine Notoperation hatten und vorher nicht geimpft werden konnten (oder die Impfungen nicht aus einem anderen Grund vor der Operation durchgeführt wurden), sollten Sie anschließend geimpft werden. Die Impfstoffe sollten mindestens zwei Wochen nach der Operation verabreicht werden, warten Sie jedoch nicht zu lange.

Welche Impfstoffe sollten Sie bekommen?

Es gibt vier Dinge, gegen die Sie Impfstoffe bekommen sollten:

• Meningokokken
• Haemophilus influenzae
• Streptococcus pneumoniae
• Grippe

Sie sollten auch gegen alle Krankheiten, gegen die Sie normalerweise geimpft werden würden, wie Masern, Mumps, Röteln, Varizellen und Tetanus, impfen. Sie sollten auch mit Ihrem Arzt oder einem anderen Arzt darüber sprechen, ob Sie eine Impfung benötigen oder eine andere Version eines dieser Impfstoffe benötigen.

Neisseria meningitidis (N. meningitidis): Dies sind die Bakterien, die Meningitis und / oder Sepsis verursachen können. Der Hauptimpfstoff ist vierwertig. Das heißt; es schützt vor vier Stämmen von N. meningitidis (Serogruppen A, C, W-135 und Y). Es lässt B frei, wenn es nicht speziell geimpft ist. Die Serogruppe X ist weniger verbreitet und verfügt noch nicht über einen Impfstoff.

H. influenzae Typ b (Hib): Dieses Bakterium war bei Kindern unter 5 Jahren die häufigste Ursache für bakterielle Meningitis, bis der Impfstoff eingesetzt wurde. Es verursacht auch Lungenentzündung und Halsschwellungen und Infektionen, die schwerwiegend sein können.Es ist größtenteils eine Infektion bei Kindern, aber jeder ohne Milz sollte geimpft werden.

Streptococcus pneumoniae (Strep pneumo): Es gibt viele Arten von Strep-Pneumo, wie es oft genannt wird. Für welche Sorte Sie geschützt sind, hängt davon ab, welchen Impfstoff Sie erhalten. PCV 7 schützt vor 7 Stämmen; PCV 13 gegen 13; Der Polysaccharid-Impfstoff PPSV23 war gegen 23 geschützt, aber die Immunantwort war nicht stark und schützend.

Grippe: Sie müssen jedes Jahr den Impfstoff gegen Influenza erhalten. Es soll Sie vor den sekundären bakteriellen Infektionen schützen, wie z. B. vor Lungenentzündungen, bei denen Sie ein Risiko haben, wenn Sie an Grippe erkrankt sind. Viele, die an Influenza sterben, sterben auch an einer bakteriellen Infektion, die angreift, wenn die Immunabwehr der Lunge durch Influenza verstopft und erschöpft ist.

Gibt es Risiken beim Reisen?

Wenn Sie auf Reisen sind, können Sie auf Fehler stoßen, die Sie sonst nicht tun würden. Möglicherweise leben Sie auch an einem anderen Ort, an dem andere Fehler auftreten als an anderen Orten. Es gibt bestimmte Infektionen, bei denen Sie möglicherweise ein höheres Risiko haben. Wenn Sie in Westafrika reisen, müssen Sie unbedingt gegen Meningokokken-Meningitis impfen und die Impfstoffe sind auf dem neuesten Stand. (Der Impfschutz hält nicht immer so lange, wie wir möchten). Ebenso deckt der Pneumokokken-Impfstoff nicht alle Stämme ab, und Sie sind möglicherweise einer anderen Belastung ausgesetzt, wenn Sie nicht anwesend sind.

Wenn Sie keine Milz haben, besteht für Sie möglicherweise ein höheres Risiko für einen schweren Malariabefall. Stellen Sie sicher, dass Sie eine Malariaprophylaxe haben, wenn Sie dorthin reisen, wo Sie möglicherweise gefährdet sind, und seien Sie besonders vorsichtig, um Mücken zu vermeiden.

Wenn Sie in Gegenden leben oder reisen, in denen Babesia gefunden wird, sind Sie ebenfalls gefährdet, wenn Sie keine Milz hätten. Dies gilt insbesondere für Nantucket oder Martha's Vineyard in Massachusetts, aber auch für Block Island vor Rhode Island und Shelter Island, Fire Island und den östlichen Long Island - alles Teile des Staates New York. Der Parasit kann auch in anderen Teilen dieser Staaten und in anderen Gebieten des Nordostens und des oberen Mittleren Westens, einschließlich New Jersey, Wisconsin und Minnesota, vorkommen. Es gibt auch seltene (und schwere) Fälle aus Europa. Babesien können in seltenen Fällen auch durch Bluttransfusionen übertragen werden.

Einige, die keine Milz haben, können anfälliger für eine tiefe Venenthrombose oder ein anderes Blutgerinnsel sein, wenn sie einen langen Flug oder eine lange Flugreise unternehmen. Wenn Sie fliegen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder anderen Angehörigen der Heilberufe über diese Erkrankung und mögliche Risiken, mit denen Sie konfrontiert sind.

Andere Bedenken

Sie sollten sich auch mit Ihrem Arzt oder Arzt besprechen, wie Sie mit Ihrer täglichen Gesundheit umgehen können.

Manche Menschen ohne Milz, insbesondere Kinder, nehmen auf Wunsch des Arztes täglich bestimmte Antibiotika ein. Die Vor- und Nachteile dieser Angelegenheit sollten mit Ihrem Arzt oder einem anderen Angehörigen der Heilberufe besprochen werden. Die regelmäßige Einnahme von Antibiotika kann unbeabsichtigte Folgen haben. Sie können Antibiotika-Resistenzen entwickeln oder Infektionen bekommen, die auftreten, wenn unsere normalen alten Bakterien ausgelöscht werden und nicht kontrolliert werden. Es ist daher wichtig, mit einem Arzt darüber zu sprechen.

Andere tragen Antibiotika bei sich, die sie sofort nehmen, wenn sie Fieber bekommen oder krank werden. Sie suchen dann sofort medizinische Hilfe auf. Durch eine sofortige Behandlung kann verhindert werden, dass eine Infektion zu einer tödlichen Sepsis wird.

Ein weiteres Risiko für eine schwere Infektion besteht in einem Bakterium namens Capnocytophagia. Es ist eine seltene Ursache für Infektionen bei Menschen mit Milzen, kann jedoch bei Personen ohne Milz eine sehr schwere Infektion sein. Es ist in der Regel aufgrund eines Hundebisses, obwohl gelegentlich auch eine Katze beißt. Die Symptome beginnen normalerweise an einem Tag. Daher sollten Sie im Falle eines Hundebisses darauf vorbereitet sein, einen Arzt aufzusuchen (und möglicherweise Antibiotika wie Penicillin und andere gebräuchliche Antibiotika nehmen, die die Infektion behandeln können).

Wie machen die Menschen auf lange Sicht?

Die Wissenschaftler blickten zurück auf die Soldaten, die im Zweiten Weltkrieg ihre Milzen verloren hatten. Sie fanden heraus, dass von den 740 amerikanischen Soldaten nachverfolgt wurde, dass viele ein langes Leben führten. Sie hatten jedoch eine erhöhte Mortalität aufgrund von Lungenentzündung (möglicherweise Strep-Pneumo-Infektionen) und ischämischer Herzkrankheit (Herzinfarkte, möglicherweise weil das Entfernen ihrer Milz das Blutsystem beeinflusst und zu einer Verklumpung geführt hat, was eine bekannte nichtinfektiöse Nebenwirkung ist)..

Was ist, wenn Sie eine große Milz haben?

Eine große Milz zu haben nennt man Splenomegalie. Es ist etwas, was ein Arzt oder ein anderer Arzt überprüfen sollte.

Es gibt viele Gründe, warum eine Milz groß werden kann. Eines der häufigsten ist Mono (Mononukleose, verursacht durch EBV, das Epstein-Barr-Virus).

Es gibt solche, die aufgrund von Blut, mit dem sie geboren wurden, große Milzen haben, wie beispielsweise Thalassämie oder Sarkoid. Andere haben eine große Milz wegen Lymphom oder Leukämie (Blutkrebs) oder einer hämolytischen Anämie (bei der rote Blutkörperchen zerstört werden). Andere entwickeln es aus einer Lebererkrankung (wie portale Hypertonie).

Können Sie mehr als eine Milz haben?

Eigentlich ja. Manche Menschen haben mehr als eine Milz. Einige werden mit Polysplenien (oder mehreren Milzen) geboren, die mit anderen angeborenen Zuständen (oder medizinischen Problemen bei der Geburt) zusammenhängen können. Andere enden mit einem kleinen Teil ihrer Milz, die vom Rest getrennt ist. Dies ist oft eine "akzessorische Milz", die aus einem Trauma resultiert (einschließlich einer Operation, sogar einer Splenektomie).