Infektion nach totaler Gelenkersatzoperation

Infektionen des Gelenkersatzes können zu einem sehr ernsten Problem werden. Eine Infektion kann dazu führen, dass das implantierte Gelenk entfernt werden muss. Die am häufigsten durchgeführten Gelenkersätze sind Kniegelenksersatz, Hüftgelenksersatz und Schulterersatz. Weniger häufig werden andere Gelenke wie Ellbogen, Handgelenke und Knöchel ersetzt.

Warum verursachen Gelenkersatzinfektionen Probleme?

Bakterien werden normalerweise von unserem Immunsystem gut kontrolliert. Sobald eine Infektion erkannt wird, reagiert unser Immunsystem schnell und greift die infizierenden Bakterien an. Implantierte Materialien, wie sie bei einem Gelenkersatz gefunden werden, können jedoch das Fortbestehen von Infektionen ermöglichen. Unser Immunsystem kann keine Bakterien angreifen, die auf diesen Implantaten leben, und diese Infektionen können zu ernsthaften Problemen führen. Wenn eine Infektion eines Implantats nicht behandelt wird, kann sich das Problem verschlimmern und die Bakterien können so Fuß fassen, dass sie zu einem systemischen Problem werden können.

Der Grund dafür, dass Infektionen ein so großes Problem darstellen, besteht darin, dass Bakterien nicht einfach aus einem Gelenkersatzimplantat entfernt werden können.Trotz hervorragender Antibiotika und vorbeugender Behandlungen müssen Patienten mit einer Gelenkersatzinfektion häufig das implantierte Gelenk entfernen, um die Infektion zu heilen.

Verhinderung von Infektionen bei Total Joint Replacement

Zum Zeitpunkt der Operation werden verschiedene Maßnahmen ergriffen, um das Infektionsrisiko bei einem totalen Gelenkersatz zu minimieren. Einige der Schritte sind dafür bekannt, das Infektionsrisiko zu senken, einige sollen helfen, aber es ist nicht bekannt, ob sie dies tatsächlich tun. Zu den wichtigsten bekannten Maßnahmen zur Senkung des Infektionsrisikos nach totalem Gelenkersatz gehören:

• Antibiotika vor und nach der Operation
  • Antibiotika werden innerhalb einer Stunde nach Beginn der Operation (in der Regel einmal im Operationssaal) verabreicht und nach dem Eingriff für einen kurzen Zeitraum fortgesetzt. Je nach Faktoren können verschiedene Antibiotika verwendet werden, einschließlich der individuellen Infektionsgeschichte des Patienten, Allergien gegen bestimmte Medikamente und andere Anliegen. Die Dosis kann auch abhängig vom Gewicht des Patienten angepasst werden.
• Kurze Betriebszeit und minimaler Operationsraum
  • Die Effizienz bei der Operation durch Ihren Chirurgen hilft, das Infektionsrisiko zu senken, indem die Einwirkzeit des Gelenks begrenzt wird. Es wird angenommen, dass die Begrenzung der Anzahl der Betroffenen, die den Raum betreten und verlassen, das Infektionsrisiko verringert.
• Verwendung einer strengen sterilen Technik und ausgeklügelter Sterilisationstechniken
  • Es wird darauf geachtet, dass der Betriebsort steril ist. Alle wiederverwendbaren Instrumente wurden in einem Autoklaven sterilisiert und keiner Kontamination ausgesetzt. Die Implantate sind verpackt, um ihre Sterilität sicherzustellen. Einwegartikel sind steril und werden nach Gebrauch weggeworfen.

Nach der Operation ist das Risiko, eine Infektion von außen zu entwickeln, verringert, es besteht jedoch immer noch das Risiko, eine Infektion aus dem Blutstrom zu entwickeln. Daher sollten Patienten mit einem Gelenkersatzimplantat vor invasiven Eingriffen wie z. B. zahnärztlichen Arbeiten, Darmspiegelungen usw. Antibiotika einnehmen. Es ist bekannt, dass diese Eingriffe ein vorübergehendes Risiko für das Eindringen von Bakterien in den Blutkreislauf verursachen können. Antibiotika helfen, dies zu kontrollieren und Gelenkinfektionen zu verhindern.

Wenn eine Infektion auftritt

Wenn ein totaler Gelenkersatz infiziert wird, kann er sich lösen, schmerzhaft werden und muss entfernt werden. Selbst wenn das Implantat während der Operation sauber gespült wird, müssen die meisten Infektionen jedoch entfernt werden, um die Infektion zu heilen.

Infektionen neigen dazu, an dem Implantat zu haften, und das Implantat selbst ist ein gastfreundlicher Ort für Infektionen. Die Art und Weise, wie unser Immunsystem Infektionen bekämpft, und die Art und Weise, wie Antibiotika in einen Infektionsbereich gebracht werden, ist beides durch die Blutversorgung unseres Körpers. Künstliche Implantate haben keine Blutversorgung, weshalb Gelenkersatz ein sicherer Zufluchtsort für Infektionen ist. Selbst bei aggressiven Antibiotika-Behandlungen und sogar bei chirurgischen Eingriffen ist die Heilung einer Gelenkinfektion oft unmöglich. Häufig besteht die einzige Möglichkeit zur Heilung einer Infektion darin, das gesamte Implantat zu entfernen, die Infektion behandeln zu lassen und dann den Gelenkersatz zu wiederholen.

Warum habe ich eine Infektion bekommen?

Es gibt mehrere Risikofaktoren für die Entwicklung einer Infektion nach einem vollständigen Gelenkersatz, aber die meisten Patienten haben keine erkennbare Ursache für die Entwicklung einer Infektion. Einige der Risikofaktoren sind:

• Immunschwäche (z. B. HIV, Lymphom) oder immunsuppressive Behandlungen (z. B. Chemotherapie)
• Diabetes
• Rheumatoide Arthritis
• Fettleibigkeit

Manchmal ist es schwierig zu erkennen, warum jemand eine Infektion bekommt. Leider treten sie auch bei modernen Operationstechniken immer noch auf. Die Wahrscheinlichkeit, nach einer Gelenkersatzoperation eine Infektion zu erhalten, liegt bei 1-2% und ist bei Personen mit Risikofaktoren für die Entwicklung von Infektionen etwas höher.

Ein Wort von DipHealth

Die Infektion nach einer Gelenkersatzoperation gehört zu den am meisten gefürchteten Komplikationen dieser Operation. Während Gelenkersatz häufig erfolgreich ist, können sie ernste Risiken haben. Wenn eine Infektion nach einem Gelenkersatz auftritt, ist fast immer eine zusätzliche Operation und manchmal mehrere chirurgische Eingriffe erforderlich. In vielen Fällen sind Langzeitantibiotika erforderlich, und die Entfernung der Implantate kann je nach Art und Zeitpunkt der Infektion erforderlich sein. Prompte Identifizierung und Behandlung sind Schlüssel zum erfolgreichen Management einer Gelenkersatzinfektion.