Ketogene Diät für Epilepsie und Probenmenü

Die ketogene Diät für Epilepsie ist eine spezielle Diät, die vielen Kindern und einigen Erwachsenen geholfen hat, eine bessere (oder sogar vollständige) Kontrolle ihrer Anfälle zu erreichen. Es handelt sich um eine First-Line-Behandlung für einige spezifische Epilepsiesyndrome, beispielsweise Epilepsie aufgrund von Mutationen bei GLUT-1 oder Pyruvatdehydrogenase-Mangel.

Geschichte

Die ketogene Diät für Epilepsie (KDE) wurde in den 1920er Jahren von Dr. Hugh Conklin in Michigan entwickelt. Sobald wirksame Medikamente entwickelt wurden, wurde die Diät weniger häufig angewendet. Es hat wieder Anerkennung gefunden und studiert und ist jetzt ein Standard-Backup-Plan für Kinder, deren Epilepsie-Symptome mit Medikamenten schwer zu kontrollieren sind. Mit über 300.000 Kindern in den USA mit Anfallsleiden ist dies zu einer wichtigen Ergänzung des Arsenals der Behandlungen von Epilepsie geworden. Die Forscher beginnen zu erkennen, wie dies Erwachsenen und Menschen mit verschiedenen neurologischen Störungen helfen kann.

Es ist wichtig, dass jeder, der diese Diät für Anfallsleiden einsetzt, dies unter der Aufsicht eines erfahrenen Arztes und Ernährungsberaters tut. Es gibt viele Nuancen und individuelle Variationen, die die genaue Ernährung für jede Person beeinflussen, und die Abstimmung mit Medikamenten kann schwierig sein. Dies ist nicht etwas, das Sie alleine versuchen sollten.

Grundlagen der Diät

Bei der ketogenen Diät für Epilepsie handelt es sich um eine sehr fettreiche Diät mit gerade genug Protein für die Erhaltung und das Wachstum des Körpers sowie sehr geringe Mengen an Kohlenhydraten. Im ketogenen Zustand erzeugt der Körper Moleküle, Ketone genannt (auch Ketonkörper genannt), wenn Fette metabolisiert werden. Das Ziel des KDE ist es, dass das Gehirn Ketone als Energie anstelle von Glukose so viel wie möglich verwendet. Ketone sind (weitgehend) wasserlöslich, so dass sie leicht zum Gehirn transportiert werden. Das Gehirn kann keine Fettsäuren zur Energiegewinnung verwenden, aber es kann Ketone für einen großen Teil seines Energiebedarfs verwenden.

Der KDE wird normalerweise in einer Krankenhausumgebung begonnen und beginnt häufig mit einer ein bis zwei-tägigen Fastenperiode (obwohl sich von diesen beiden Anforderungen möglicherweise ein Trend abzeichnet). Nach der Bestimmung der richtigen Proteinmenge (abhängig vom Alter usw.) wird die Diät als Verhältnis von Fett- zu Protein- und Kohlenhydraten strukturiert. Es beginnt normalerweise mit einem Verhältnis von 4 zu 1 und kann von dort aus fein abgestimmt werden. Die Diät ist oft kalorien- und flüssigkeitsarm. Außerdem dürfen mindestens im ersten Monat keine verpackten "Low-Carb-Lebensmittel" (Shakes, Riegel usw.) zugelassen werden.

Da ein Gramm Fett mehr als doppelt so viel Kalorien enthält wie ein Gramm Protein oder Kohlenhydrat, bedeutet diese Gleichung, dass mindestens 90 Prozent der Kalorien in der Ernährung aus Fett stammen. Dies ist eine sehr strenge Diät, und es braucht Zeit, um zu lernen, wie man Mahlzeiten zusammenstellt, die der Formel entsprechen. Alle Lebensmittel müssen gewogen und aufgezeichnet werden.

Nach zwei Jahren wird versucht, die Diät abzunehmen, obwohl einige Kinder länger Diät halten.

Ein typisches Tagesmenü

Nachfolgend finden Sie eine gekürzte Beschreibung eines Menüs, das in der Zeitung "Die ketogenen und Atkins-Diäten: Rezepte für die Anfallskontrolle" erscheint. Praktische Gastroenterologie, Juni 2006. Es soll die Idee vermitteln, was Kinder unter der Diät essen, nicht ein genaues Rezept. Denken Sie daran, dass alle diese Lebensmittel sorgfältig abgewogen und gemessen werden.

• Frühstück: Eier mit Sahne und Butter, Speck, Stückchen Obst
• Mittagessen: Thunfischsalat (mit Mayo und schwerer Sahne) auf Salat
• Abendessen: Cheeseburger mit extra Fett, kleiner Salat, grüne Bohnen
• Snacks: "Keto-Vanillepudding" aus Ei und Sahne. "Keto-Joghurt" durch Mischen von Sauerrahm, schwerer Sahne und etwas Obst. "Erdnussbutterbällchen" eine Mischung aus Erdnussbutter und Butter

Variationen dieses Plans ersetzen einige der schweren Sahne und Butter durch Kokosnussöl oder MCT-Öl. Ein weiteres Beispielmenü erscheint in "Die ketogene Diät: Ein praktischer Leitfaden für Kinderärzte" Pädiatrische Annalen Dezember 2016.

Wirksamkeit

Studien zeigen im Allgemeinen, dass bei einem Drittel der Patienten die Anfälle um mindestens 90 Prozent und bei einem weiteren Drittel um 50 bis 90 Prozent reduziert werden. Dies ist bemerkenswert, wenn man bedenkt, dass diese Patienten im Allgemeinen solche Patienten sind, deren Anfälle mit Medikamenten nicht gut kontrolliert werden können. Beachten Sie, dass der Begriff "Epilepsie" eine Gruppe von Erkrankungen mit unterschiedlichen Ursachen umfasst, die nicht alle vollständig verstanden werden. Dies ist ein Teil des Grunds, warum verschiedene Personen auf unterschiedliche Behandlungen ansprechen.

Warum funktioniert die Diät?

Es gibt einige Theorien darüber, wie und warum die Diät funktioniert, aber niemand weiß es genau. Änderungen der Neurotransmitter, Genexpression und Einflüsse auf Neuronenrezeptoren sind einige der Möglichkeiten.

Alternativen zur überstrengen ketogenen Diät

Eine beliebte Alternative, die vielen hilft, wird als modifizierte Atkins-Diät bezeichnet. Diese Diät ist weit weniger einschränkend, da Kalorien, Flüssigkeiten und Eiweiß nicht gemessen werden. Die Diät beginnt mit 10 Gramm Kohlenhydraten pro Tag für den ersten Monat und bewegt sich dann langsam auf 15 oder 20 Gramm. Es ähnelt einer sehr strengen Induktionsphase von Atkins. Es gab jedoch mindestens eine Studie, in der einige eine bessere Kontrolle über den Anfall erzielten, als sie von der Atkins-Diät auf die KDE umstellten.

Können Erwachsene davon profitieren?

Es gab einige Studien der modifizierten Atkins-Diät bei Erwachsenen mit Anfallsleiden, und die Ergebnisse ähneln den Studien mit Kindern. Interessanterweise wurde in einem der Berichte bemerkt, dass es schwieriger sei, Erwachsene an der Diät zu halten, da sie offensichtlich mehr Kontrolle über das, was sie essen, haben. Die Forschung in diesem Bereich ist noch begrenzt, und es sind weitere Versuche erforderlich.