Verwendung von Progesteron zur Vermeidung wiederholter Fehlgeburten

Möglicherweise haben Sie von Progesteron gehört, insbesondere wenn Sie wiederholt Fehlgeburten hatten. Progesteron ist ein Hormon, das mit der Schwangerschaft und dem Menstruationszyklus zusammenhängt.

Die Progesteronspiegel steigen jeden Monat nach dem Eisprung an und bereiten die Gebärmutterschleimhaut für die Schwangerschaft vor. In einem nicht schwangeren Menstruationszyklus steigen die Progesteronspiegel nach dem Eisprung an und fallen ab, kurz bevor eine Frau ihre Menstruationsperiode bekommt. Wenn eine Schwangerschaft auftritt, sollte der Progesteronspiegel erhöht bleiben. Die Eierstöcke produzieren den Großteil des Progesterons im ersten Trimester, aber schließlich übernimmt die Plazenta die Produktion des Hormons etwa in der zehnten Schwangerschaftswoche.

Da Progesteron eine Rolle bei der Aufrechterhaltung der Gebärmutterschleimhaut spielt, haben einige Forscher die Theorie aufgestellt, dass ein niedriger Progesterongehalt vor einer Fehlgeburt tatsächlich eine Rolle bei der Fehlgeburt spielen kann. Aber ob Progesteron tatsächlich ergänzen verhindert Eine Fehlgeburt ist eine Frage der Debatte.

Aktueller Status

Gegenwärtig empfehlen keine medizinischen Organisationen, Progesteron bei Frauen mit Problemen mit der Lutealphase oder wiederkehrenden Fehlgeburten zu ergänzen, außer bei Frauen, die Fortpflanzungstechnologien wie IVF verwenden.

Es gibt keine wissenschaftlichen Studien, die belegen, dass Progesteronpräparate Fehlgeburten bei Frauen verhindern, die keine künstlichen Fortpflanzungsmethoden anwenden.

Die meisten Studien finden keinen Unterschied in den Fehlgeburtenraten, wenn Frauen, die Progesteron-Präparate einnahmen, mit Frauen verglichen wurden, die dies nicht taten.

Einige Studien haben Beweise dafür gefunden, dass Progesteron-Präparate eingenommen werden könnte Frauen, die wiederkehrende Fehlgeburten hatten, profitieren davon, aber im Moment sind die Zahlen zu gering, um zu sagen, ob der Befund signifikant ist oder nicht. Es muss noch weiter geforscht werden, bevor die Experten wissen, ob die Ergänzungen von Nutzen sind.

Was ist die ganze Aufregung?

Niedriges Progesteron in der Schwangerschaft ist definitiv mit einer Fehlgeburt verbunden, der Grund dafür ist jedoch umstritten. Einerseits könnten zu niedrige Werte theoretisch zu Fehlgeburten führen, wenn der Uterus nicht zur Unterstützung einer Schwangerschaft bereit ist, möglicherweise weil die Eierstöcke aus irgendeinem Grund Probleme haben, ausreichend Progesteron zu produzieren.

Auf der anderen Seite glauben viele Ärzte, dass niedriger Progesteron nur bedeutet, dass eine Fehlgeburt aus anderen Gründen droht. Nach dieser Denkweise sind die niedrigen Werte das erste Anzeichen dafür, dass der Körper eine Fehlgeburt plant, die bereits aus anderen Gründen, beispielsweise aufgrund von Chromosomenanomalien beim sich entwickelnden Baby, fehlgeschlagen ist und die Progesteron-Supplementierung unbrauchbar ist.

Im Moment kennt niemand die richtige Antwort, und das Thema ist in der Regel eine heftige Debatte.

Pros

Einzelne Ärzte haben möglicherweise klinische Erfahrungen mit wiederkehrenden Fehlgeburten von Frauen und haben dann nach der Progesteron-Supplementation erfolgreiche Schwangerschaften. Daher glauben sie stark daran, dass es tatsächlich funktioniert.

Einige Ärzte verwenden Progesteron-Präparate nur bei Frauen, die bereits getestet haben, dass sie einen niedrigen Progesteronwert haben. Ärzte, die diesen Ansatz anwenden, haben möglicherweise das Gefühl, dass die bestehenden Studien die Patienten nicht ausreichend gescreent haben, da viele Studien zu Progesteron derzeit Frauen mit niedrigen Progesteronspiegeln nicht von Frauen unterscheiden, die aus anderen Gründen Fehlgeburten hatten. Wieder haben sie möglicherweise klinische Erfahrung darin, dass Frauen mit niedrigen Progesteronspiegeln ein Baby nach der Nahrungsergänzung tragen und glauben, dass es funktioniert.

In Anbetracht der Tatsache, dass der Körper während der Schwangerschaft ohnehin natürlich Progesteron produziert, und viele der auf dem Markt erhältlichen Nahrungsergänzungsmittel eine chemische Zusammensetzung haben, die mit dem im Körper produzierten Progesteron identisch ist, glauben viele Ärzte, dass die Einnahme von Frauen mit niedrigem Spiegel unwahrscheinlich ist, selbst wenn es hilft nicht Sie entscheiden sich für die Philosophie, dass Progesteron, wenn es nicht schaden kann und helfen kann, es ebenso gut verschreiben kann.

Cons

Ärzte, die keine Progesteron-Präparate verschreiben, können sich zögern, ein Medikament zu verschreiben, ohne klare Anhaltspunkte dafür zu haben, dass es wirkt - und sie haben einen guten historischen Grund, auf dem sie stehen können.In den 50er bis 70er Jahren verschrieben Ärzte schwangeren Frauen ein Medikament mit dem Namen DES, das Fehlgeburten vorbeugen sollte. Später stellte sich heraus, dass das Medikament zahlreiche Fortpflanzungsstörungen bei Kindern hervorrief.

Obwohl die meisten Ärzte der Meinung sind, dass Progesteronpräparate wahrscheinlich sicher sind, ist es unmöglich zu sagen, ob eine Studie in 10 oder 20 Jahren Risiken für die Verwendung einer künstlichen Progesteronpräparation während der Schwangerschaft aufdeckt. Ärzte warten möglicherweise auf klare Richtlinien, bevor sie fortfahren.

Ärzte können auch das Gefühl haben, dass das niedrige Progesteron nur dann eine bevorstehende Fehlgeburt bedeutet, wenn wissenschaftliche Beweise einen eindeutigen Nutzen zeigen, und dass die Verschreibung von Progesteron, wenn bereits eine Fehlgeburt einer Schwangerschaft vorgesehen ist, den Beginn der Blutung verzögern kann.

Bei der Erörterung von Anekdoten, bei denen Progesteron anscheinend wirkt, können Ärzte, die Progesteronpräparate ablehnen, auf die Idee verweisen, dass Frauen mit wiederkehrenden Fehlgeburten auch ohne Behandlung eine hohe Erfolgsquote aufweisen Eine mit Progesteron ergänzte Frau hätte auch ohne Behandlung eine erfolgreiche Schwangerschaft gehabt.

Wo es steht

Ärzte haben unterschiedliche Meinungen zu Progesteron, daher gibt es einige, die es jeder Frau verschreiben, die wiederkehrende Fehlgeburten hatte, andere, die es nur Frauen verschreiben, die einen niedrigen Progesteronspiegel haben, und noch andere, die niemals Progesteronpräparate verwenden (außer für Patienten) unter Verwendung künstlicher Reproduktionsmethoden).

Es ist wahr, dass niemand wirklich weiß, ob Progesteronpräparate wirken oder nicht, und dass keine Progesteronmenge einen Einfluss auf das Endergebnis von Frauen haben kann, die aufgrund von Chromosomenanomalien oder ähnlichen Ursachen Fehlgeburten haben.

Progesteron-Ergänzungen sind wahrscheinlich sicher. Niemand hat Beweise gefunden, dass sie Schaden anrichten können. Wenn Ihr Arzt Ihnen empfiehlt, Progesteron zu verwenden, sollten Sie unbedingt alle Ihre Anliegen besprechen und beide Seiten berücksichtigen, bevor Sie Ihre Entscheidung treffen. Wenn Ihr Arzt Ihnen nicht anbietet, Progesteron zu verschreiben, sollten Sie auf jeden Fall die Gründe dafür berücksichtigen, bevor Sie eine Entscheidung über Ihre zukünftige Behandlung treffen.