Überblick über primären Donnerschlagkopfschmerz

Stellen Sie sich vor, Sie erleben den plötzlichen, lauten Knall eines bedeutenden Autounfalls. Nun stellen Sie sich vor, diese Autonexplosion tritt in Ihrem Gehirn auf.

Dies kann einem primären Donnerschlag-Kopfschmerz entsprechen - einer Kopfschmerzstörung, die einen plötzlichen, außerordentlich schweren und explosiven Beginn von Kopfschmerzen verursacht.

Es ist wichtig anzumerken, dass diese Kopfschmerzen die gleiche Art von Schmerz imitieren können, die mit lebensbedrohlichen Erkrankungen des Gehirns einhergeht.Wenn also eine Person einen Donnerschlag-Kopfschmerz hat, muss sie dringend einen Arzt aufsuchen.

Tatsächlich ist ein Donnerschlagkopfschmerz wahrscheinlicher von einem schweren Blutgefäßproblem im Gehirn (wie einer Subarachnoidalblutung) oder einem anderen organischen Gehirnproblem als diese seltene primäre Kopfschmerzerkrankung.

Überblick

Die International Headache Society definiert einen primären Donnerschlagkopfschmerz als "hochintensiven Kopfschmerz mit abruptem Beginn, der dem eines gebrochenen zerebralen Aneurysmas nachahmt, ohne dass eine intrakranielle Pathologie vorliegt".

Laut der IHS "ist der Nachweis, dass Donnerschlagkopfschmerzen als primäre Störung vorliegen, selten." Dies bedeutet, dass eine äußerst gründliche Aufarbeitung an einer Person mit Donnerschlagkopfschmerzen durchgeführt werden muss, um sicherzustellen, dass nichts ernsthafter vorgeht.

Mit anderen Worten, primärer Donnerschlagkopfschmerz ist eine Ausschlussdiagnose - alles andere muss zuerst ausgeschlossen werden.

Symptome

Nach den Einstufungskriterien der dritten Auflage der Internationalen Klassifikation der Kopfschmerzstörung sind die Symptome eines primären Donnerschlagkopfschmerzes folgende:

• Intensität: Schwere, "schlimmste Kopfschmerzen meines Lebens".
• Beginn: Plötzlich erreicht die maximale Intensität in <1 Minute
• Dauer:Dauert 5 oder mehr Minuten.

Zusätzlich zu den oben genannten Merkmalen kann ein primärer Donnerschlagkopfschmerz nicht durch einen anderen medizinischen Zustand erklärt werden.

Diagnose

Ein Donnerschlagkopfschmerz ist eine ungewöhnliche Ursache für einen primären Kopfschmerz, und es sollten alle Möglichkeiten ergriffen werden, um andere ernstere Erkrankungen auszuschließen. Zum Beispiel verursachen Gefäß- oder Blutgefäßerkrankungen des Gehirns, wie eine Subarachnoidalblutung, häufig Donnerschlagkopfschmerzen. Daher müssen diese lebensbedrohlichen Zustände zuerst ausgeschlossen werden.

Eine Person mit einem Donnerschlag-Kopfschmerz muss eine Lumbalpunktion aufweisen, die normale Zerebrospinalflüssigkeit oder Liquor zeigt, sowie eine normale Bildgebung des Gehirns, üblicherweise mit einem Gehirn-CT-Scan und / oder einer Kernspintomographie (MRI). Normalerweise wird eine Magnetresonanzangiographie (MRA) und / oder Venographie (MRV) durchgeführt, um ein Blutgefäßproblem im Gehirn weiter auszuschließen. Manchmal wird ein Hirnangiogramm durchgeführt.

Beispiele für Kopfschmerzen, die primäre Donnerschlagkopfschmerzen nachahmen können, sind:

• Subarachnoidalblutung
• Hirnblutung
• Zerebrale Venenthrombose
• Hypophyse Apoplexie
• Arterielle Dissektion
• Infektionen wie akute Sinusitis oder Meningitis
• Ischämischer Schlaganfall
• Akute hypertensive Krise
• Reversibles Cerebrovasokonstriktionssyndrom
• Spontane intrakranielle Hypotonie
• Kolloidzyste des dritten Ventrikels

Ursache

Die Ursache eines primären Donnerschlagkopfschmerzes ist weitgehend unbekannt. Es kann mit einem Krampf der Blutgefäße im Gehirn zusammenhängen.

Behandlung

Die Behandlung eines Donnerschlagkopfschmerzes hängt vom Ursprung ab. Die Behandlung einer Subarachnoidalblutung würde beispielsweise aufkommende medizinische und / oder neurochirurgische Eingriffe umfassen.

Wenn medizinische Notfälle ausgeschlossen sind, kann die Behandlung von primärem Donnerschlagkopfschmerzen eine Herausforderung sein. Menschen sprechen im Allgemeinen nicht gut auf typische Schmerzmittel gegen Kopfschmerzen an.

Eine ältere Studie in Neurologie zeigten, dass Nimodipin, ein Kalziumkanalblocker, bei Menschen mit primärem Donnerschlagkopfschmerz Kopfschmerzen löst. Die Studie war jedoch sehr klein (nur 11 Patienten) und es gab keine Kontrollgruppe, die auf einen möglichen Placeboeffekt schließen lässt.

Weitere Forschung zu dieser seltenen primären Kopfschmerzstörung wäre nützlich.