Wiederkehrende Geschwüre im Mund und Wunden bei Kindern

Jüngere Kinder bekommen häufig Geschwüre im Mundbereich als Teil einer Virusinfektion, wie Herpes-Gingivostomatitis oder die Hand-Maul- und Klauenseuche. Bei älteren Kindern werden rezidivierende Geschwüre häufig durch Wunden oder Aphthose hervorgerufen.

Das Alter Ihres Kindes, die Dauer der Symptome (wie lange die Geschwüre dort waren) und andere Symptome können Ihnen und Ihrem Kinderarzt helfen, herauszufinden, was die Geschwüre im Mund Ihres Kindes verursacht.

• Herpes Gingivostomatitis - Dies ist eine Infektion, die durch das Herpesvirus verursacht wird. Dies ist das gleiche Virus, das Fieberblasen oder Fieberbläschen (Herpes labialis) verursacht. Obwohl manche Menschen immer wieder Fieberbläschen bekommen, bekommen Sie beim ersten Anfall dieser Infektion nicht nur ein paar Bläschen an den Lippen, sondern die klassische Herpes-Gingivostomatitis-Infektion mit hohem Fieber, Reizbarkeit und kleinen, schmerzhaften Geschwüren beim Kind Zahnfleisch und in seinen Mund.
• Hand-Fuß-Mund-Krankheit ist eine andere Viruserkrankung, die Mundgeschwüre verursacht. Es wird durch das Coxsackie-Virus verursacht, und Kinder mit dieser Infektion bekommen in der Regel kleine rote Geschwüre im Mund und an den Händen (Handflächen) und Füßen (Fußsohlen). Diese Kinder können auch manchmal einen Ausschlag an den Beinen und am Gesäß bekommen.
• Herpangina - ähnelt der Hand-Fuß-Mund-Krankheit, nur dass die Geschwüre nur im Mund des Kindes liegen. Es wird auch durch das Coxsackie-Virus verursacht.
• Bakterielle Infektionen wie Gingivitis.
• Geographische Zunge - auch benigne Migräne-Glossitis genannt - kann wie ein großes Geschwür aussehen, mit einem glatten rosa oder roten Bereich auf der Zunge mit erhöhtem Rand. Es ist jedoch normalerweise nicht schmerzhaft und es ist keine Behandlung erforderlich.

• Orale Geschwüre können auch durch ein Trauma verursacht werden, als Nebeneffekt von Chemotherapie, Bestrahlung und bestimmten Medikamenten, insbesondere Stevens-Johnson-Syndrom.

Wiederkehrende Geschwüre im Mund

Rezidivierende Geschwüre können schwieriger zu diagnostizieren, zu behandeln und zu verhindern sein. Manchmal ist eine Überweisung an einen Spezialisten, einen Zahnarzt oder einen Dermatologen und möglicherweise eine Biopsie eines Geschwürs erforderlich.

Trauma, wie z. B. ein zahnärztliches Gerät, scharfer Zahn und gewöhnliches Wangenbeißen, sind eine häufige Ursache für wiederkehrende Geschwüre im Mund. In dieser Situation würden Sie erwarten, dass die Geschwüre immer wieder in die gleiche Region zurückkehren.

Rezidivierende aphthöse Stomatitis ist eine häufige Ursache für rezidivierende Mundgeschwüre bei Kindern und Erwachsenen. Sie werden auch als Krebsgeschwüre bezeichnet und obwohl manchmal angenommen wird, dass sie durch Rauchen, Nahrungsmittelallergien, Stress, Vitaminmangel und lokale Traumata verursacht werden, wird bei den meisten Menschen kein spezifischer Auslöser gefunden.

Obwohl die meisten Menschen mit rezidivierenden Herpesinfektionen (Herpes simplex labialis) die Geschwüre an der Außenseite ihrer Lippen bekommen (kalte Wunden oder Fieberblasen), dringen sie auch in das Innere ein.

Rezidivierende Geschwüre im Mund können auch viele begleiten systemische Störungen, sowie:

• Entzündliche Darmerkrankung
• Zyklische Neutropenie - wiederkehrende, zyklische Episoden von Mundgeschwüren, Fieber und Neutropenie (niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen)
• Glutenempfindliche Enteropathie
• Periodisches Fieber-Syndrom (PFAPA), bei dem Kinder alle 2-8 Wochen Fieber, Aphthose, Pharyngitis und zervikale Adenitis bekommen.
• Vitaminmangel, einschließlich Eisenmangelanämie, Folsäure-, Zink- oder Vitamin-B12-Mangel
• Behcets-Syndrom mit aphthöser Stomatitis, rezidivierenden Genitalgeschwüren und Augenverletzungen.
• HIV

Behandlung von Mundgeschwüren

In den meisten Fällen sind symptomatische Behandlungen die Hauptoption. Dies kann Acetaminophen oder Ibuprofen-haltige Schmerzmittel einschließen.

Medikamente zum Beschichten der Geschwüre können ebenfalls hilfreich sein, wie Antazida (Maalox oder Milk of Magnesia) und Zahnpasten. Eine Kombination aus Benadryl und Maalox ist häufig beliebt.Topische Analgetika wie 2% viskoses Lidocain, die direkt auf die Geschwüre aufgetragen werden, Diphenhydramin (Benadryl) -Elixier-Mundwasser und Benzocain-Präparate wie Anbesol oder Orajel Mouth Aid.

Antiseptika wie Chlorhexidingluconat (Peridex) und Cetylpyridiumchlorid-Lösung (Cepacol) können ebenfalls wirksam sein, wenn sie zweimal täglich als Mundwasser verwendet werden.

Aphthasol (Amlexanox) ist eine entzündungshemmende Paste, die 2-4 mal täglich auf Geschwüre aufgetragen werden kann, um sie weniger schmerzhaft zu machen und schneller zu heilen.

Manchmal werden Steroide auch zur Behandlung von Geschwüren eingesetzt. Bei Bedarf kann 0,1% Triamcinolonacetonid (Kenalog) zu einer erweichenden Zahnpaste wie Orabase hinzugefügt und mehrmals täglich auf die Geschwüre aufgetragen werden. Manchmal werden auch topische hochwirksame Steroidgele verwendet.

Prävention von Mundgeschwüren

Wenn ein spezifischer Auslöser für das Mundgeschwür Ihres Kindes gefunden wird, sollten diese Dinge vermieden werden. Ein Symptom-Tagebuch und eine Aufzeichnung, wann Ihr Kind sein Geschwür bekommen hat und was es im Mund gegessen und verwendet hat (Zahnpasten, Mundwasser usw.) und eventuell eingenommene Medikamente können Ihnen dabei helfen, Auslöser zu finden.

Wenn kein Auslöser gefunden wird, kann eine Mundspülung oder Zahnpasta mit Triclosan hilfreich sein. Colgate Total Zahnpasten enthalten Triclosan.

Natriumlaurylsulfat (SLS), ein Zusatzstoff in vielen Marken von Zahnpasta und Mundwasser, gilt bei manchen Patienten mit wiederkehrender Aphthenstomatitis als möglicher Auslöser von Geschwüren. Daher kann die Verwendung von SLS-freien Produkten hilfreich sein. SLS-freie Zahnpasten umfassen Biotene und die Canker Sore-Zahnpasta von Rembrandt.

Es kann auch hilfreich sein, den Mund nicht trocken zu lassen, scharfe Speisen wie Brezeln zu vermeiden und eine weiche Zahnbürste zu verwenden.