Wodurch wird das Aufwachen bei älteren Menschen zu früh?

Wenn Sie eine ältere Person sind, die zu früh am Morgen aufwacht, fragen Sie sich vielleicht, warum Sie das tun.

Das Altern kann zu mehreren einzigartigen Bedingungen beitragen, die den Schlaf in den Ruhestandsjahren und bei älteren Menschen verschlimmern.Entdecken Sie einige der möglichen Ursachen für ein frühes Aufwachen am frühen Morgen, einschließlich Mitwirkenden für Schlafstörungen, wie z. B. zirkadianer Rhythmus und Änderungen der Melatoninproduktion, fortgeschrittenes Schlafphasensyndrom, Demenz, unbehandelte Schlafapnoe, Gemütsstörungen wie Depressionen und sogar zu früh ins Bett gehen.

Die Natur der Schlaflosigkeit verstehen

Nicht jeder, der zu früh aufwacht, leidet unter Schlaflosigkeit. Unter Schlaflosigkeit versteht man das Einschlafen oder das Einschlafen nach einem Aufwachen. Dies kann zu längeren Wachphasen führen und den Schlaf weniger erfrischend machen. Es kann tagsüber zu Beeinträchtigungen führen, darunter Ermüdungserscheinungen sowie Verschlechterung von Stimmung, Konzentration, Kurzzeitgedächtnis und Schmerzbeschwerden. Es gibt viele mögliche Ursachen für Schlafstörungen.

Es ist normal, nachts aufzuwachen. Wenn das Erwachen kurz ist, kann es leicht sein, wieder einzuschlafen. Das Aufwachen gegen Morgen kann leider zu einem Zeitpunkt eintreten, in dem es schwierig ist, wieder einzuschlafen. Dies ist darauf zurückzuführen, dass der Schlafantrieb, ein Verlangen nach Schlaf, abhängig von den Konzentrationen einer Chemikalie, die als Adenosin im Gehirn bezeichnet wird, stark abgenommen hat. Ein Aufwachen gegen Morgen führt oft dazu, dass die betroffene Person den Rest der Nacht einfach wach bleibt.

Was verursacht das frühe Erwachen? Um diese Frage besser beantworten zu können, kann es hilfreich sein, das entsprechende System zu erkunden, das unsere Schlaffähigkeit verbessert.

Die Rolle der circadianen Rhythmen und des Melatonins im Alter

Neben dem Schlaf ist das zirkadiane Alarmsignal zwingend erforderlich, um die Schlaf- und Wachsmuster zu bestimmen. Insbesondere hilft es, den Zeitpunkt des Schlafens während der natürlichen Dunkelheit zu koordinieren. Ein Bereich des Gehirns, der suprachiasmatic Nucleus (SCN) im Hypothalamus genannt wird, steuert diesen Rhythmus. Es liegt in der Nähe der Sehnerven, die sich vom Auge bis zum Gehirn erstrecken. Daher wird es stark durch den Lichteinfall beeinflusst.

Licht, besonders das Morgensonnenlicht, hat einen starken Einfluss auf den circadianen Rhythmus. Es stärkt das Wecken. Wenn ein Organismus in einer exponierten Umgebung lebt, kann es nicht sicher sein, tagsüber zu schlafen. Licht hilft, den Schlafzeitpunkt anzupassen. Dies wirkt sich auch saisonal auf den Schlaf und die Stimmung aus. Im Winter haben viele Menschen den Wunsch, bei anhaltender Dunkelheit zu schlafen, und unzureichendes Licht kann zu saisonalen affektiven Störungen beitragen.

Bei älteren Menschen produziert das Gehirn normalerweise weniger Melatonin. Dieses Schlafsignal kann die Schlaffähigkeit verstärken. Dieser Produktionsrückgang kann auf Veränderungen der Zirbeldrüse zurückzuführen sein. Es ist auch möglich, dass eine verminderte Lichtwahrnehmung, wie zum Beispiel die Verfärbung, die bei älteren Menschen in den Augenlinsen häufig auftritt, eine Rolle spielt. Manche Menschen nehmen Melatonin als Schlafmittel, um diese Werte zu normalisieren, dies kann jedoch von begrenztem Nutzen sein.

Bei älteren Erwachsenen treten häufiger zwei zirkadiane Rhythmus-Schlafstörungen auf: fortgeschrittenes Schlafphasen-Syndrom (ASPS) und unregelmäßiger Schlaf-Wach-Rhythmus. Jedes von diesen kann ein frühes Erwachen verursachen. ASPS zeichnet sich durch den Wunsch aus, einzuschlafen und früh aufzuwachen. Die Betroffenen können in den späten Abendstunden einnicken und dann bis 4 Uhr morgens aufwachen, ohne wieder einschlafen zu können. Diese Erkrankung ist relativ ungewöhnlich und betrifft etwa 1 Prozent der Menschen. Es kann eine genetische Veranlagung haben.

Unregelmäßiger Schlaf-Wach-Rhythmus tritt häufiger bei Personen auf, die institutionalisiert sind, insbesondere bei Menschen mit Demenz wie der Alzheimer-Krankheit. Dies kann auf eine geringere Belichtung mit den natürlichen Licht- und Dunkelmustern zurückzuführen sein. Es kann auch aufgrund von Schäden oder Degeneration von Gehirnbereichen auftreten, die für die zirkadiane Regulation wichtig sind. Die Inzidenz ist nicht gut untersucht, aber es wird angenommen, dass sie unter gesunden Bevölkerungsgruppen relativ selten ist.

Schlafbedürfnisse und Schlafapnoe bei älteren Menschen schuld

Es gibt möglicherweise zwei Gründe, warum ältere Menschen zu früh aufwachen, die für die meisten dieser Erwachungen verantwortlich sind: Schlafbedürfnisse und Schlafapnoe. Nach dem 65. Lebensjahr nimmt der durchschnittliche Schlafbedarf von 7 bis 9 Stunden auf 7 bis 8 Stunden ab. Dies mag ein bescheidener Unterschied sein, kann aber dennoch von Bedeutung sein. Die Pensionierung selbst kann zu ihren Auswirkungen beitragen.

Wenn die Menschen in Rente gehen, genießen sie oft die Möglichkeit, ihren Wecker dauerhaft zum Schweigen zu bringen. Solche Leute könnten sagen: „Ich bin im Ruhestand: Ich muss nicht mehr zu einer bestimmten Zeit aufstehen.“ Obwohl dies in Bezug auf die Arbeitsanforderungen zutrifft, kann es sein körperliches Bedürfnis vernachlässigen. Indem Sie die Weckzeit variieren lassen, anstatt jeden Tag zur gleichen Zeit aufzustehen, sind sowohl der zirkadiane Rhythmus als auch der Schlafantrieb betroffen. Der eingeschränkte Lebensstil im Ruhestand kann auch zu Langeweile und sozialer Isolation beitragen und dazu führen, dass einige sogar früher ins Bett gehen.

Aufgrund des verringerten Schlafbedarfs in dieser Altersgruppe kann zudem die Qualität der Erholung beeinträchtigt werden, indem mehr Zeit im Bett verbracht wird. Wenn jemand jetzt 7 Stunden Schlaf braucht, aber um neun Uhr abends ins Bett geht und versucht, bis 7 Uhr morgens zu schlafen (auch nach einem früheren Erwachen), umfassen die 10 Stunden im Bett 3 Stunden Schlafstörungen. Dies kann sogar bei denjenigen der Fall sein, die zuvor gut geschlafen haben, da die Zeit im Bett die Fähigkeit zum Schlafen übersteigt. Wenn Sie die Zeit im Bett reduzieren, um den aktuellen Schlafbedürfnissen Rechnung zu tragen, kann dies die Schlafqualität verbessern und das Aufwachen reduzieren.

Darüber hinaus trägt eine obstruktive Schlafapnoe häufig zum Aufwachen am frühen Morgen bei. Diese Erkrankung tritt häufiger bei älteren Menschen auf, wobei die Häufigkeit bei Frauen über die Wechseljahre hinaus um das 10fache ansteigt.Schlafapnoe kann mit Schnarchen, Tagesmüdigkeit, Zähneknirschen (Bruxismus), häufigem Aufwachen zum Urinieren (Nykturie) und ungewolltem Aufwachen verbunden sein, das zu Schlaflosigkeit führt.

Die Schlafapnoe kann sich während des REM-Schlafes verschlechtern, wenn die Muskeln des Körpers entspannt sind, so dass keine Trauminszenierung stattfindet. Der REM-Schlaf erfolgt in Intervallen von 90 Minuten bis 2 Stunden und ist im letzten Drittel der Nacht konzentriert. (Diese regelmäßigen Schlafzyklen erfordern auch ein kurzes Aufwachen, wenn jeder Zyklus abgeschlossen ist.)

Es ist vielleicht kein Zufall, dass dieser Zeitpunkt oft einem regelmäßigen Aufwachen am frühen Morgen entspricht. Schlafapnoe kann zum Aufwachen einer Person führen, und Schlafstörungen können das Einschlafen erschweren. Die Behandlung von Schlafapnoe mit kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck (CPAP) oder einer oralen Apparatur kann dazu beitragen, diese Ereignisse zu reduzieren.

Die Stimmung und andere Umweltursachen des Aufwachens zu früh berücksichtigen

Schließlich kann es wichtig sein, die Rolle von Stimmungsstörungen zu berücksichtigen, die bei älteren Menschen zum frühmorgendlichen Aufwachen beitragen. Depressionen sind oft mit diesen Ereignissen verbunden. Es sollte beachtet werden, dass Depressionen auch stark mit Schlafapnoe zusammenhängen. Dies könnte eher ein Hinweis auf eine zugrunde liegende schlafbezogene Atemstörung sein.

Darüber hinaus kann Angstzustände die Schlaflosigkeit verschlimmern. Unabhängig von der Ursache, wenn das Erwachen eine ängstliche oder frustrierte Antwort hervorruft, wird es schwieriger, wieder einzuschlafen. Dies kann durch eine kognitive Verhaltenstherapie gegen Insomnie (CBTI) verbessert werden.

Die Behandlung dieser Stimmungsstörungen kann dazu beitragen, den Schlaf zu verbessern. Es scheint eine bidirektionale Beziehung zu geben, bei der sich eine zwangsläufig auf die andere auswirkt. Durch gleichzeitige Verbesserung der Stimmung und des Schlafes können beide verbessert werden.

Es kann auch wichtig sein, den Einfluss von Umweltfaktoren zu berücksichtigen. Lärm, Licht und Temperatur können zum Erwachen führen. Überlegen Sie, ob Änderungen in der Schlafumgebung erforderlich sind, um die Qualität des frühen Morgens zu optimieren.

Wenn Sie zu früh aufstehen und das Gefühl haben, dass Sie mit mangelhaftem Schlaf zu müde sind, sollten Sie mit einem Board-zertifizierten Schlafarzt sprechen. Durch das Überprüfen Ihres Verlaufs können möglicherweise Ursachen und Zustände identifiziert werden, die auf die Behandlung gut ansprechen.

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