Gehen während der Arbeit epidural

Die Schmerzlinderung wird häufig während der Geburt verschrieben, insbesondere wenn Komplikationen während der Schwangerschaft oder während der Wehen auftreten. Eine der häufigsten Formen der Schmerzlinderung ist ein als Epidural genanntes Verfahren, bei dem die Anästhesie direkt in den Epidural (äußerster Abschnitt) des Rückenmarks verabreicht wird.

Mehr als 50 Prozent der Frauen, die in Krankenhäusern zur Welt kommen, verwenden eine Epiduralanwendung. Das Ziel des Verfahrens ist es, Analgetika (Schmerzlinderung) statt Anästhesie (ein Ganzkörper-Gefühlsmangel) bereitzustellen, damit eine Frau die Geburt ihres Babys vollständiger erleben kann. Es funktioniert, indem die untere Körperhälfte unterhalb der Stelle, an der der IV-Katheter in die Wirbelsäule eingeführt wird, betäubt wird.

Wie bei der Anästhesie selbst gibt es mehr als eine Form der Epiduralfunktion, die eine Frau durchmachen kann. Ein Typ wird als kontinuierliches klassisches Epidural betrachtet, während der andere als Walking Epidural (auch als kombiniertes Spinalepidural bezeichnet) bezeichnet wird.

Unterschiede

Ein Walking-Epidural verwendet die gleichen Medikamente wie ein klassisches Epidural nur in viel geringeren Mengen. Der Drogencocktail enthält typischerweise ein Betäubungsmittel (Morphin, Fentanyl) und ein Medikament wie Epinephrin, um die anästhetische Wirkung zu verlängern und den Blutdruck der Frau zu stabilisieren.

Das gehende Epidural hat kein "abgestumpftes" taubes Gefühl, das ein klassisches Epidural verursachen kann; Vielmehr ist es für die Frau ausreichend schmerzlindernd, um sich wohl zu fühlen und sich dennoch ihrer Kontraktionen bewusst zu sein. Und trotz des Namens gehen die meisten Frauen, die ein Epidural gehen, entweder aufgrund einer Beinschwäche, eines niedrigen Blutdrucks oder aufgrund einer einfachen Entscheidung nicht. (Viele Krankenhäuser werden aus Versicherungsgründen vom Gehen abraten.)

Vorteile

Einer der Vorteile von Walking Epidural ist, dass schon die Bewegungsfähigkeit Kontraktionen fördert. Dies wiederum verringert die Schmerzen und verkürzt in den meisten Fällen den Verlauf der Arbeit. Es verringert auch den Bedarf an Zangen und Vakuumabsaugung.

Mobilität ist vor allem in der zweiten Phase der Wehen (Pushing) von Nutzen, wo die Einführung einer aufrechten oder hockenden Position bei der Geburt helfen kann. Es gibt einer Frau auch mehr Kontrolle über ihren Körper, was ihren emotionalen Zustand während der Entbindung verbessern kann.

Mehrere Studien haben auch gezeigt, dass eine gehende Epiduralphase mit niedrigeren Geburtenraten des Kaiserschnitts einhergeht.

Nachteile

Auf der anderen Seite bedeutet eine niedrigere Anästhesiedosis eine geringere Erleichterung bei außergewöhnlichen Schmerzen. Daher wechseln Frauen manchmal von einer zu Fuß gehenden klassischen Epiduralarbeit. Glücklicherweise ist dies ein einfacher Wechsel, und sobald die Arzneimittel mit höherer Dosis verabreicht werden, ist eine Erleichterung möglich.

Während ein Epidural-Walking Sie weitaus niedrigeren Dosen von Medikamenten aussetzt, kann das mit der Behandlung verbundene Risiko nicht vollständig beseitigt werden. Häufige Risiken können sein:

• Übelkeit
• Zittern
• Klingeln in den Ohren
• Rückenschmerzen
• Lokalisierte Schmerzen an der Kathetereinführungsstelle
• Ein plötzlicher Blutdruckabfall
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen
• Ein starker Kopfschmerz, verursacht durch das Austreten von Rückenmarksflüssigkeit
• In seltenen Fällen Nervenschäden, bei denen der Katheter eingeführt wurde

Zwar gibt es keine Hinweise darauf, dass eine Epiduralerkrankung das Baby schädigen kann, einige Mütter sind jedoch verständlicherweise besorgt, dass eine indirekte Exposition mit Anästhetika die Atmung und den Herzschlag des Babys bei der Geburt beeinträchtigen kann. Es ist daher wichtig, sowohl den Nutzen als auch das Risiko einer Epiduralbehandlung mit Ihrem Arzt zu besprechen und zu prüfen, ob eine Epiduralgie für Sie geeignet ist.