PCOS und Schwangerschaft: Was Sie über Folsäure wissen sollten

Schwangere und Frauen, die versuchen, schwanger zu werden, hören die ganze Zeit: Stellen Sie sicher, dass Sie Folsäure einnehmen. Ja, Folsäure ist wichtig, weil sie die Häufigkeit von Geburtsfehlern wie Spina bifida und Gaumenspalte reduzieren kann. Aber für die Millionen von Frauen (und Männern), die an einer genetischen Erkrankung leiden, die verhindert, dass Folsäure ordnungsgemäß verwendet werden kann, ist dieser Hinweis schädlich und kann zu Fehlgeburten und erheblichen gesundheitlichen Folgen für Mutter und Kind führen. Was Frauen mit PCOS über Folsäure wissen sollten

Was ist Folsäure?

Folsäure ist eine synthetische Version des Nährstoffs Folat, der in Laboratorien hergestellt wird. Es wird in Multivitaminen, vorgeburtlichen Vitaminen und anderen Nahrungsergänzungsmitteln verwendet und wird auch zur Stärkung von Lebensmitteln verwendet. Im Jahr 1998 wurde ein Regierungsmandat geschaffen, das die Hersteller von Getreideprodukten verpflichtet, ihr Mehl mit Folsäure anzureichern, um die Häufigkeit von Geburtsfehlern zu reduzieren. Übliche Arten von Lebensmitteln, die Folsäure enthalten, sind Getreide, Teigwaren, Brot, Cracker und andere abgepackte Getreideprodukte. Sie können den Prozentsatz der Folsäure auf einem Lebensmitteletikett sehen.

Eine Ausnahme von dieser Regel gilt für Hersteller von Bio- oder Nicht-GVO, die keine Lebensmittel mit Folsäure anreichern müssen. Daher werden Sie in organischen Lebensmitteln in der Regel wenig oder keine Folsäure sehen.

Was ist Folat?

Folat, manchmal auch als Vitamin B9 bezeichnet, ist ein natürlicher Nährstoff in Vollwertkost, wie Obst, Gemüse (vor allem dunkle, belaubte), Bohnen und Linsen. Folsäure ist ein Bestandteil der roten Blutkörperchen und hat einige wichtige Funktionen im Körper. Dazu gehört, Teil der DNA- und RNA-Synthese zu sein, den Körper von Toxinen zu befreien und ein gesundes Immunsystem zu unterstützen, Aminosäuren umzuwandeln und für das Zellwachstum zu sorgen. Folsäure ist für die Entwicklung des Zentralnervensystems in Embryonen unerlässlich, weshalb der Bedarf an Folat während der Schwangerschaft höher ist.

Wie viel Folsäure brauche ich?

Erwachsene Frauen brauchen täglich 400 Mikrogramm Folsäure. Wer schwanger ist oder schwanger werden möchte, braucht täglich 600 Mikrogramm. Diese Mengen sind möglicherweise nur mit der Nahrung zu bekommen. Wenn Sie Folsäure nicht verarbeiten können, können Sie sie leicht durch ein Multivitamin- oder vorgeburtliches Supplement ersetzen, das 5-Methyltetrahydrofolat (5-MTHF) oder Folinsäure enthält, die der Körper ordnungsgemäß verwenden kann.

Was passiert, wenn Sie Folat nicht metabolisieren können?

Da Folat an wichtigen Prozessen im Körper beteiligt ist, kann die Nichtverwendung gefährlich sein und zu ernsthaften langfristigen gesundheitlichen Komplikationen führen (siehe unten). Manche Menschen (viele, die es nicht wissen) haben einen genetischen Defekt bei der Verwendung von Folsäure. Die Methylenetetrahydrofolat-Reduktase (MTHFR) ist eine genetische Erkrankung, von der etwa 10 bis 15 Prozent der Kaukasier und mehr als 25 Prozent der Hispanier betroffen sind. MTHFR ist sowohl ein Gen als auch ein Enzym, das zur Umwandlung von Folsäure in eine verwendbare Form von Folat beiträgt.

Jemand mit einer Variante von MTHFR kann Folat möglicherweise nicht ordnungsgemäß verwenden.

Gesundheitszustände im Zusammenhang mit MTHFR

Die genetische MTHFR-Mutation kann sich zwar auf die Fruchtbarkeit auswirken, sie kann jedoch auch zu langfristigen gesundheitlichen Problemen führen. Hier sind einige Beispiele von Gesundheitszuständen, die mit der Unfähigkeit der Folsäure-Verwendung zusammenhängen:

• Depression oder postpartum Depression
• Angst
• Unfruchtbarkeit
• Migräne
• Reizdarmsyndrom
• Entzündung
• Blutgerinnsel
• Krebserkrankungen
• Chronische Müdigkeit
• Unfähigkeit, richtig zu entgiften
• Schlechte Immunfunktion
• Anämie
• Herzkrankheit
• Schlaganfall

MTHFR und Unfruchtbarkeit

Als Enzym hilft MTHFR, die Aminosäure Homocystein in Methionin umzuwandeln. Dieser Prozess ist wichtig für die Herzgesundheit, Entgiftung und Fruchtbarkeit.

Wenn Homocystein nicht in Methionin umgewandelt wird, steigt der Homocysteinspiegel im System an. Hohe Homocysteinspiegel hängen mit wiederkehrenden Fehlgeburten zusammen, da dies das Risiko für Blutgerinnsel in der Plazenta oder im Fötus erhöht.

Wenn Folat nicht richtig eingesetzt werden kann, kann dies auch die Verwendung anderer wichtiger Nährstoffe wie Vitamin B12, Coenzym Q10 und anderer B-Vitamine beeinflussen, die für eine gute Eiqualität wichtig sind. Viele Frauen mit PCOS haben es schwer, Eier von guter Qualität zu produzieren, weil Sexualhormone im Ungleichgewicht sind und die Oozyten nicht ausreichend reifen.

Idealerweise sollten alle Frauen, die eine Schwangerschaft planen, vor der Empfängnis auf die MTHFR-Mutation untersucht werden.

Woher weiß ich, ob ich eine MTHFR-Mutation habe?

Das MTHFR-Gen kann leicht getestet werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um einen Bluttest für MTHFR zu erhalten. Da es viele verschiedene Varianten der MTHFR-Genmutation gibt, wird es entscheidend sein, welche Form Sie haben.

Tipps zur Maximierung Ihrer Fruchtbarkeit

Wenn Sie eine Variante der MTHFR-Mutation haben, können Sie an Ihrer Ernährung viele Änderungen vornehmen, um Ihre Fruchtbarkeit zu verbessern.

Vermeiden Sie endokrin wirkende Chemikalien

Häufig in Plastikbehältern, Wasserflaschen und Papierbelegen vorkommende Chemikalien (EDCs) können dazu führen, dass sich in Ihrem System mehr Giftstoffe ansammeln, die für Ihren Körper schwierig zu entfernen sind. Das Essen von mehr biologischen Lebensmitteln und das Trinken von gefiltertem Wasser kann auch dazu beitragen, die Toxinexposition zu minimieren.

Essen Sie mehr Obst und Gemüse

Obst und Gemüse sind ebenso wie Hülsenfrüchte eine gute Quelle für Folsäure. Einige der höchsten Quellen von Folsäure sind in Bohnen, Linsen, Gemüse, Avocados, Spargel und Broccoli zu finden.

Vermeiden Sie verarbeitete Lebensmittel

Verarbeitete Lebensmittel werden mit Folsäure angereichert. Das Vermeiden dieser Arten von Lebensmitteln wird dazu beitragen, die Folsäure-Exposition zu senken.

Beachten Sie andere Ergänzungen

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Gesundheitsdienstleister, welche zusätzlichen Nahrungsergänzungsmittel Sie möglicherweise benötigen. Übliche Ergänzungen, die von Personen mit der MTHFR-Mutation eingenommen werden, umfassen Vitamin B12, Coenzym Q10 und andere B-Vitamine.

Die genetische Mutation MTHFR kann Ihre Fähigkeit, ein Kind zu bekommen, beeinträchtigen. Wenn Sie wissen, ob Sie eine genetische Variante haben und die richtigen Schritte zur Bewältigung dieser Erkrankung einleiten, können Sie eine gesunde Schwangerschaft erreichen und Ihre Gesundheit optimieren.

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• Hickey S. ACMG-Praxisleitfaden: Mangel an Evidenz für MTHFR-Polymorphismus-Tests. Genet Med 2013: 15 (2): 153–156.
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