Gezielte Therapien als Lungenkrebsbehandlung
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Es gibt neue medizinische Behandlungen, die als gezielte Therapien bezeichnet werden, gegen Lungenkrebs. Im Gegensatz zur herkömmlichen Chemotherapie zielen diese Behandlungen auf Proteine in Krebszellen oder auf normale Zellen ab, die der Tumor bei seinen Wachstumsversuchen entführt hat. Aus diesem Grund neigen sie dazu, weniger Nebenwirkungen zu haben als viele Krebsmedikamente. Derzeit werden diese vorwiegend bei Lungenkrebs im Stadium 3 und 4 eingesetzt, der auf andere Behandlungen nicht angesprochen hat. Zwei der häufigsten zielgerichteten Therapien sind:
Tarceva (Erlotinib)
Die Oberfläche von Lungenkrebszellen ist mit einem Protein bedeckt, das als epidermaler Wachstumsfaktor-Rezeptor (EGFR) bezeichnet wird und die Zellteilung fördert. Tarceva funktioniert, indem es EGFR nicht zulässt, Krebszellen zu wachsen. Obwohl es bei vielen Arten von Patienten potenziell wirksam ist, hat es sich gezeigt, dass es wahrscheinlicher ist, für diejenigen zu arbeiten, die noch nie geraucht haben, oder bei jüngeren Frauen. Als tägliche Pille sind die häufigsten Nebenwirkungen ein Hautausschlag ähnlich wie Akne und Durchfall. Obwohl der Hautausschlag eine kosmetische Belästigung sein kann, reagieren diejenigen, die mit Erlotinib einen Ausschlag entwickeln, mit größerer Wahrscheinlichkeit auf die Therapie.
Xylori (Crizotinib)
Zwischen 3 und 5% der Menschen mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs haben eine als ALK-EML4-Genumlagerung bekannte Mutation. Für Menschen mit dieser Mutation wurde festgestellt, dass das Medikament Crizotinib das progressionsfreie Überleben erhöht. Wie bei Erlotinib hat Crizotinib oft weniger Nebenwirkungen als die herkömmliche Chemotherapie und kann als orale Medikation eingenommen werden. Ebenso ist diese Mutation bei Menschen, die noch nie geraucht haben, wahrscheinlicher. Während Crizotinib das progressionsfreie Überleben verlängert, entwickelt sich der Widerstand immer mit der Zeit. Glücklicherweise wurden in klinischen Studien neue Medikamente gefunden, die möglicherweise wirksam werden, wenn sich eine Resistenz gegen Crizotinib entwickelt. Es ist zu hoffen, dass ALK-positiver Lungenkrebs im Laufe der Zeit als chronische Krankheit wie Diabetes behandelt wird.
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Seit 2014 ist Crizotinib auch für Personen mit ROS1-Mutationen zugelassen. Wie bei den ALK-Mutationen erhöht Crizotinib das progressionsfreie Überleben.
Andere Medikamente werden derzeit in klinischen Studien für Menschen bewertet, die gegen EGFR-Mutationen und ALK-Mutationen resistent geworden sind. Weitere "Zielmutationen" werden untersucht.
Gentests (Molecular Profiling) für Lungenkrebs
Es wird nun angenommen, dass jeder mit einem fortgeschrittenen Lungenadenokarzinom (und einigen Menschen mit Plattenepithelkarzinom, insbesondere denen, die noch nie geraucht haben) auf Genmutationen getestet werden sollte und das Potenzial, dass ihre Tumoren auf neuere zielgerichtete Medikamente ansprechen. Trotzdem profitieren viele Menschen, die möglicherweise positiv für diese Mutationen sind und daher Kandidaten für diese Medikamente sind, nicht für den Test.
Weitere Informationen zum molekularen Profiling bei Lungenkrebs finden Sie in diesem Artikel
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