Klumpfußdeformität, Ursachen, Behandlung und Prognose

Klumpffuß ist eine Abnormalität der Geburt, bei der die Füße eines Neugeborenen nach unten und nach innen zeigen. Der Klumpffuß verursacht zwar keine Schmerzen, kann jedoch unbehandelt zu langfristigen Problemen führen, was die normale Gehfähigkeit des Kindes beeinträchtigt. Wenn der Klumpffuß richtig behandelt wird, kann die Deformität jedoch oft in der frühen Kindheit geheilt werden.

Ursachen

Die Ursache für Klumpfüße ist nicht gut verstanden. Während es mit anderen angeborenen Missbildungen (wie Spina bifida und Arthrogrypose) in Verbindung gebracht werden kann, kann es auch unabhängig auftreten. Die Ursache für Klumpfüße ist nicht auf etwas zurückzuführen, das die Mutter während der Schwangerschaft getan hat. Die Deformität tritt bei 1-2 von 1000 Geburten auf.

Wenn ein Kind mit Klumpffuß geboren wird, sind die Sehnen an der Innenseite und am Fußrücken zu kurz. Der Fuß wird so gezogen, dass die Zehen nach unten zeigen und von den verkürzten Sehnen in dieser Position gehalten werden. Klumpfuß kann entweder als geschmeidig (flexibel) oder starr bezeichnet werden. Die starren Deformitäten sind häufiger mit anderen angeborenen Missbildungen verbunden und können schwieriger zu behandeln sein.

Behandlung

Die Behandlung der Klumpfüße beginnt in der Regel kurz nach der Geburt des Kindes. Einige orthopädische Chirurgen bevorzugen eine sofortige Behandlung, wenn das Kind noch im Krankenhaus ist. Der Vorteil ist, dass die Eltern oft befürchtet werden, dass jede Verzögerung potenziell schädlich ist, und dass die sofortige Behandlung die Menschen beruhigt, wenn etwas getan wird. Andere Orthopäden ziehen es vor, einige Wochen nach der Geburt des Kindes eine Behandlung einzuleiten. Der Vorteil ist, dass Eltern die Möglichkeit haben, sich mit ihren Neugeborenen zu verbinden, ohne dass sie im Weg sind. Die Wahrheit ist, dass die Behandlung kein Notfall ist. Während es in den ersten Lebenswochen beginnen sollte, sollte der genaue Zeitpunkt der Behandlung auf der Präferenz der Eltern und des behandelnden orthopädischen Chirurgen basieren.

Die übliche Behandlung eines Klumpfußes besteht darin, dass der orthopädische Kinderchirurg den Fuß manipuliert und in der korrigierten Position wirft. Über mehrere Monate hinweg wird die Manipulation schrittweise erhöht, um die normale Position des Fußes wiederherzustellen. Diese Manipulationstechnik wird "The Ponseti Method" genannt, benannt nach dem Arzt, der diese Behandlung populär gemacht hat.

Die Position und der Zeitpunkt der Besetzung sind beabsichtigt und dienen dazu, den Fuß in eine geeignete Position zu strecken und zu drehen. Ungefähr einmal pro Woche werden die Abgüsse in einem als Serienteil bezeichneten Prozess ausgetauscht. Die Abgüsse korrigieren die Position des Klumpenfußes langsam.

In etwa der Hälfte der Fälle reicht diese Manipulation aus, um die Deformation des Klumpfußes zu korrigieren. In einigen Fällen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein. Während der Operation löst oder lockert der Chirurg die feste Achillessehne, damit der Fuß seine normale Position einnehmen kann. Sobald die Abgüsse entfernt sind, trägt das Kind normalerweise bis zum Alter von zwei Jahren eine Zahnspange.

Nächste Schritte in der Behandlung

In einigen Fällen ist eine zusätzliche Operation erforderlich, um die Position des Klumpfußes zu korrigieren. Dies ist meistens erforderlich, wenn das Kind andere Entwicklungsprobleme hat (z. B. Arthrogrypose) oder wenn das Kind mehr als einige Monate nach der Geburt mit der Behandlung beginnt.

Wenn die Klumpfußdeformität nicht korrigiert wird, entwickelt das Kind einen abnormalen Gang und kann schwere Hautprobleme haben. Da das Kind auf der Außenseite des Fußes läuft, kann ein Teil des Fußes, auf dem nicht gewandert werden kann, die Haut abbauen und das Kind kann schwere Infektionen entwickeln. Darüber hinaus kann der abnormale Gang zu Gelenkverschleiß und chronischen arthritischen Symptomen führen.