Umgang mit anspruchsvollem Verhalten bei Alzheimer

Die Alzheimer-Krankheit beeinflusst die Art, wie eine Person denkt, wie sich eine Person fühlt und wie sich eine Person verhält; Die Pflege von Alzheimer-Patienten erfordert daher Flexibilität und Geduld. Ihr geliebter Mensch kann sich auf uncharakteristische Weise verhalten. Zum Beispiel kann sie wütend, misstrauisch oder extrem abhängig sein, auch wenn diese Qualitäten nie Teil ihrer Persönlichkeit waren, bevor sie Alzheimer bekam. Obwohl Menschen mit Alzheimer-Krankheit diese Verhaltensweisen nicht kontrollieren oder verhindern können, können sie dennoch für die Pflegekräfte Frustration und Stress verursachen.

Die Gehirn-Verhaltens-Beziehung

Das Gehirn ist die Quelle unserer Gedanken, Emotionen, unserer Persönlichkeit und unseres Verhaltens. Da Alzheimer eine Erkrankung des Gehirns ist, beeinflusst dies auf natürliche Weise das, was eine Person denkt, wie sich eine Person fühlt, wer diese Person ist und was diese Person tut.

Die Alzheimer-Krankheit betrifft verschiedene Teile des Gehirns zu unterschiedlichen Zeitpunkten und mit unterschiedlichen Raten, wodurch es schwierig ist, vorherzusagen, wie sich Ihre Angehörigen an einem bestimmten Tag verhalten. Verhaltensprobleme wie Aggression, Verdacht oder Wandern werden durch Schädigungen des Gehirns hervorgerufen und können von Ihren Angehörigen nicht kontrolliert, "unter Kontrolle" gehalten oder verhindert werden. Es ist besonders wichtig, sich daran zu erinnern, wenn Personen mit Alzheimer Dinge tun oder sagen, die als schmerzhaft interpretiert werden können.

Der Schlüssel zum Umgang mit herausfordernden Verhaltensweisen besteht darin, die Gehirn-Verhaltensbeziehung zu akzeptieren, damit die Verhaltensweisen durch eine mitfühlende Linse und mit einer nicht wertenden Einstellung betrachtet werden können.

Die A-B-C-Verhaltenskette

Die A-B-C-Verhaltenskette kann verwendet werden, um herausfordernde Verhaltensweisen zu verfolgen und zu analysieren, um neue Wege zu finden, um auf sie zuzugehen und darauf zu reagieren. Die Kette besteht aus drei Teilen:

• Antecedent - Das "A" steht für Antezedenz. Dies ist alles, was vor einem herausfordernden Verhalten passiert, oder "setzt die Bühne", damit es auftritt.
• Verhalten - Das "B" steht für Verhalten, das als problematisch angesehen wird.
• Folge - Das "C" steht für Konsequenz. Dies ist alles, was direkt nach dem Verhalten geschieht.

So verwenden Sie die A-B-C-Verhaltenskette

Die A-B-C-Verhaltenskette ist eine nützliche Methode, um schwieriges Verhalten zu beobachten und zu verfolgen. Versuchen Sie, einen Notizblock aufzubewahren, um Vorfälle, Verhalten und Konsequenzen jedes Mal, wenn ein herausforderndes Verhalten auftritt, aufzuzeichnen.

Nachdem Sie ein Verhalten mehrmals aufgezeichnet haben, analysieren Sie Ihren Notizblock auf Muster der Vorgeschichte und Folgen.Wird zum Beispiel Ihr Angehöriger immer aufgeregt, nachdem er mit einer bestimmten Person gesprochen hat? Ist er zu Hause ruhig, wandert er aber, wenn er an einem chaotischen Ort wie dem Lebensmittelgeschäft ist? Fängt sie wiederholt an, sich zu bewegen, wenn sie auf die Toilette muss, oder hat einen Magenverstimmung? Wie reagieren Sie auf das Verhalten? Bleibst du ruhig oder wirst du defensiv? Sehen Sie sich mehrere Vorfälle im Laufe der Zeit an, um zu sehen, ob eine bestimmte Vorgeschichte oder Konsequenz das Verhalten auslöst oder verstärkt.

Nachdem Sie das Verhalten verfolgt und analysiert haben, versuchen Sie, neue Wege zu finden, um damit umzugehen. Der Schlüssel ist, die Vorgeschichte und / oder die Konsequenzen zu ändern, von denen Sie glauben, dass sie zum Verhalten beitragen. Denken Sie daran, dass Ihre geliebte Person Verhalten nicht alleine kontrollieren oder verhindern kann. Es liegt an Ihnen, zu ändern, was vor oder nach dem Verhalten geschieht, um es zu verwalten.

Spezifisches Verhalten

Während die A-B-C-Verhaltenskette für alle schwierigen Verhaltensweisen nützlich ist, werden durch Klicken auf die einzelnen Verhaltensweisen im Folgenden spezifische Tipps zum Umgang mit einigen der häufigsten - und schwierigsten - Verhaltensweisen bei Menschen mit Alzheimer-Krankheit gegeben:

• Aggression
• Agitation
• Apathie
• Verwechslung
• Halluzinationen
• Wiederholung
• Sonnenuntergang
• Verdacht
• Wandern

Schwieriges Verhalten kann die Pflegekräfte vor große Herausforderungen stellen. Das Verstehen und Akzeptieren der Beziehung zwischen Gehirn und Verhalten kann Ihnen helfen, mit Mitgefühl und einer nicht wertenden Haltung an dieses Verhalten heranzugehen. Außerdem können Sie mit der A-B-C-Verhaltenskette kreative Lösungen für das Management von Verhaltensproblemen entwickeln.

-Edited von Esther Heerema, MSW

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• Verhalten: Was ist mit demenziellem Verhalten wie Aggressionen und wie reagieren? Alzheimer-Verein. 2005.
• Mace, N. L. & Rabins, P. V. (2006). Der 36-Stunden-Tag: Ein Familienführer für die Behandlung von Menschen mit Alzheimer-Krankheit, anderen Demenzerkrankungen und Gedächtnisverlust im späteren Leben (4. Auflage). Baltimore, MD: Johns Hopkins University Press.
• Zarit, S.H. & Zarit, J.M. (1998). Psychische Störungen bei älteren Erwachsenen: Grundlagen der Beurteilung und Behandlung. New York: Guilford Press.