Hinweise: Ursachen und Risikofaktoren

Die Ursache einer Gehirnerschütterung zu beschreiben, ist keine exakte Wissenschaft - zumindest noch nicht. Es gibt viele, die wir nicht wissen, was eine Gehirnerschütterung verursacht, ein Begriff, der nicht einmal allgemein verwendet wird. Eine "Gehirnerschütterung" ist das Wort der Wahl im Sport, aber "leichte traumatische Hirnverletzung" ist der Begriff, der in militärischen Umgebungen verwendet wird. Sogar die Forschung unterscheidet sich zwischen den beiden.

In jedem Fall besteht die einzige Konstante in der Ursache von Gehirnerschütterungen darin, dass der Kopf getroffen wird.

Häufige Ursachen

Schädigung des Gehirns durch direkten Kontakt, Verdrehen (auch als "Scheren" bekannt) und Schlagen des Schädelinneren während Beschleunigung oder Verzögerung (bekannt als Coup-Contracoup) ist die eigentliche Ursache für eine Gehirnerschütterung. Es ist bekannt, dass bestimmte Arten von Aktivitäten davon häufiger betroffen sind.

Die Ursachen der Gehirnerschütterung lassen sich in zwei Kategorien einteilen: sportbezogene und nicht sportliche Gehirnerschütterungen. Zwischen den beiden gibt es kaum Unterschiede in der tatsächlichen Schädigung des Gehirns, aber die gezielte medizinische Versorgung und die Erkennung von Gehirnerschütterungen im Sport ändern die Berichterstattung - und damit die Inzidenzraten - auf und neben dem Feld.

Sportbezogene Ursachen

Von allen Sportarten ist das Boxen der König der Gehirnerschütterungen. In der Tat ist der einzige garantierte Weg, einen Kampf zu gewinnen, eine Gehirnerschütterung bei Ihrem Gegner (schlagen Sie ihn aus).

Untersuchungen an Amateurboxern zeigen, dass ein Knockout nicht die einzige Möglichkeit ist, eine Gehirnerschütterung zu verursachen. Wiederholte Schläge auf den Kopf, auch wenn sie nicht zu einem akuten Bewusstseinsverlust führen, können zu Gehirnerschütterungen führen. Es dauert fast genauso lange, bis sich ein Boxer nach einem Kampf vollständig erholt hat, unabhängig davon, ob er ausgeknockt ist oder nicht.Wenn ein Boxer nicht ausgeknockt wird, bedeutet das nur, dass er mehr Zeit damit verbracht hat, umgeprügelt zu werden.

Im Jugendbereich ist der Fußball bei weitem die häufigste Gehirnerschütterung. Es hat auch die größte Beteiligung an einer einzelnen Sportart. High-School-Athleten haben einen statistisch signifikanten Anstieg der Langzeiterschütterung gegenüber College-Athleten. Die Forscher sind sich nicht sicher, warum, besonders weil College-Spieler auf dem Spielfeld stärkere Verletzungen bekommen.

Zu wissen, dass Fußball zu Erschütterungen führt, hat die medizinische Betreuung von Spielern auf dem Feld und in der Arztpraxis wesentlich erhöht. All diese Aufmerksamkeit hätte möglicherweise die Erkennung und das Melden von Gehirnerschütterungen erhöht, was wiederum die Statistiken erhöht. College-Athleten haben sowohl auf als auch außerhalb des Feldes mehr Zugang zu medizinischer Versorgung, was möglicherweise mit der schnelleren Erholung der College-Athleten zusammenhängt.

Frauenfußball ist der weibliche Mannschaftssport mit der höchsten Gehirnerschütterungsrate. Im Gegensatz zum Männerfußball, bei dem Kopf-an-Kopf-Kontakt zwischen Spielern die wahrscheinlichste Ursache für Gehirnerschütterungen ist, sorgt Frauenfußball für mehr Aufregung, wenn Spieler den Boden berühren.

Aber praktisch jeder scholastische Mannschaftssport verursacht in gewisser Weise Konfusionen. Volleyball, Cheerleadering, Softball, Baseball, Basketball und Lacrosse sind seit dem späten 20. Jahrhundert für immer mehr Spieler verantwortlich.

Im scholastischen Wettkampf ist Ringen die Einzelsportart (Nicht-Mannschaftssport) mit der höchsten Rate von Gehirnerschütterungen. Takedowns verursachen die meisten Erschütterungen.

Nicht-Sportliche Gehirnerschütterung Ursachen

Außerhalb des Rostes oder des Rings treten die häufigsten Ursachen für Gehirnerschütterungen auf dem Schlachtfeld auf. Militärische oder kampfbedingte Gehirnerschütterungen werden nicht genauso berichtet wie sportliche Gehirnerschütterungen, daher gibt es keine Möglichkeit, einen direkten Vergleich durchzuführen. Die Erschütterungsursachen im Kampf sind jedoch gut dokumentiert und hängen meistens mit Explosionen zusammen.

Wie bei sportbezogenen Gehirnerschütterungen haben Kombattanten vor und nach einer Gehirnerschütterung Zugang zu medizinischem Personal. Dies ermöglicht tiefere Beurteilungen und Einschätzungen vor der Gehirnerschütterung. Diese Beurteilungen helfen bei der Erschütterungserkennung nach einer Verletzung.

Abgesehen von Explosionen ähneln andere Erschütterungsursachen im Militärdienst den Berufsunfällen in nicht-militärischen Industrien: Fahrzeugkollisionen, Stürze, versehentliche Kopfangriffe usw. Außerhalb des Militärdienstes erhalten die meisten Menschen keine regelmäßigen neurologischen Untersuchungen, um die neurologischen Ausgangswerte zu bestimmen Funktion vor Verletzungen. Das macht es viel schwieriger, Erschütterungen außerhalb des Spielfelds oder des Schlachtfeldes richtig zu erkennen.

Genetik

Die Gehirnerschütterung galt lange als eine relativ geringfügige Erkrankung - oder gar nicht. Erst seit der Wende des 21. Jahrhunderts ist die Ernsthaftigkeit der Gehirnerschütterung wirklich zutage getreten, und die Forschung holt immer noch auf.

Es gibt keinen eindeutigen genetischen Marker, um ein höheres Verletzungsrisiko oder ein schlechtes Ergebnis zu erkennen, aber Frauen hatten in Sport- und Militärdaten offenbar einen niedrigeren Schwellenwert für Gehirnerschütterungen als Männer.

Risikofaktoren

Der größte Risikofaktor für eine Gehirnerschütterung ist eine vorangegangene Gehirnerschütterung oder wiederholte Schläge auf den Kopf. Boxen ist zum Beispiel mit einem viel höheren Risiko eines langanhaltenden, durch direkte Kopfanschläge verursachten Schadens verbunden. Die Vermeidung direkter, wiederholter Verletzungen ist der wichtigste Faktor, um das persönliche Risiko einer Gehirnerschütterung zu senken.

Allerdings ist es manchmal nicht möglich, das Verhalten vollständig zu vermeiden. Ein Fußballspieler oder Karrieresoldat wird möglicherweise Verletzungen ausgesetzt. In einer Studie wurde festgestellt, dass es potenziell Möglichkeiten gibt, das bei einem Schlag auf den Kopf entstandene Schadenpotenzial zu mindern. Zum Beispiel zeigte die Erhöhung der Nackenmuskelkraft eine statistisch signifikante Verringerung des Schadens, insbesondere in Verbindung mit dem Vorwegnehmen und Abstützen des Aufpralls. Wenn möglich, trägt das Tragen von gut konstruierten Schutzhelmen auch dazu bei, das Risiko zu reduzieren und bei Bedarf den Helm zu ersetzen.

Wie werden Gehirnbeschwerden diagnostiziert? War diese Seite hilfreich? Vielen Dank für Ihr Feedback! Was sind deine Bedenken? Artikelquellen

• Daneshvar, D., Nowinski, C., McKee, A. & Cantu, R. (2011). Die Epidemiologie sportbezogener Gehirnerschütterungen. Kliniken in der Sportmedizin, 30 (1), 1-17. Doi: 10.1016 / j.csm.2010.08.006
• Eckner, J., Oh, Y., Joshi, M., Richardson, J. & Ashton-Miller, J. (2014). Einfluss der Halsmuskelkraft und der antizipatorischen Zervixmuskelaktivierung auf die kinematische Reaktion des Kopfes auf Impulsbelastungen. Die amerikanische Zeitschrift für Sportmedizin, 42 (3), 566–576. doi: 10.1177 / 0363546513517869
• McKee, A. & Robinson, M. (2014). Militärische traumatische Hirnverletzung und Neurodegeneration. Alzheimer & Demenz, 10 (3), S242-S253. Doi: 10.1016 / j.jalz.2014.04.003
• Neselius, S., Brisby, H., Marcusson, J., Zetterberg, H., Blennow, K. und Karlsson, T. (2014). Neurologische Bewertung und ihre Beziehung zu CSF-Biomarkern in Amateurboxern. Plus eins, 9 (6), e99870. Doi: 10.1371 / journal.pone.0099870
• Rowson, S., Bland, M., Campolettano, E., Press, J., Rowson, B. & Smith, J. et al. (2016). Biomechanische Perspektiven auf Gehirnerschütterung im Sport. Sportmedizin und Arthroskopie Review, 24 (3), 100-107. Doi: 10.1097 / jsa.0000000000000121
• Shrey, D., Griesbach, G. & Giza, C. (2011). Die Pathophysiologie der Gehirnerschütterungen. Physikalische Medizin und Rehabilitationskliniken in Nordamerika, 22 (4), 577–602. Doi: 10.1016 / j.pmr.2011.08.002