Die Auswirkungen von Hypertonie-Medikamenten auf Asthma

1/2: Stefan Schaub: Hypertonie natürlich begleitet (November 2024)

Da Bluthochdruck und Asthma häufige Erkrankungen sind, ist es üblich, dass beide gleichzeitig leiden. Diese Kombination ist zwar nicht ungewöhnlich gefährlich, kann jedoch schwierige Behandlungsherausforderungen mit sich bringen. Da bekannt ist, dass einige der effektivsten und bewährtesten Blutdruckmedikamente bei Menschen mit Asthma negative Auswirkungen haben, ist bei der Entwicklung wirksamer Behandlungspläne Vorsicht geboten.

Hypertonie-Medikamente, die bei Asthma-Patienten problematisch sind

Unter den vielen verschiedenen zur Behandlung von Bluthochdruck verfügbaren Medikamenten haben Betablocker und Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer das größte Potenzial, Probleme bei asthmatischen Patienten zu verursachen.

Betablocker

Betablocker können aufgrund des Vorhandenseins von Betarezeptoren in den Atemwegen problematisch sein. Das Blockieren der Wirkung von Betarezeptoren auf Blutgefäße ist der gewünschte Effekt bei der Behandlung von Bluthochdruck, da sich die Blutgefäße öffnen und durch das Blockieren von Betarezeptoren in den Atemwegen die Atemwege verengt werden, was zu gefährlichen Folgen führen kann.

Die Betablocker, die zur Behandlung eines hohen Blutdrucks verwendet werden, sind nicht sehr selektiv. Daher machen sie keine gute Arbeit, da sie die verschiedenen Rezeptortypen an Blutgefäßen und Atemwegen unterscheiden. Dies steht im Gegensatz zum Beta-Agonisten oder anregend, Medikamente zur Behandlung von Asthma wie Albuterol, die im Allgemeinen nur die Rezeptoren auf den Atemwegen abzielen.

Beta-1-selektive Betablocker

Da Betablocker bei der Behandlung von Bluthochdruck so wirksam sind, wurden Anstrengungen unternommen, um Versionen zu entwickeln, die besser zwischen Blutgefäßen und Atemwegen unterscheiden. Diese als Beta-1-selektive Blocker bezeichneten Arzneimittel wurden verschiedenen klinischen Tests unterzogen, um ihre Sicherheit bei asthmatischen Patienten zu bestimmen.

Klinische Tests und Studien haben gezeigt, dass die Beta-1-Blocker zwar für asthmatische Patienten sicherer sind, bei einigen Menschen jedoch die Tendenz zur Verengung der Atemwege zeigte. Aus diesem Grund werden selbst diese selektiveren Medikamente Menschen mit Asthma selten verschrieben.

ACE-Hemmer

Zusammen mit Betablockern können ACE-Hemmer bei Asthma einige Probleme verursachen. Eine der häufigsten Nebenwirkungen von ACE-Hemmern ist anhaltender trockener Husten, der bei bis zu 20 Prozent der Menschen auftritt. Studien haben gezeigt, dass dieser Husten auf eine Art von Atmungsaktivität zurückzuführen ist, die als Asthma-Äquivalent bezeichnet wird. Dies bedeutet, dass die Aktivität in den Atemwegen die Auswirkungen von Asthma imitiert.

Während bei Menschen mit Asthma schwerwiegende Reaktionen auf ACE-Hemmer selten sind, wurden sie berichtet. Aus diesen Gründen werden ACE-Hemmer in der Regel nicht als erste Wahl (erstes Medikament) der Wahl angesehen, obwohl sie weiterhin verwendet werden können, solange Ihr verschreibender Arzt die Auswirkungen sorgfältig überwacht.

Hypertonie-Medikamente, die für Patienten mit Asthma sicher sind

Viele Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck können bei Patienten mit Asthma sicher angewendet werden, darunter:

Angiotensin-Rezeptorblocker (ARBs)
Diuretika
Kalziumkanalblocker

Es wurde nicht gezeigt, dass Kalziumkanalblocker und ARBs bei asthmatischen Patienten ein erhöhtes oder ungewöhnliches Risiko verursachen, und diese Medikamente sind ausgezeichnete Behandlungsmöglichkeiten. Kalziumkanalblocker werden aufgrund ihrer langen Erfolgsgeschichte und niedrigeren Kosten in der Regel zuerst eingesetzt.

Ein Wort der Vorsicht bei Diuretika und Kaliumarmut

Eine Nebenwirkung der diuretischen Behandlung - bei allen Patienten, nicht nur bei Asthma - ist niedriger Kaliumgehalt, Hypokaliämie genannt. Obwohl alle mit Diuretika behandelten Patienten ein gewisses Risiko für die Entwicklung einer Hypokaliämie haben, ist dieses Risiko bei Inhalation von Asthma-Medikamenten etwas höher.

Asthma-Medikamente neigen dazu, Kalium aus Ihrem Blut und in Ihre Zellen zu drängen, wo es nicht frei verfügbar ist. Diese Tendenz, kombiniert mit der Kalium-sapping-Natur von Diuretika, bedeutet, dass Sie, wenn Sie diese beiden Arten von Arzneimitteln gleichzeitig verwenden, regelmäßig Ihren Kaliumspiegel überwachen lassen müssen. Zusätzlich wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich mit einer niedrigen Diuretika-Dosis verabreichen, um das Risiko einer Hypokaliämie zu verringern.

Die Sicherheit anderer Arzneimittel gegen Bluthochdruck bei asthmatischen Patienten

Einige Medikamente gegen Bluthochdruck gelten bei Asthmatikern als weder sicher noch unsicher. Normalerweise ist dieser undefinierte Status darauf zurückzuführen, dass die Arzneimittel bei Menschen mit hohem Blutdruck und Asthma nicht speziell untersucht wurden.

Tatsächlich werden die meisten dieser Medikamente - einschließlich Clonidin und Hydralazin - ohnehin selten verwendet, was die Idee einer spezifischen Untersuchung ihres Einsatzes bei Asthmapatienten unattraktiv macht.