Ist gutartige Multiple Sklerose echt?

1/4: Dr. med. Jorge Luis Berra: Behandlungskonzepte bei Trigeminus Neuralgie (November 2024)

Gutartige multiple Sklerose klingt wie ein Oxymoron, nicht wahr? Nun, glaub es mir. Manche Menschen mit MS leben mit schubförmiger Multipler Sklerose, bei der im Verlauf der Erkrankung nur wenige Rückfälle auftreten. Diese Rückfälle neigen dazu, sensorische Symptome hervorzurufen, die verschwinden und nur sehr geringe oder keine bleibenden Schäden oder Behinderungen hinterlassen.

Was ist gutartige MS?

Um eine gutartige MS zu diagnostizieren, verwenden Neurologen die Expanded Disability Status Scale (EDSS), die den Grad der Behinderung einer Person misst. Ein niedriger EDSS-Wert (normalerweise 3 oder darunter, was mit einer Behinderung gleichkommt, obwohl er noch laufen kann), zehn oder mehr Jahre nach einer MS-Diagnose, ist das Standardkriterium für gutartige MS.

Nach einigen Schätzungen tritt die gutartige MS bei 10 bis 20 Prozent der Menschen mit MS auf. Es ist jedoch zum Zeitpunkt der Diagnose nicht vorhersagbar, wer diesen Kurs einhalten wird.

Es wird auch viel darüber diskutiert, wie gutartige MS eindeutig diagnostiziert werden können, da sich die Krankheitsaktivität eines Patienten im Verlauf der Erkrankung plötzlich ändern kann. In der Tat eine Studie von 2007 in Neurologie zeigten, dass etwa 20 Prozent der Patienten, bei denen zunächst eine gutartige MS diagnostiziert wurde, nach 20 Jahren tatsächlich einen Stock erreichten.

Eine weitere Studie von 2012 in Multiple Sklerose festgestellt, dass nach 10 Jahren 81 Prozent der Patienten, bei denen zunächst eine gutartige MS diagnostiziert wurde, eine signifikante Verschlechterung ihrer kognitiven Funktionen, Müdigkeit, Schmerzen oder Depressionen hatten - Symptome von MS, die im EDSS nicht bewertet werden.

In der gleichen Studie hatten 74 Prozent der Menschen mit gutartigen MS einen signifikanten Anstieg der Anzahl der neuen oder sich vergrößernden MS-Läsionen in ihren MRIs, ohne dass sich ihr EDSS verändert. Dies bedeutet, dass die Bildgebung des zentralen Nervensystems ein Fortschreiten der MS zeigte, obwohl ihre körperlichen Fähigkeiten (wie das Gehen) nicht beeinträchtigt wurden. Ein Fortschritt ihrer MS wäre also niemals bekannt gewesen, wenn sie nicht MRI-Untersuchungen unterzogen worden wären.

Mehr über die Benigne MS-Kontroverse

Insgesamt verwenden viele Neurologen und Forscher den Begriff "gutartige MS" nicht, da die genaue Definition so kontrovers ist. Wie die Forscher Maria Pia Amato und Emilio Portaccio in ihrem Artikel 2012 in diskutieren Multiple Sklerose gibt es viele schwächende Symptome von MS, und viele von ihnen werden nicht in die Definition der gutartigen Multiplen Sklerose einbezogen, die sich vorwiegend auf die Bewegungs (motorischen) Fähigkeiten von Menschen konzentriert. Diese weniger sichtbaren MS-Symptome umfassen:

ermüden
Depression
kognitive Schwierigkeiten
Schmerzen

Diese Symptome können ebenso behindernd (wenn nicht sogar mehr) sein, was sich auf die Lebensqualität einer Person und die Fähigkeit, Lebensaktivitäten auszuüben, auswirkt.

Trotzdem behaupten einige Experten, dass die Daten nicht ignoriert werden können - einige Patienten haben letztendlich eine minimale neurologische und neuropsychiatrische Behinderung bei MS, auch wenn sie abnorme MRI-Befunde haben.

Ein Wort von DipHealth

Unabhängig von der genauen Terminologie ist MS eine komplexe Krankheit und der Verlauf und die Symptome eines jeden sind einzigartig. Dies unterstreicht nur, wie wichtig es ist, eng mit Ihrem Neurologen umzugehen und proaktiv in Ihrer MS-Gesundheit zu bleiben.