Aggressiver HIV-Virus entwickelt sich innerhalb von 3 Jahren zu AIDS

Zwar gibt es keinen festen Weg, wie sich HIV von einer Person zur nächsten entwickeln kann, aber es gibt Stämme (Varianten), die mit einem schnellen Fortschreiten verbunden sind. Diese Varianten resultieren aus genetischen Mutationen, die sich in der Regel zunächst in einer bestimmten Region entwickeln und sich oft über diese Region hinaus ausbreiten, um zu einem vorherrschenden - wenn nicht gar zum vorherrschenden - Stamm zu werden.

Eine in der medizinischen Fachzeitschrift veröffentlichte Studie EBioMedizin hat berichtet, dass eine solche Variante in Kuba isoliert wurde, von der bekannt ist, dass sie sich innerhalb von drei Jahren nach der Erstinfektion zu AIDS entwickelt. Sie ist wahrscheinlich der aggressivste Stamm, der bisher identifiziert wurde.

Dem Bericht zufolge haben Forscher der belgischen Universität Leuven den Stamm als positiv identifiziert CRF19eine rekombinante Variante von HIV, die aus drei verschiedenen Subtypen besteht, A, D und G.

Wenn HIV im Allgemeinen innerhalb von fünf bis zehn Jahren ohne Therapie zu AIDS übergeht, scheint CRF19 so schnell voranzukommen, dass ein Individuum einem höheren Risiko für Krankheit und Tod ausgesetzt wird, noch bevor die Behandlung überhaupt beginnt.

Studienergebnisse

Zweiundsiebzig Patienten wurden von den Forschern als Progressive Progressive (RP) identifiziert, die entweder einen deutlichen Abfall ihrer CD4-Zahl auf unter 200 Zellen / ml oder einen AIDS-definierenden Zustand (oder beides) zeigten. Das mittlere Alter der Patienten betrug 34 Jahre, während die durchschnittliche CD4-Zahl zum Zeitpunkt der Diagnose 276 Zellen / ml betrug. Im Gegensatz dazu hatte eine übereinstimmende Kohorte von HIV-Patienten ohne die CRF19-Variante zum Zeitpunkt der Diagnose eine durchschnittliche CD4-Zahl zwischen 522 und 577.

Darüber hinaus hatten Rapid Progressors HIV-Viruslasten, die ein bis drei Mal höher waren als Nicht-Progressive.

Infolgedessen hatten Patienten mit nachgewiesenem CRF19 eine mittlere Zeit zwischen Serokonversion und AIDS von nur 1,4 Jahren im Vergleich zu 9,8 Jahren für ihre Nicht-CRF19-Patienten.

Erklärungen für den schnellen Fortschritt

Die Forscher konnten mehrere Kofaktoren ausschließen, die den raschen Fortschritt zu AIDS erklärt haben könnten. In Bezug auf die demografische Entwicklung gab es überraschend mehr heterosexuelle Rapid Progressors als Nicht-Progressive Proloratoren (49% vs. 28%). Außerdem wurden keine Unterschiede beim HIV-Erwerb durch sexuelle Aktivität (Anal, Vaginal) festgestellt.

Aufgrund ihrer Ergebnisse glauben die Forscher, dass rasche Änderungen in der CRF19-Variante das Phänomen erklären könnten.

Im Allgemeinen gibt es zwei Arten von Co-Rezeptoren auf der Oberfläche der weißen Blutkörperchen, die den Eintritt von HIV in eine Zelle ermöglichen: CCR5 und CXCR4. CCR5 ist der Co-Rezeptor, den HIV im Allgemeinen bei Infektionen im Frühstadium verwendet, während CXCR4 bei Infektionen im späteren Stadium verwendet wird.

Bei den CRF19-Varianten wechselt der Virus von CCR5 zu CXCR4 viel schneller als andere HIV-Stämme. Dadurch wird auch das Fortschreiten der Krankheit beschleunigt, was zu einer vorzeitigen Entwicklung von AIDS führt.

Die Ergebnisse werden wahrscheinlich eine Erhöhung der HIV-Überwachung in Kuba erfordern, die derzeit eine Prävalenzrate von 0,2% (gegenüber 0,9% in den USA) und etwas mehr als sechstausend bestätigte Fälle aufweist.

Es ist besorgniserregend, dass die öffentlichen Gesundheitsbehörden mit einer durchschnittlichen Zeit von der Infektion bis zur Diagnose zwischen 37 und 55 Monaten möglicherweise nicht in der Lage sind, Personen mit der CRF19-Variante schnell genug zu identifizieren, um die schnelle Verbreitung des Virus zu verhindern.

Während die Alarmierung der öffentlichen Gesundheit erst jetzt ausgelöst wurde, wurde die Variante bereits 2005 in Kuba isoliert und dürfte in Zentralafrika entstanden sein, wo in Angola, Burkina Faso, Kamerun und Togo Fälle aufgetreten waren.

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• Quellen:
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