Informationen zur Asthma-Diagnose und zu Symptomen
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Top Atemübungen für Luftnot beim Treppensteigen (COPD, Asthma Bronchiale) (November 2024)
Obwohl Sie möglicherweise in jedem Alter eine Asthma-Diagnose erhalten, werden die meisten Menschen in der Kindheit diagnostiziert. Obwohl Ihr Arzt mit den klassischen Anzeichen von Asthma - Keuchen, Engegefühl in der Brust, Atemnot und Husten - möglicherweise sehr vertraut ist, kann eine Asthma-Diagnose aufgrund dieser allgemeinen unspezifischen Symptome sehr schwierig sein.
Eine Asthma-Diagnose erfordert:
- Das Vorhandensein von Symptomen, die mit Asthma vereinbar sind.
- Objektive Messung einer verminderten Luftströmung in Ihrer Lunge, die sich entweder spontan oder während der Behandlung teilweise oder vollständig verbessert.
Ihr Arzt wird auch sicherstellen wollen, dass Ihre Asthma-Diagnose richtig ist und die Symptome wirklich Asthma sind und keine andere Diagnose, die Asthma bei Ihrem Kind nachahmt. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich einige Fragen stellen und mehrere Tests bestellen.
Die Sorge, dass Sie oder Ihr Kind eine Asthma-Diagnose haben, kann eine beängstigende Zeit sein. Wenn Sie einige der Fragen kennen, die Ihr Arzt Ihnen stellt, und einige der Tests, die bei der Diagnose von Asthma angeordnet werden können, können Sie das Beste aus Ihrem Arztbesuch herausholen und einige der „unbekannten“ Ängste lindern, die beim Arzt auftreten können.
Historische Fragen
Klassische Symptome: Wenn Sie oder Ihr Kind das Lehrbuch lesen, bevor Sie Ihren Arzt aufsuchen, beklagen Sie sich über den klassischen Dreiklang Husten, Atemnot und Keuchen - ein hohes Pfeifen beim Ausatmen. Ihr chronischer Husten ist charakteristisch "trocken", unproduktiv und wird meistens nachts schlimmer. Einige Patienten beschreiben die Kurzatmigkeit auch als Engegefühl in der Brust oder bandähnliches Gefühl.
Episodische Symptome: Typischerweise treten bei Asthma Ihre Symptome über die Zeit ein und aus, und Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich auffordern, zu erläutern, wie schnell die Symptome auftraten und was zur Linderung der Symptome führte. Er oder sie kann Sie auch dazu auffordern, über bestimmte Auslöser vergangener Symptome nachzudenken, beispielsweise über Allergene wie Staub, Rauch oder Wetteränderungen wie kalte Luft.
Übungs-Symptome: Asthmasymptome, die durch körperliche Betätigung hervorgerufen werden, treten typischerweise nach etwa 15 Minuten auf und lösen sich nach einer Ruhezeit von 30 Minuten bis einer Stunde auf. Daher ist die Atemnot, die sich nach dem Treppensteigen in wenigen Minuten bemerkbar macht, wahrscheinlich keine Bewegung. induziertes Asthma Übungssymptome sind im Allgemeinen schwerwiegender und treten häufiger bei kalter Luft auf.
Allergische Symptome und Anamnese: Asthma tritt häufiger bei Menschen mit einer familiären Vorgeschichte von Asthma, anderen Allergien in der Familie oder bestimmten atopischen Erkrankungen auf, dh allergische Erkrankungen, wie Heuschnupfen. Ihr Arzt wird wahrscheinlich nach Symptomen fragen wie:
- Nicht in der Lage zu sein, mit den Klassenkameraden bei körperlicher Aktivität mitzuhalten
- Ein chronischer oder nächtlicher Husten ohne Infektion
Sie werden auch fragen, ob atopische Zustände in der Vergangenheit aufgetreten sind, z.
- Heuschnupfen
- Allergischer Schnupfen
- Atopische Dermatitis
Eine Vorgeschichte eines dieser Zustände bei einem Patienten mit Asthma-kompatiblen Symptomen macht Asthma sehr viel wahrscheinlicher. Ihr Arzt fragt Sie wahrscheinlich auch nach der Exposition und dem Auftreten von Symptomen bei bestimmten Allergenen. Er / Sie möchte wissen, ob Sie Symptome entwickeln, wenn:
- Sie sind in der Nähe von pelzigen Haustieren
- Die Pollenanzahl nimmt zu
- Sie sind Staub und Schimmel ausgesetzt
Körperliche Untersuchung
- Keuchen: Charakteristisch ist, dass Ihr Arzt beim Ausatmen - wenn Sie ausatmen oder ausatmen - einen hohen musikalischen Ton hören, der typisch für Asthma ist, jedoch nicht spezifisch für Asthma ist (dh, andere Erkrankungen können auch Keuchen verursachen). Sie werden jedoch wahrscheinlich nicht die ganze Zeit keuchen, und das Keuchen zeigt nicht an, wie mild oder schwer Ihr Asthma ist.
- Nasenentzündung: Eine blasse Schwellung der Nasenhöhlen deutet auf eine allergische Rhinitis hin, die die Asthma-Symptome verschlimmern kann.
Testen
- Exspiratorische Fließgeschwindigkeit (PEFR): PEFR, ein Maß für den Luftstrom in Ihrer Lunge, wird mit einem einfachen Handgerät gemessen, in das Sie kräftig ausatmen. Ihr Arzt kann Sie eine Messaufzeichnung zu Hause führen lassen. Sie entwickeln einen persönlichen besten PEFR, der Ihnen sagt, wie gut Ihr Asthma kontrolliert wird. Sie und Ihr Arzt erarbeiten einen Plan für die Vorgehensweise, wenn Ihr PEFR unter 80 Prozent des Normalwerts liegt.
- Spirometrie: Ein Test ähnlich dem PEFR, für den eine fortgeschrittenere Ausrüstung erforderlich ist und normalerweise in der Arztpraxis durchgeführt wird. Mit diesem Test kann Ihr Arzt den Schweregrad Ihrer Atemwegsobstruktion besser bestimmen.
- Bronchodilator-Antwort: Ein Merkmal von Asthma ist eine Besserung nach der Behandlung mit einem Bronchodilator, einem schnell wirkenden Schnellhilfemedikament. Im Allgemeinen wird Ihr Arzt die Spirometrie 10 bis 15 Minuten nach der Behandlung mit einem Bronchodilatator wiederholen. Erhöhungen des Luftstroms von 12 Prozent werden als positiv angesehen und helfen bei der Diagnose von Asthma.
- Bronchoprovokationstest: Im Gegenteil von der Suche nach einer Verbesserung der Lungenfunktion mit einem Bronchodilator versucht der Bronchoprovokationstest, Atemwegsobstruktion zu provozieren, nachdem Sie eine irritative Substanz inhaliert haben. Diese Prüfung wird normalerweise nur durchgeführt, wenn Personen mit atypischen Symptomen anwesend sind.
- Brust Röntgen: Röntgenaufnahmen der Brust sind bei Patienten mit Asthma normalerweise normal, aber Ihr Arzt kann eines bestellen, wenn Sie zum ersten Mal mit Atemnot auftreten. Wenn Asthma lange Zeit nicht diagnostiziert wurde, kann die Röntgenaufnahme der Brust eine Hyperexpansion zeigen.
- Bluttests: Es gibt keine diagnostischen Bluttests für Asthma. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Blutuntersuchungen anordnen, um andere Ursachen Ihrer Symptome auszuschließen.
Um eine Diagnose zu stellen, verwendet Ihr Arzt eine Kombination aus Anamnese, körperlicher Untersuchung und Tests, um zu entscheiden, welche Behandlung für Sie geeignet ist.
Asthma. Im Brustmedizin: Grundlagen der Lungen- und Intensivmedizin. Herausgeber: Ronald B. George, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. Mai 2005.
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