Vierfachbildschirm: Verwendet, Nebenwirkungen, Verfahren, Ergebnisse

Ein Quad-Marker-Test, auch Quad-Screen genannt, ist einer der Tests, die Sie möglicherweise durchführen, wenn Sie schwanger sind.Dies ist ein Bluttest, der das Risiko von Problemen, die Ihr wachsendes Baby beeinträchtigen könnten, wie beispielsweise Down-Syndrom, Spina bifida und Fehlgeburten, annähern kann.

Zweck des Tests

Der Quad-Test wird für alle schwangeren Frauen während des frühen Abschnitts des zweiten Schwangerschaftstrimesters zwischen 15 und 20 Wochen empfohlen.

Dieser Test misst den Gehalt von vier verschiedenen Proteinen und Hormonen, weshalb er als Quad-Test bezeichnet wird.

Die überprüften Werte sind Alpha-Fetoprotein (AFP), humanes Choriongonadotropin (HCG), Östriol und Inhibin A. Diese Hormone werden während der Schwangerschaft produziert und die Werte in Ihrem Blut geben Ihren Ärzten nützliche Informationen über die Gesundheit des Babys, einschließlich das Risiko bestimmter Geburtsfehler.

• AFP ist ein Eiweiß, das vom Fötus produziert wird, so wird es nach 8 Wochen Schwangerschaft bezeichnet.
• HCG ist ein Hormon, das von der Plazenta produziert wird. Es versorgt die Mutter mit dem Baby.
• Estriol ist ein Hormon, das von der Plazenta und dem Fötus produziert wird.
• Inhibin A ist ein Hormon, das während der Schwangerschaft und auch zu anderen Zeiten produziert wird.

Die Hormone können während der Schwangerschaft in über- oder unterdurchschnittlichen Mengen produziert werden, wenn das heranwachsende Baby Down-Syndrom, Spina bifida, Anencephalie, Entwicklungsstörungen oder ein Fehlgeburtsrisiko hat.

Die Werte können im Blut der Mutter nachgewiesen werden, und abnormale Mengen werden als Marker für das Krankheitsrisiko verwendet, sie können jedoch keine Geburtsfehler diagnostizieren. Jeder genetische oder Entwicklungsfehler hat seine eigenen definitiven diagnostischen Tests.

Risiken und Kontraindikationen

Mit diesem Test sind keine medizinischen Risiken, Komplikationen oder Kontraindikationen verbunden.

Es ist eine sichere und einfache Blutuntersuchung. Einige Eltern möchten jedoch keine Tests in Betracht ziehen, die mögliche Geburtsfehler aus verschiedenen Gründen identifizieren könnten, z. B. aus der Sorge, dass sie möglicherweise Angst vor dem Baby haben.

Vor dem Test

Sie müssen sich nicht körperlich auf den Test vorbereiten. Sie sollten sich emotional auf den Test vorbereiten, indem Sie die möglichen Ergebnisse und ihre Auswirkungen im Voraus mit Ihrem Arzt und den anderen Eltern Ihres Kindes besprechen.

Zeitliche Koordinierung

Möglicherweise können Sie den Test sofort durchführen lassen, wenn Ihr Arzt es für Sie bestellt, oder Sie müssen einen Termin vereinbaren, um zum Test zurückzukehren. Dies hängt von einer Reihe von Faktoren ab, z. B. ob Sie Zeit haben, um zu bleiben und sich Blut abnehmen zu lassen, und ob Ihr Arzt oder das Krankenhaus, in dem Sie Ihre Schwangerschaftsvorsorge erhalten, bereit sind, den Test für Sie durchzuführen.

Im Allgemeinen sollte ein Bluttest nach dem Anruf beim Techniker etwa 10-15 Minuten dauern.

Ort

Die Mitarbeiter Ihres Arztes sollten Ihnen sagen können, wo Sie Ihren Test durchführen lassen können. Es kann sich in der Praxis Ihres Arztes, in einem nahe gelegenen Labor oder im Krankenhaus befinden. Normalerweise verfügt Ihre Krankenversicherung über eine Liste mit mehreren genehmigten Einrichtungen, in die Sie gehen können, um Blut abnehmen zu lassen.

Was man anziehen soll

Sie können alles tragen, um Blut abzusaugen. Im Allgemeinen ist es am besten, entweder kurze Ärmel oder lose Ärmel zu tragen, die Sie leicht über die Ellbogen hochziehen können, um einen einfachen Zugang zu den Venen in Ihrem Arm zu erhalten. Wenn Sie danach arbeiten möchten, sollten Sie lange Ärmel oder eine Jacke über kurzen Ärmeln tragen, damit Sie keinen sichtbaren Verband haben, wenn dies für Sie wichtig ist.

Essen und Trinken

Es gibt keine besonderen Einschränkungen hinsichtlich Essen und Trinken. Oft wird empfohlen, etwas zu essen oder zu trinken, bevor das Blut abgenommen wird, so dass Sie sich danach nicht schwindelig oder benommen fühlen.

Kosten- und Krankenversicherung

Im Allgemeinen wird dieser Test wahrscheinlich von Ihrem Gesundheitsplan abgedeckt. Bei einigen Gesundheitsplänen kann es sein, dass Sie einen Copay zahlen müssen. Außerdem besteht die Möglichkeit, dass Ihr Gesundheitsplan die Kosten nicht übernimmt. Sie sollten in der Lage sein, eine Antwort zu Ihrer Deckung und den Kosten zu erhalten, indem Sie die Informationsnummer auf Ihrer Versicherungskarte anrufen und ihnen den Namen des Tests nennen.

Wenn Sie selbst für den Test bezahlen, können die Kosten für den Ausverkauf von Region zu Region und sogar von Labor zu Labor variieren. Es gibt wahrscheinlich eine Technikergebühr und eine Bearbeitungsgebühr. Sie können die Kosten für die Technikergebühr in der Arztpraxis oder im Krankenhaus und die Kosten für die Bearbeitungsgebühr im Labor überprüfen, in dem der Test durchgeführt wird.

Was zu bringen

Sie sollten nach dem Test etwas zu essen oder trinken mitbringen, damit Sie sich nicht ohnmächtig fühlen. Sie sollten auch eine Jacke oder ein Tuch mitbringen, auch wenn es warm ist, da sich manche Menschen nach Blutabnahme kalt fühlen.

Sie sollten auch die Bestellung für den Test, eine Ausweiskarte, Ihre Versicherungskarte und eine Zahlungsmethode mitbringen, falls Sie einen Copay zahlen müssen.

Andere Überlegungen

Bevor Sie den Quad-Screen-Test ablegen, sollten Sie darauf vorbereitet sein, wie Sie mit den Herausforderungen des Lernens umgehen würden, bei denen Ihr Kind eine der Bedingungen hat, für die dieser Test aussieht. Diese Diagnosen können bedeuten, dass Ihr wachsendes Baby an einer schweren Erkrankung leiden kann, die zu einem frühen Tod oder zu körperlichen oder kognitiven Einschränkungen führen kann, die eine lebenslange Pflege erfordern. Denken Sie daran, dass der Quad-Test keine endgültige Diagnose für den Zustand Ihres Babys liefert, sondern eher darauf schließen lässt, dass weitere Tests durchgeführt werden sollten.

Während des Tests

Sie werden Ihren Arzt während Ihres Tests wahrscheinlich nicht sehen. Sie sehen einen Phlebotomiker, einen auf Blutentnahme spezialisierten Techniker oder eine Krankenschwester.

Pre-Test

Direkt vor Ihrer Blutuntersuchung müssen Sie einchecken. Sie werden aufgefordert, Ihr Bestellformular, Ihren Ausweis und Ihre Zahlungsmethode vorzulegen.Möglicherweise werden Sie auch gebeten, einige Formulare wie ein Einverständnisformular oder ein Formular zum Schutz der HIPPA-Patienten zu unterschreiben, in dem anerkannt wird, dass das Krankenhaus, der Arzt und das Labor Ihre medizinischen Informationen ohne Ihre Zustimmung nicht weitergeben dürfen.

Nachdem dieser Anmeldevorgang abgeschlossen ist, werden Sie möglicherweise aufgefordert, zu warten, bis Sie an der Reihe sind, Ihr Blut abnehmen zu lassen.

Während des gesamten Tests

Sobald Sie an der Blutuntersuchung teilnehmen, wird sich Ihre Krankenschwester oder Ihr Phlebologe mit Ihnen treffen und Ihre Identität bestätigen. Sie werden gebeten, bequem zu sitzen, wahrscheinlich mit dem Arm auf einer Armlehne. Ihr Phlebotomist fragt, mit welcher Hand Sie schreiben, da es oft angenehmer ist, wenn Ihr Blut aus dem nicht dominanten Arm gezogen wird.

Sie haben ein Band, das leicht um Ihren Arm gebunden ist, Ihr Phlebotomist schaut auf Ihre Adern und säubert den Bereich. Er oder sie wird eine Nadel in die Vene einführen und Sie können leichte Nadelstiche empfinden. Die Nadel bleibt für etwa 20 Sekunden in der Vene, wenn das Blut zum Sammeln in ein Röhrchen gelangt, und dann wird die Nadel vorsichtig entfernt und ein Verband über die kleine Stichwunde gelegt.

Post-Test

Nach dem Test wird Ihr Phlebotomist sicherstellen, dass Sie aufgehört haben zu bluten, und Sie möglicherweise bitten, Ihre andere Hand für einige Sekunden über die Wunde zu legen, um die Blutung zu stoppen. Sobald die Blutung aufhört, werden Sie entlassen.

Nach dem Test

Nach dem Test ist es eine gute Idee, etwas zu essen oder zu trinken zu bekommen, da sich manche Menschen nach dem Blutabnehmen leicht ohnmächtig fühlen. Sie sollten in der Lage sein, sich selbst nach Hause zu fahren, und Sie können Ihre regulären Aktivitäten wieder aufnehmen.

Nebenwirkungen behandeln

Normalerweise treten nach einem Quad-Test keine Nebenwirkungen oder Komplikationen auf. Die häufigste Nebenwirkung sind anhaltende Blutungen oder Blutergüsse. Wenn Sie den Verband mehr als zwei Stunden nach der Blutentnahme einweichen, sollten Sie Ihren Arzt anrufen.

Ergebnisse interpretieren

Es kann ungefähr eine Woche dauern, bis Ihre Testergebnisse fertig sind. Die Ergebnisse Ihres Quad-Screening-Tests enthalten numerische Werte der vier getesteten Hormone. Die Testergebnisse werden wahrscheinlich an Ihren Arzt gesendet, und Sie können sie möglicherweise selbst am Computer nachschlagen, wenn Sie sich in Ihren Krankenakten anmelden können.

Der Bericht selbst enthält möglicherweise keine Einschätzung oder Kommentare dazu, ob für Ihr Baby ein hohes oder ein geringes Risiko für bestimmte Bedingungen besteht. Für die Interpretation dieser Ergebnisse ist ein Arzt erforderlich, der mit der Betreuung von schwangeren Frauen vertraut ist.

Die Laborergebnisse und ihre Bedeutung lautet wie folgt:

• AFP: Wenn Ihr AFP im Vergleich zum normalen Bereich hoch ist, besteht die Möglichkeit, dass das wachsende Baby Anenzephalie oder Spina bifida hat. Wenn der AFP niedrig ist, kann dies ein Hinweis auf das Down-Syndrom sein.
• Estriol: Niedrige Östriolspiegel können ein Marker für Down-Syndrom, Anencephalie und Edwards-Syndrom sein.
• HCG: Erhöhte HCG-Werte werden beim Down-Syndrom und niedrige Werte bei Anencephalie oder Edwards-Syndrom beobachtet.
• Inhibin A: Beim Down-Syndrom treten hohe Inhibin-A-Spiegel auf.

Es ist wichtig anzumerken, dass dies nur Marker sind, die mit einem erhöhten Risiko für diese Bedingungen verbunden sind, und dass sie nicht der Goldstandard sind. Hohe HCG-Werte treten auch auf, wenn Sie mit mehr als einem Kind schwanger sind, sich weiter in der Schwangerschaft befinden als Sie oder Ihr Arzt ursprünglich eingeschätzt hat oder wenn Sie Medikamente einnehmen.

Laut dem American College of Geburtshilfe und Gynäkologen hat der Quad-Screen eine 80-prozentige Chance, das Risiko eines Down-Syndroms einzuschätzen, aber die Ergebnisse aller vier Maßnahmen müssen zur Bestimmung dieser Schätzung ausgewertet werden. In ähnlicher Weise müssen andere Bedingungen und Risiken unter Berücksichtigung von mehr als einer der vier Maßnahmen bewertet werden. Bei Verwendung des Quad-Screen-Tests besteht die Möglichkeit, das Risiko von Problemen mit dem Baby oder der Schwangerschaft zu überschätzen oder zu unterschätzen.

Einige der durch den Quad-Screening-Test festgestellten Bedingungen umfassen:

• Anenzephalie ist eine unzureichende Entwicklung des Gehirns. Spina bifida ist ein Zustand, bei dem sich die Wirbelsäule nicht richtig um das Rückenmark bildet. Wenn sich das Nervensystem nicht richtig bildet, kann HCG, das normalerweise vom Baby produziert wird, in übermäßigen Mengen vorhanden sein. Anencephalie und Spina bifida können durch einen Ultraschalltest identifiziert werden, der es Ihrem Arzt ermöglicht, Ihr wachsendes Baby detailliert zu visualisieren.
• Down-Syndrom, auch Trisomie 21 genannt, tritt auf, wenn ein Baby ein zusätzliches Chromosom 21 hat. Kinder, die an Down-Syndrom leiden, können gut bis ins Erwachsenenalter überleben, können aber Herzfehler und Lernstörungen sowie körperliche Einschränkungen haben. Das Down-Syndrom wird mit einem Gentest diagnostiziert, in der Regel einer Amniozentese, die das zusätzliche Chromosom identifiziert.
• Das Edwards-Syndrom, Trisomie 18, ein weiterer durch ein zusätzliches Chromosom hervorgerufener Zustand, führt zu Defekten an Knochen und Nieren. Babys, die mit dieser Erkrankung geboren werden, überleben nicht länger als einige Tage. Wie das Down-Syndrom kann dieser Zustand mit einer Amniozentese definiert werden.

Nachverfolgen

Wenn Sie ein abnormales Testergebnis haben, ist der nächste Diagnoseschritt ein Ultraschall oder ein Gentest. Diese Tests sind jedoch freiwillig und einige Eltern entscheiden sich dafür, nicht mit ihnen fortzufahren, so dass sie keine negativen Erwartungen haben, bevor das Baby geboren wird, oder aus ethischen oder religiösen Gründen. Andere Eltern entscheiden sich dafür, so viel wie möglich zu wissen, um im Voraus zu planen oder sich auf die Betreuung eines Babys mit einer Behinderung vorzubereiten.

Ein Wort von DipHealth

Wenn Sie schwanger sind, haben Sie sicherlich viele Fragen zu Ihrem wachsenden Baby. Ob Ihr Baby gesund sein wird, ist eine der großen Fragen.

Ein Quad-Screen-Test ist aus praktischer Sicht ein einfaches Verfahren, aber mit diesem Testergebnis sind viele emotionale Probleme verbunden. Bereiten Sie sich auf die Ergebnisse vor, indem Sie mit Ihrem Partner, Ihren Eltern, Ihrem engsten Freund oder demjenigen, dem Sie vertrauen, sprechen.

Ihr Arzt kann Ihnen vorschlagen, dass Sie entweder vor oder nach Fertigstellung der Testergebnisse einen genetischen Berater treffen. Wenn Sie mit Fachleuten sprechen, die Erfahrung mit diesen Tests und den damit verbundenen Bedingungen haben, haben Sie die Möglichkeit, alle Ihre Fragen und Bedenken zu beantworten. Zögern Sie nicht, alle Ihre Fragen zu stellen und alle Optionen zu besprechen, während Sie sich in Ihrer Schwangerschaft bewegen.

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• Ein JJ, Ji HY, You JY et al. Einführung eines Nomogramms zur Vorhersage unerwünschter Schwangerschaftsergebnisse basierend auf maternalen Serummarkern im Quad-Screen-Test. Arch Gynecol Obstet. 2015 Sep; 292 (3): 589-94. doi: 10.1007 / s00404-015-3685-2. Epub 2015 14. März
• Pekarek DM, Chapman VR, Neely CL, Ramsey PS, Biggio JR. Medikationseffekte auf das mütterliche Serumscreening von Midtrimester. Am J Obstet Gynecol. 2009 Dez; 201 (6): 622.e1-5. Doi: 10.1016 / j.ajog.2009.07.013. Epub 2009 17. September