Steuergeräte-Sehnenprobleme und Ulnarseitiges Handgelenk
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Die ECU-Sehne oder Extensor Carpi Ulnaris ist eine der wichtigsten Handgelenksehnen. Sie befindet sich auf der ulnaren Seite des Handgelenks, auf derselben Seite wie der kleine Finger. Die Sehne beginnt auf der Rückseite des Unterarms, befindet sich jedoch auf Höhe des Handgelenks direkt auf der Seite des Gelenks. Es gibt eine Reihe von Ursachen für ulnarseitige Handgelenksschmerzen, und eine davon sind Probleme mit der ECU-Sehne. Die zwei häufigsten Probleme der ECU-Sehnen sind Tendonitis und Subluxation der Sehne.
ECU-Tendonitis
Die ECU-Tendonitis ist das Ergebnis einer Entzündung der ECU-Sehne. Diese Bedingung tritt am häufigsten bei Nicht-Athleten auf und tritt im Allgemeinen ohne offensichtliche Ursache auf. Bei Patienten mit ECU-Tendonitis treten manchmal Symptome auf, die nach einer traumatischen Verletzung auftreten, wie z. B. eine Handgelenksfraktur. Das häufigste Szenario ist jedoch keine offensichtliche Ursache.
Anzeichen für eine ECU-Tendonitis sind:
- Zärtlichkeit direkt über der ECU-Sehne
- Schwellung oder Fülle der Sehnenscheide
- Crepitus mit Bewegung des Handgelenks
- Schmerzen mit widerstandsfähiger ulnarer Abweichung (das Handgelenk auf die kleine Seite zeigen)
Tests werden im Allgemeinen durchgeführt, um andere Handgelenksquellen zu untersuchen. Röntgenaufnahmen wären für die meisten Patienten mit Tendonitis normal, und eine MRT könnte etwas Flüssigkeit um die Sehne zeigen. Manchmal führt Ihr Arzt einen Test durch, indem Sie ein betäubendes Medikament (Lidocain) um die Sehne injizieren, um zu sehen, ob der Schmerz nachlässt.
Typische Behandlungen umfassen Ruhezeiten, Eisapplikation, entzündungshemmende Medikamente und die Verwendung einer Handgelenkschiene. Wenn die Symptome nach einfachen Behandlungen anhalten, kann eine Injektion von Cortison hilfreich sein. Selten ist ein chirurgischer Eingriff für die Behandlung der ECU-Tendonitis erforderlich, aber wenn die Symptome trotz angemessener Behandlung anhalten, kann ein chirurgisches Debridement der Sehne in Betracht gezogen werden.
ECU-Snapping oder Subluxation
Das Schnappen des ECU-Syndroms ist eine Bedingung, da die ECU-Sehne in die Nut an der Seite des Handgelenks gleitet. Das Schnappen von ECU ist bei Athleten häufiger und folgt im Allgemeinen einer traumatischen Verletzung des Handgelenks. Durch die Verletzung wird die normale Sehnenscheide beschädigt und die Sehne kann aus ihrer normalen Position herausrutschen.
Anzeichen für eine ECU-Subluxation sind:
- Schmerzhaftes Einschnappen des Handgelenks mit verdrehenden Bewegungen
- Die Sehne schnappt aus ihrer Rille, indem sie die Hand in eine Handstellung dreht
- Sehne schnappt wieder ein, wenn die Hand mit der Hand nach unten gedreht wird
Normalerweise verläuft die ECU-Sehne in einer glatten Hülle entlang einer Nut an der Seite des Handgelenks. Es wird von einem Ligament in dieser Position gehalten. Manchmal kann diese Sehnenscheide nach einer Verletzung wie einem Handgelenksbruch instabil werden. Wenn die ECU-Sehne nicht an Ort und Stelle gehalten wird, kann sie beim Drehen des Handgelenks über den Knochen schnappen. Die Behandlung kann erfolgreich sein, indem das Handgelenk mit der Sehne in der richtigen Position fixiert wird. Wenn dies nicht effektiv ist, kann die Behandlung eine chirurgische Rekonstruktion der Sehnenscheide erfordern, sodass die Sehne in ihrer richtigen Position bleibt.
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